дистрибуција

Под дистрибуција Подразумевамо неравномерну дистрибуцију вентилације (вентилација плућа), перфузију (проток крви у плућа) и дифузију (размена гаса). Ово такође смањује артеризацију крви код здравих људи. Артеријализација описује подешавање парцијалних притиска артеријског респираторног гаса.

Шта је дистрибуција?

Људи зависе од сталног снабдевања кисеоником. Уклањање продуката метаболизма, посебно угљен-диоксида, је једнако важно. Ова замена гаса одвија се у плућима, тачније у алвеолама (алвеоли) и позната је као вентилација. Вентилација одређује колико кисеоника улази у алвеоле и колико угљен-диоксида се уклања из њих.

Кисеоник доспева у ткива где је потребан путем крвотока. Угљен диоксид као метаболички крајњи продукт такође стиже до плућа крвотоком, где се издахне. Овај проток крви се назива перфузија. Однос вентилације и перфузије је од централног значаја за подешавање артеријских парцијалних притисака гасова који дишу.

Трећи фактор, који не утиче толико на артеризацију крви, је дифузија. Дифузија се разуме као пролазак респираторних гасова кроз алвеоларни зид. Према Фиковом закону дифузије, зависи од парцијалних притиска гасова који дишу, удаљености дифузије и расположиве површине.

Расподјела је резултат ова три фактора.

Функција и задатак

Плућа нису хомогени орган, што значи да нису сва подручја подједнако добро снабдевена крвљу и вентилирана. Физиолошки је случај да су подручја доњег плућа боље вентилирана и перфузирана од горњих. Такође постоји мали део (2%) запремине крви који се заобилази у областима размене гаса. Та се крв назива схунт крв. Остаје мало кисеоника и прелази директно у артеријски систем. Као резултат, овде се смањује парцијални притисак кисеоника. Ако су два подручја плућа сада различито вентилирана, тада се добро артерилизована крв из јаче прозраченог подручја стално меша са слабо артерилираном крвљу из мање вентилираног подручја. То доводи до смеше у којој је парцијални притисак О2 нижи, а парцијални притисак ЦО2 нешто већи.

Због неправилне расподјеле вентилације, перфузије и дифузије и додатног додатка крвне крви, у артеријској крви има мање кисеоника него у алвеолама. Изјава о укупном ефекту дисања може се дати коришћењем нивоа артеријских парцијалних притисака.

Функција плућа се мери овим параметрима.Парцијални притисак артеријског кисеоника опада са годинама, што се може приписати повећању неправилности у дистрибуцији. Р.

Типичне вредности за парцијални притисак артеријског кисеоника су око 95 ммХг код здравих адолесцената, 80 ммХг код 40-годишњака и 70 ммХг у 70-годишњака. Међутим, парцијални пад притиска има само незнатан утицај на стварну засићеност хемоглобином О2. То је због тога што кривуља везивања за О2 има веома раван профил у већем опсегу парцијалног притиска. То значи да је у адолесценцији засићење О2 око 97%, а код старијих људи та се вредност смањује на око 94%. На тај начин се обезбеђује адекватна оксигенизација крви чак и у старости.

Овде можете пронаћи лекове

Болести и тегобе

Код плућних болести артеријализација се све више смањује због погоршане дистрибуције. Све болести које утичу на вентилацију, перфузију и дифузију на крају утичу на подешавање парцијалних притиска артеријског респираторног гаса. Резултат је готово увек смањење парцијалног притиска кисеоника уз истовремено повећање парцијалног притиска угљен-диоксида.

Изнад свега, ефекат артерилизације одређује се односом вентилације и перфузије. Физиолошки, ова вредност је 0,8-1. Ако је испод овога, ствар је хиповентилације. Све горње вредности називају се хипервентилацијом.

Са алвеоларном хиповентилацијом, парцијални притисак О2 пада, а истовремено парцијални притисак ЦО2 расте на исти ниво. Ова промена се такође показује у крви и долази до хипоксије. Као резултат тога, оптерећење кисеоника у хемоглобину је знатно смањено и долази до цијанозе. Цијаноза је плавкасто обојена боја коже.

Алвеоларна хипервентилација повезана је са повећањем О2 и смањењем ЦО2. Међутим, органи нису снабдевени побољшаним кисеоником, јер је хемоглобин већ у максималним условима засићен. Међутим, мождани крвоток може бити смањен падом угљен-диоксида.

Једна врста поремећаја вентилације назива се ателектаза. Не постоји довољна вентилација одељења плућа. То је, на пример, узроковано зачепљењем бронха. Последица је погоршање оксигенације. Поред тога, плеурални излив или пнеумоторакс могу ослабити вентилацију и тако погоршати дистрибуцију. Плеурални излив је изазван накупљањем течности, а у пнеумотораксу је нагомилавање ваздуха.

Опструктивни поремећаји вентилације повезани су са стезањем бронха. То смањује вентилацију плућа. Примери за то су бронхијална астма или хронична опструктивна болест плућа.

Најчешћи перфузијски поремећај је плућна емболија. Ширењем тромба плућна артерија се затвара и плућа се више не снабдевају крвљу. Тело то покушава надокнадити повећањем откуцаја срца. Јавља се и диспнеја.

Дифузија се такође може пореметити, на пример плућним едемом. Пацијент примећује погоршану дистрибуцију, углавном због изражене краткоће даха.