Ендокрина орбитопатија

Тхе ендокрина орбитопатија је имунолошка упала. Утјече углавном на орбитални садржај, али утјече и на мишиће очију и капке. Терапија болести испада да је тешка.

Шта је ендокрина орбитопатија?

Ендокрина орбитопатија је упала орбиталног садржаја. Имунолошки је и утиче на ткиво орбите, као и на очне мишиће и капке. Болест се обично јавља као резултат метаболичког стања хипертиреозе и зато је учестала пратећа болест различитих аутоимуних поремећаја штитне жлезде као што је Гравесова болест.

Назив болести састоји се од израза „ендокрино“, што значи „хормонски зависно“ и „орбита“ за очну утичницу. Ендокрина орбитопатија је хормонална болест очних дупља и околног ткива.

узрока

Узроци ендокрине орбитопатије могу се наћи у Гравесовој болести. Око 85% људи који пате од Гравес-ове болести развију оштећење очних утичница током болести.

Тачка времена може бити потпуно другачија. Ендокрина орбитопатија може избити и пре Гравесове болести, али може се показати тек годинама касније. Чак и потпуно излечење болести која увреди не може увек спречити избијање орбитопатије.

Ендокрина орбитопатија се ретко дешава без препознатљиве болести штитне жлезде. Дакле, Гравес-ова болест је главни узрок болести. Међутим, у веома ретким случајевима, такозвани Хасхимотов тироидитис такође може да покрене хормоналну болест очних утичница.

Пошто је Гравесова болест обично главни узрок, узроци настанка имуне болести могу се такође посматрати као узрок ендокрине орбитопатије. То су обично генетске предиспозиције, вирусне инфекције или стрес. Прекомјерно конзумирање цигарета такође може погодовати Гравесовој болести и самим тим ендокриној орбитопатији.

Симптоми, тегобе и знакови

Ова болест доводи до низа различитих симптома и компликација. У већини случајева то доводи до нелагоде у очима. Пацијенти пате од избочене очне јабучице. Као резултат тога, постоје и естетске жалбе, тако да пацијенти пате од комплекса инфериорности или од смањеног самопоштовања.

Због тога може довести до депресије и разних других психолошких тегоба. Пацијенти такође пате од повећане штитне жлезде и гушавости која се може развити директно на врату. То може проузроковати различите кварове штитне жлезде. Срчана палпитација и, у најгорем случају, срчани удар, који може довести до смрти.

Због проблема са штитном жлездом, многи пацијенти су такође претили или претешки. Доводи до јако натечених капка и разних поремећаја вида. Пацијентов се вид погоршава, а погођени пате од двоструког вида или замагљеног вида.

Уопште, квалитет живота пацијента је значајно смањен болешћу. Ако третман жалби не започне рано, жалбе у очима могу трајно остати. У даљем току, срчани мишић такође може пропасти.

Дијагноза и курс

Офталмолог може дијагностицирати ендокрину орбитопатију користећи различите тестове. Унапред утврђује било које симптоме. Ако пацијент каже да има воденасте или пецкасте очи или види двоструки вид, то су први знаци. Привремена или трајна сљепоћа је такође јасан симптом.

Након разговора са пацијентом, лекар утврђује очни притисак и испитује покретљивост очних мишића. Видно поље и очни мишићи такође се прегледавају помоћу ултразвука. Коначно, утврђује се ширина јазбине очних капака и испитује се карактеристична избочина очију.

Ако након ових прегледа постоји конкретна сумња, офталмолог може наложити преглед магнетном резонанцом како би се утврдио степен ендокрине орбитопатије. Резултати овог испитивања користе се за процену који су облици терапије погодни.

Ток болести у великој мери зависи од времена дијагнозе. Ако реагујете рано, дугорочни ефекти се могу избећи, док постојећа штета обично траје касним лечењем.

Када треба ићи код лекара?

Ако очни капак без очитих разлога набрекну, потребно је консултовати лекара чим симптоми потрају неколико дана. Ако се отеклина повећа, потребно је одмах консултовати лекара. Општи ризик од несрећа расте са оштећењем вида.

Ако су у визуелној слици промене, постоји разлог за забринутост. Ако се покрети ока више не могу координирати као обично или ако се опази двоструко виђење, то је посебно необично. Посета лекара је неопходна како би се започео медицински третман и добила олакшање од симптома.

Посаветујте се са лекаром ако имате проблема са срчаним ритмом и палпитацијама.Ако срчани проблеми дуго трају, повећава се ризик од затајења срчаног мишића. Ово ствара стање опасно по живот и против њега се треба правовремено сузбити. Ако очна јабучица стрши у необичном облику, потребно је консултовати лекара.

Ако је штитна жлезда визуелно приметна, дошло је до промена у очној утичници и очног јаза, а откуцаји срца се истовремено повећавају, неопходна је посета лекару. Ако симптоми доводе до анксиозности или панике, лекара или терапеута треба затражити помоћ и подршку. Лекар је потребан и у случају промена понашања, промене расположења или емоционалних проблема.

Љекари и терапеути из ваше околине

Лечење и терапија

Међу стручњацима постоје различита мишљења о најбољој могућој терапији за ендокрину орбитопатију. Међутим, постоје неке могућности лечења које обећавају. Први приоритет је увек да се ослободимо Гравесове болести.

За то се штитна жлезда мора оптимално прилагодити уз помоћ различитих лекова. Ако то није могуће или није успешно, штитна жлезда или њени делови биће хируршки уклоњени. То може у најмању руку смањити ендокрину орбитопатију. Шансе за успех првенствено зависе од тога колико је болест напредовала. Оштећења вида ретко могу бити у потпуности уклоњена.

Друга опција лечења је радио-јодна терапија. Ово је терапија јодом која се ретко користи. Разлог за то је ризик погоршања ендокрине орбитопатије или чак покретања друге болести. Радиоиодинска терапија се препоручује само ако ендокрина орбитопатија није повезана са Гравесовом болешћу.

Ако су шансе за лек за ендокрину орбитопатију прениске, бар се симптоми могу ублажити. У ту сврху су прописани различити активни састојци, попут кортизона и антиоксиданата. Метотрексат се такође користи у малим дозама.

Изгледи и прогноза

Прогноза ендокрине орбитопатије зависи од времена дијагнозе и почетка лечења. Ако је упала већ веома напредна и пацијент има ослабљен имуни систем, обично се започиње дуготрајна терапија. Када је започето рано лечење, постоји велика могућност излечења.

Упркос томе, већина пацијената доживљава трајно оштећење егзофталамуса. Ово је праћено видом и може изазвати психолошке проблеме. Поглед није трајно ослабљен. Пацијенти пушачи или који често бораве у собама које садрже никотин често доживљавају погоршање здравља или тежи процес зарастања.

Може да дође до кашњења у решавању симптома. Постоји и могућност да се развије даљња неповратна штета. Ако план лечења предвиђа употребу радиојодне терапије, мора се узети у обзир да ова терапија доводи до погоршања код великог броја пацијената. Ако поред ендокрине орбитопатије постоје и друге болести штитне жлезде, могу се појавити даља одлагања или компликације.

Вредности штитне жлезде морају се редовно проверавати и медицинско снабдевање прилагодити. Посебно су проблематични случајеви у којима су симптоми довели до психолошких компликација. Лечење може трајати дуго.

превенција

Ендокрина орбитопатија се не може директно спречити. Међутим, ризик од болести може се смањити. То већ помаже да се избегне стрес што је више могуће и да се прибегава различитим техникама опуштања. Аутогени тренинг је један од начина смањења стреса.

Одустајање од цигарета такође је превентивна мера. Они са наследном предиспозицијом имају много већи ризик од развоја Гравесове болести и самим тим ендокрине орбитопатије од пушења у односу на непушаче.

Због тога је препоручљиво постати непушач или наставити одрицати цигарете. Поред тога, посебно је важно ојачати имуни систем. Они који се баве спортом, здраво једу и повећавају добробит, могу минимизирати ризик од болести.

Послије његе

У правилу, они који су погођени имају врло мало или чак немају расположиве пратеће мере или могућности, тако да првенствено зависе од раног откривања и накнадног лечења болести. Не може се догодити само излечење, мада тренутно не постоји ефикасна и директна могућност терапије.

У већини случајева оболели такође требају помоћ и подршку пријатеља и породице како се симптоми не би даље погоршавали. Уз ову болест, погођени често зависе од узимања лекова. Ако имате било каквих питања или вам није јасно у вези са уносом, увек се прво обратите лекару.

Такође је важно да се обезбеди правилна доза и редован унос, како би се сузбили симптоми. Даље, треба редовно вршити прегледе и контроле штитне жлезде, при чему се то може подржати уз помоћ јода. Контакт са другим људима погођеним болешћу такође може бити веома користан јер то често доводи до размене информација.

То можете и сами

Пацијенти са ендокрином орбитопатијом не би требали излагати очи непотребном напрезању. Тама или прекомерни утицаји светлости такође могу бити стресни за вид. Када читате или радите на екранима, такође је важно осигурати добру видљивост. Ако се мишићи чела стежу или су очи напете, потребно је консултовати оптичара како би се пронашла опција за адекватно олакшање.

Не треба наносити козметичке предмете, као што су сенке за очи или маскара. Ово оптерећује капке и може погоршати симптоме натечених очију. Трљање и трљање очију треба начелно избегавати. То би повећало раздражљивост коже.

Пацијент може да нанесе умирујуће масти или креме за ублажавање подручја око очију и ублажавање симптома. Довољно сна и редовни одмори такође помажу јачању добробити. Пушење треба престати, а људи треба да се суздрже од боравка у просторијама у којима људи пуше.

Пацијенти могу да користе технике опуштања за ментално јачање. Они смањују свакодневни стрес и промовишу унутрашњу стабилност. Поред тога, здрава и уравнотежена исхрана и довољна физичка активност помажу. Они подржавају имунолошки систем, што је посебно наглашено код упалних болести.