Тодо ло куе дебес сабља ацерца де ла артритис псориасица

¿Куе ес ла артритис псориасица?

Ла артритис псориасица (ПсА, ен инглес) је уна афеццион куе цомбина ла инфламацион и ел долор ен лас артицулационес куе цауса ла артритис цон ла псориасис. Ла псориасис генералменте цауса ла апарицион де манцхас ројас есцамосас ен ла пиел и ел цуеро цабеллудо куе цаусан пицазон.

Алредедор од 7,5 милиона де естадоуниденсес тиене псоријазе, има 30% де естас персонас десарролла артритис псориасица. Ла артритис псориасица пуеде сер леве о граве и афецтар уна о вариас артицулационес.

Си ту о ун сер куеридо ха рецибидо ун диагнозостицо де артритис псориасица, ес версе куе тенгас прегунтас собре цомо ес ла вида цон еста афеццион.

Типос де артритис псориасица

Постоји цинцо типос де артритис псориасица.

Артритис псориасица симетрица

Есте типо афецта лас мисмас артицулационес ен амбос ладос дел цуерпо, пор ејемпло, лас родиллас изкуиерда и дерецха. Лос синтомас пуеден парецерсе а лос де ла артритис реуматоиде (АР).

Ла артритис псориасица симетрица тиенде а сер мас леве и цаусар менос деформидад артицулар куе ла АР. Син ембарго, ла артритис псориасица симетрица пуеде сер инцапацитанте. Апрокимадаменте ла митад де лас персонас цон артритис псориасица тиенен есте типо.

Артритис псориасица асиметрица

Есто афецта уна о вариас артицулационес ен ун ладо дел цуерпо. Лас артицулационес пуеден долер и понерсе ројас. Ла артритис псориасица асиметрица ес генералменте леве. Афецта а апрокимадаменте ел 35% лас персонас цон артритис псориасица.

Артритис псориасица предоминанте интерфалангица дистал

Есте типо афецта лас артицулационес де лос дедос прокимас а лас унас. Естас се цоноцен цомо лас артицулационес дисталес. Оцурре ен апрокимадаменте ел 10% лас персонас цон артритис псориасица.

Еспондилитис

Есте типо де артритис псориасица афецта ла цолумна вертебрал. Тода ла цолумна вертебрал десде ел цуелло хаста ла зона лумбални пуеде версе афецтада. Есто пуеде хацер куе ел мовимиенто сеа муи долоросо. Лас манос, пита, пиернас, бразос и цадерас тамбиен подриан стих афецтадос.

Артритис псориасица мутиланте

Есте ес ун типо де артритис псориасица граве и деформанте. Приближно 5% де лас персонас цон артритис псориасица тиенен есте типо. Ла артритис псориасица мутиланте генералменте афецта манос и пита. Тамбиен пуеде цаусар долор ен ел цуелло и ла еспалда баја.

¿Цуалес сон лос синтомас де ла артритис псориасица?

Лос синтомас де артритис псориасица сон диферентес пара цада персона. Пуеден сер десде модерадос је гроб. Вецес ту афеццион ентрара ен ремисион и те сентирас мејор дуранте ун тиемпо. Отрас вецес лос синтомас подриан аграварсе. Лос синтомас тамбиен депенден дел типо де артритис псориасица куе се падезца.

Лос синтомас генералес де артритис псориасица укључује:

• артицулационес инфлаадас и сенсиблес ен уно о амбос ладос де ту цуерпо
• ригидез матутина
• дедос де манос и пиес хинцхадос
• долор ен мусцулос и тендонес
• парцхес есцамосос ен ла пиел, куе пуеден емпеорар цуандо аумента ел долор ен лас артицулационес
• десцамацион дел цуеро цабеллудо
• фатига
• хендидурас ен лас унас
• сепарацион де ла уна дел лецхо унгуеал
• енројецимиенто де лос ојос
• долор де ојос (увеитис)

Де манера посебно, ла еспондилитис ен персонас цон артритис псориасица тамбиен пуеде цаусар лос сигуиентес синтомас:

• долор и ригидез ен ла цолумна
• долор, хинцхазон и дебилидад ен:
  • цадерас
  • родиллас
  • тобиллос
  • пита
  • цодо
  • манос
  • мунецас
  • отрас артицулационес
  • дедос де манос о пиес хинцхадос

Ла артритис псориасица симетрица афецта а цинцо о мас артицулационес ен амбос ладос дел цуерпо. Ла артритис псориасица асиметрица афецта а менос де цинцо артицулационес, перо пуеден естар ен ладос опуестос.

Ла артритис псориасица мутиланте деформа лас артицулационес. Пуеде ацортар лос дедос афецтадос де манос и пита. Ла артритис псориасица дистал цауса долор е хинцхазон ен лос ектремос де лас артицулационес де лос дедос де манос и пиес.Сигуе леиендо собре лос 11 ефецтс де ла артритис псориасица ен ел цуерпо.

Имагенес де артритис псориасица

Куе цауса ла артритис псориасица?

Ел систем инмунитарио атаца лас артицулационес и ла пиел цуандо се падеце де артритис псориасица. Лос медицос но сабен цон цертеза цуал ес ла цауса де естос атакуес. Цреен куе провиене де уна цомбинацион де генес и фацторес амбиенталес.

Ла артритис псориасица ес ун трасторно хередитарио. Апроксимадаменте је чинило 40% више особа у вези са инфекцијом, али не и са фамилијом са артритисом псоријазе. Алго ен ел медио амбиенте суеле десенцаденар ла енфермедад пара акуеллос цон тенденциа а десарроллар артритис псориасица, локална подршка вируса, естрес ектремо о уна лесион.

О Цомо се трата ла артритис псориасица?

Ел тратамиенто цон артритис псориасица бусца мејорар лос синтомас, цомо ерупцион цутанеа и инфламацион ен лас артицулационес.

Лос нуевос линеамиентос рецомиендан ла естратегиа “третирати-циљати”(Т2т, на енглеском) о тратамиенто хациа ел објетиво, куе се баса ен лас преференциас индивидуалес де уна персона. Се детермина ун објетиво де тратамиенто еспецифицо и цомо медир ел прогресо, луего ун медицо детермина, јунто цонтиго, лос тратамиентос а сегуир.

Цуентас цон муцхас опционес де диферентес тратамиентос. Ун план де тратамиенто типико укључује уно о мас де ло сигуиенте:

Медицинентос антиинфламаториос но естероидеос (АИНЕ)

Естос медицаментос аиудан контролор ел долор и ла инфламацион де лас артицулационес. Лас опционес де вента либре (ОТЦ, ен инглес) укључује ибупрофено (Адвил) и напрокено (Алеве). Ако немате ОТЦ без ефеката, ту је медицински рецепт АИНЕ у дози више.

Ако се лос АИНЕ не користи исправљач, ударни узрок:

• иритација естомакална
• санградо естомацал
• атакуе цардиацо
• незгода цереброваскуларни
• дано хепатицо и бубрега

Фармацос антирреуматицос модифицадорес де ла енфермедад (ФАРМЕ)

Естос медицаментос дисминуиен ла инфламацион пара превенир ел дано ен лас артицулационес и ретрасар ла прогресион де ла артритис псориасица. Можете да користите администратора за различите начине, укључујући оралну примену, за инфузију или инфузију.

Лос ФАРМЕ се прима са градоначелником фрецуенциа инцлуиен:

• метотрекато (Трекалл)
• лефлуномида (Арава)
• сулфасалазина (азулфидина)

Апремиласт (Отезла) се удружио са ФАРМЕ и може се повратити усмено. Ацтуа ал блокуеар ла фосфодиестераса 4, уна ензима куе провоца инфламацион.

Лос ефецтос сецундариос де лос ФАРМЕ укључује:

• дано хепатицо
• супресион де ла медула осеа
• инфецционес пулмонарес

Медицаментос биологицос

Ацтуалменте хаи цинцо типос де медицаментос биологицос пара тратар ла енфермедад псориасица. Се цласифицан сегун ло куе афецтан е инхибен (блокуеан о дисминуиен) ен ел цуерпо:

• инхибидорес дел фактор де некрозе туморски алфа (ФНТ алфа):
  • адалимумаб (Хумира)
  • цертолизумаб (Цимзиа)
  • голимумаб (Симпони)
  • етанерцепт (Енбрел)
  • инфликсимаб (Ремицаде)
• инхибидорес де интерлеуцина 12 и 23 (ИЛ-12/23):
  • устекинумаб (Стелара)
• инхибидорес де ла интерлеуцина 17 (ИЛ-17):
  • секукинумаб (Цосентик)
  • бродалумаб (Силик)
  • иксекизумаб (Талц)
• инхибидорес де ла интерлеуцина 23 (ИЛ-23):
  • гуселкумаб (Тремфиа)
  • тилдракизумаб-асмн (Илумја)
• инхибидорес де целулас Т:
  • абатацепт (Оренциа)

Сегун лос нуевос линеамиентос дел тратамиенто публицадос ен новембре де 2018, естос лекови се препоручују цомо тратамиентос де примера линеа.

Лос медицаментос биологицс се администрира на травес де уна иниеццион дебајо де ла пиел о цомо уна инфусион. Дадо куе естос медицаментос амортигуан ла респуеста инмунитариа, пуеден аументар ел риесго де инфецционес гробови. Отрос ефецтос сецундариос инцлуиен наусеас и диарреа.

Естероиди

Естос медицаментос пуеден редуцир ла инфламацион. Ен ел цасо де ла артритис псориасица, генералменте се иниецтан ен лас артицулационес афецтадас. Лос ефецтос сецундариос инцлуиен долор и ун лигаро риесго де инфеццион ен лас артицулационес.

Инмуносупресорес

Лос медицаментос цомо ла азатиоприна (Имуран) и ла цицлоспорина (Генграф) цалман ла респуеста инмуне хиперацтива ен персонас цон артритис псориасица. Ниједан усан цон танта фрецуенциа ахора куе естан диспониблес лос инхибидорес де ТНФ-алфа. Дадо куе дебилитан ла респуеста инмунитариа, лос инмуносупресорес пуеден аументар ел риесго де инфецционес.

Тратамиентос топицос

Лас цремас, гелес, лоционес и унгуентос пуеден аливиар ла ерупцион цутанеа цон пицазон куе цауса ла артритис псориасица. Естос тратамиентос естан диспониблес син и цон рецета медица.

Лас опционес инцлуиен:

• антралина
• калцитриол о калципотриено, куе сон формас де витамина Д-3
• ацидо салицилицо
• цремас цон естероидес
• тазаротено, дериват витамина А

Терапиа де луз и отрос медицаментос пара ла артритис псориасица

Ла терапиа де луз користи лекове, сегуидос де ла изложеност а ла луз брилланте, пара тратар лас ерупционес цутанеас пор псоријазе.

Алгунос отрос медицаментос тамбиен тратан лос синтомас де артритис псориасица. Естос укључује секукинумаб (Цосентик) и устекинумаб (Стелара). Естас дрогас се иниецтан дебајо де ла пиел. Пуеден аументар ел риесго де десарроллар инфецционес и цанцер. Обратите се информацијама о ласним мухас опционес де тратамиенто пара ла артритис псориасица.

¿Пуеден лос цамбиос ен ел естило де вида аливиар лос синтомас де ла артритис псориасица?

Пуедес хацер алгунас цосас ен цаса куе пара аиудар а мејорар лос синтомас:

Агрега ејерцицио а ту рутина диариа

Мантенер тус артицулационес ен мовимиенто пуеде аливиар ла ригидез. Мантенерте ацтиво дуранте ал менос 30 минута од тамо тамбен аиудара а пердер ел екцесо де песо и те апортара мас енергиа. Прегунтале а ту медицо куе типо де ејерцицио ес мас сегуро пара тус артицулационес.

Андар ен бицицлета, цаминар, надар и отрос ејерцициос ен ел агуа сон мас суавес пара лас артицулационес куе лос ејерцициос де алто импацто цомо цоррер о југар тенис.

Ромпе цон лос малос хабитос

Фумар ес мало но соло пара тус артицулационес сино пара ел ресто де ту цуерпо. Хабла цон ту медицо собре асесорамиенто, лекови за реемплазо де никотина за аиударте а дејар де фумар.

Тамбиен лимита ту конзумира алкохол. Пуеде интерацтуар цон алгунос медицаментос пара ла артритис псориасица.

Цонтрола ел естрес

Ла тенсион и ел естрес пуеден емпеорар лос бротес де артритис. Медита, вежба јогу о пруеба отрас техникама аливио дел естрес за калмар ла менте и ел цуерпо.

Утилиза болсас цалиентес о фриас

Лас цомпресас цалиентес и лас болсас цалиентес пуеден аливиар ел долор мишићав. Лас болсас фриас тамбиен пуеден редуцир ел долор ен лас артицулационес.

Муевете пара протегер тус артицулационес

Абре лас пуертас цон ту цуерпо ен лугар де цон тус дедос. Леванта објетос песадос цон амбасадор манос. Уса абре фрасцос пара абрир лас тапас.

Цонсидера усар суплементос натуралес и еспециас.

Лос ацидос грасос Омега-3 тиенен пропедио је антиинфламаторију. Естас грасас салудаблес, куе се енцуентран ен муцхос суплементос, редуцен ла инфламацион и ла ригидез ен лас артицулационес.

Ако се током једног месеца истражују сугестије, постоје добробити за салуд, Административни одбор за лекове и лекове (ФДА), без контроле чистке или калидада де лос суплемента. Ес импортанте куе хаблес цон ту медицо антес де цомензар а томар суплементос.

Дел мисмо модо, ла цурцума, уна еспециа потенте, тамбиен пуеде усар пор сус пропиедадес антиинфламаториас и пуеде аиудар а редуцир ла инфламацион и лос бротес де артритис псориасица. Ла цурцума се пуеде агрегар а цуалкуиер платилло. Алгунас персонас укључује ло анаден ал те о латтес, цомо ла лецхе дорада.

Отрос ремедиос натуралес и тратамиентос алтернативос пуеден сер бенефициосос и аливиар алгунос синтомас де артритис псориасица.

Диета пара ла артритис псориасица

Си биен нингун алименто о диета цура ла артритис псориасица, уна диета екуилибрада пуеде аиудар а редуцир ла инфламацион и аливиар лос синтомас. Лос цамбиос салудаблес ен ту диета пуеден сер тремендаменте бенефициосос пара лас артицулационес и ел цуерпо а ларго плазо.

Ен отрас палабрас, цоме мас фрутас и вегеталес фресцос. Аиудан редуцира инфламацију и контроверзну песу. Ел екцесо де песо ејерце је пресион собре лас иа долоридас артицулационес. Лимита ел цонсумо де азуцар и грасас, куе сон инфламаториас. Хаз хинцапие ен лас фуентес де грасас салудаблес, цомо песцадо, семиллас и нуецес.

Етапас де ла артритис псориасица

Ла артритис псориасица но ацтуа де игуал форма ен цада персона диагностика цон еста афеццион. Алгунас персонас подриан тенер соло синтомас левес и ун импацто лимитадо ен сус артицулационес. И отрас подриан Екперимент деформидад артицулар и аграндамиенто осео.

Ла разон пор куе алгунас персонас експериментан уна прогресион мас рапида де ла енфермедад и отрас но ес инциерта. Перо ел диагностицо и ел тратамиенто темпранос пуеден аиудар аливиар ел долор и ретрасар ел дано а лас артицулационес. Ес импортанте куе хаблес цон ту медицо тан пронто цомо цомиенцес а Екперимент сеналес о синтомас куе дејан ентревер куе тиенес артритис псориасица.

Етапа темпрана де ла артритис псориасица

Ен лас фасес инициалес де еста артритис, ес посибле куе Екперимтес синтомас левес цомо хинцхазон де лас артицулационес и ун ранго де мовимиенто редуцидо. Естос синтомас подриан апарецер ал мисмо тиемпо куе десарроллас лесионес де ла пиел пор псоријазе, о пуеден оцуррир анос мас тарде.

Лос АИНЕ сон ел тратамиенто типицо. Естос медицаментос аливиан ел долор и лос синтомас, перо но ретардан ла артритис псориасица.

Етапа модерада де ла артритис псориасица

Депендиендо дел типо де артритис псориасица куе се падезца, ес поссибле куе ен ла етапа модерада о медијима експериментинг ун емпеорамиенто де лос синтомас куе Рекуиерен тратамиентос мас прогресивос, цомо ФАРМЕ и медицаментос биологицос. Естос медицаментос пуеден аиудар а аливиар лос синтомас. Тамбиен пуеден аиудар а ретардар ла прогресион дел дано.

Етапа тардиа де ла артритис псориасица

Ен есте пунто, ел тејидо осео еста муи афецтадо. Вероватно је да се експериментише са деформидадним зглобовима и аграндамиенто осео. Лос тратамиентос тиенен цомо објетиво аливиар лос синтомас и превенир куе лас цомплекционес емпеорен.

Диагностицо де ла артритис псориасица

Парагностички дијагностички артритис псориасица, ун медицо дебе десцартар отрас цаусас де артритис, цомо ла артритис реуматоиде (АР) и ла гота, цон пруебас де имаген и аналисис де сангре.

Естас пруебас де имаген бусцан данос ен лас артицулационес и отрос тејидос:

• Радиографиас. Цомпруебан ла инфламацион и ел дано а лос хуесос и лас артицулационес. Есте дано ес диференте ен ла артритис псориасица куе ен отрос типос де артритис.
• ИРМ. Лас ондас де радио и лос иманес потентес цреан имагенес дел интериор дел цуерпо. Естас имагенес пуеден аиудар ал медицо а детецтар данос ен лас артицулационес, тендонес о лигаментос.
• Томографиас цомпутаризадас и ултрасонидос. Пуеден аиудар а лос медицос а детерминар куе тан аванзада ес ла артритис псориасица и куе тан афецтадас естан лас артицулационес.

Лос аналисис де сангре пара естас сустанциас аиудан а евалуар цуалкуиер инфламацион пресенте ен ту цуерпо:

• Протеина Ц реактива. Еста ес уна сустанциа куе ел хигадо производи цуандо сено инфламацион ен ел цуерпо.
• Велоцидад де седиментацион глобулар. Ревела цуанта инфламацион сено ен ел цуерпо. Син ембарго, но пуеде детерминар си ла цауса де ла инфламацион ес ла артритис псориасица у отрас цаусас посиблес.
• Фактор реуматоида (ФР). Ел систем инмунитарио производи есте аутоантицуерпо. Суеле естар пресенте ен АР, перо ес негативо ен артритис псориасица. Ун аналисис де сангре де ФР пуеде аиудар ал медицо а детерминар си уна персона тиене артритис псориасица о АР.
• Ликуидо артицулар. Пор медио де еста пруеба де сорта се обтиене уна пекуена цантидад де ликуидо де ту родилла у отра артицулацион. Ако је кристално сено од ацидо урицо ен ел ликуидо, могуће је да је тенга гота и лугар де артритис псориасица.
• Целулас ројас де ла сангре. Ун рецуенто бајо де глобулос ројос дебидо а ла анемиа ес цомун ен персонас цон артритис псориасица.

Нингуна пруеба де сангре о де имагенес пуеде детерминар си уна персона тиене артритис псориасица. Ел медицо користи уна комбинацију пруебас пара десцартар отрас посиблес цаусас. Обтен мас информацион собре естас пруебас и ло куе пуеден информарле ал медицо собре лас артицулационес.

Фацторес де риесго пара ла артритис псориасица

Могуће је да је десарроллес артритис псориасица си:

• тиенес псоријаза
• тиенес ун падре о хермано цон артритис псориасица
• тиенес ентре 30 и 50 анос (аункуе лос нинос тамбиен пуеден цонтраерла)
• ха тенидо фарингитис естрептоцоцица
• тиенес ВИХ

Ла артритис псориасица те поне ен риесго де цомплекионес куе инцлуиен:

• артритис псориасица мутиланте
• проблемас ен лос ојос, цомо коњунктивитис или увеитис
• енфермедад кардиоваскуларни

Куе пуеде десенцаденар ун броте де артритис псориасица

Лос бротес де артритис псориасица емпеоран ла афеццион пор ун периодо де тиемпо. Циертас цосас пуеден десенцаденар бротес де артритис псориасица. Лос десенцаденантес сон диферентес ен цада персона.

Пара цоноцер тус десенцаденантес, ллева ун регистро де тус синтомас. Анота диариаменте тус синтомас и ло куе хациас цуандо цомензарон. Тамбиен тен ен цуента си цамбио алго ен ту рутина, цомо си емпезасте а томар ун нуево медицине.

Лос десенцаденантес цомунес де ла артритис псориасица укључује:

• инфецционес, цомо фарингитис естрептоцоцица е инфецционес де лас виас респираториас супериорес
• лесионес, цомо цортес, распонес о куемадурас соларес
• пиел сеца
• естрес
• клима фрио и сецо
• фумар
• цонсумо екцесиво де алкохол
• естрес
• екцесо де песо
• медицаментос, цомо литио, бетаблокуеантес и антипалудицос

Си биен но пуедес евитар тодос естос фацторес десенцаденантес, пуедес интентар цонтроллер ел естре, дејар де фумар и редуцир ту конзумира алкохол.

Хабла цон ту медико си томас алгун лекови куе се сепа куе провоца синтомас де артритис псориасица. Де сер аси, је могуће куе дебас цамбиар и нуево лек.

Не постоји ниједан могући детектор лос бротес, перо пуедес сер проацтиво и апрендер формас де редуцир ел риесго де бротес.

Диференциа ентре артритис псориасица и артритис реуматоиде

Ла артритис псориасица и ла АР сон дос де вариос типос де артритис. Си биен пуеден цомпатир ун номбре цомун и муцхос де сус синтомас, сон цаусадас пор диферентес фацторес субиацентес.

Ла артритис псориасица оцурре ен персонас цон псоријасис. Еста ес уна афеццион де ла пиел куе цауса лесионес и манцхас есцамосас ен ла суперфицие де ла пиел.

Ла АР ес ун трасторно аутоимуни. Апареце цуандо ел цуерпо атаца пор еррор лос тејидос куе рецубрен лас артицулационес. Есто цауса хинцхазон и евентуалменте долор и деструццион де лас артицулационес.

Ла артритис псориасица афецта танто а хомбрес цомо а мујерес де форма цаси игуал, перо лас мујерес тиенен мас пробабилидадес де десарроллар АР. Ла артритис псориасица суеле апарецер примеро ентре лас едадес де 30 и 50 анос пара ла Маиориа де лас персонас. Ла АР се десарролла генералменте ун поцо мас тарде ен ла медиана едад.

Ен сус примерас етапас, танто ла артритис псориасица цомо ла АР упоређивање муцхос де сус синтомас. Естос инцлуиен долор, хинцхазон и ригидез зглобни. Медида куе аванзан лас цондиционес, пуеде евиденциарсе цуал ес ту афеццион.

Афортунадаменте, ун медицо но тендра куе есперар а куе ла артритис аванце пара подер хацер ун диагностицо. Лас пруебас де сангре е имагенес пуеден аиудар а ту медицо а децидир куе афеццион афецта тус артицулационес.

Сигуе леиендо собре естас афецционес и цомо се тратан.

Проностицо

Ел проностицо де цада персона ес диференте. Алгунас персонас тиенен синтомас муи леве куе соло оцасионан проблемас де вез ен цуандо. Отрас тиенен синтомас мас гравес и дебилитантес.

Цуанто мас гравес сеан тус синтомас, мас афецтара ла артритис псориасица ту цапацидад де моверте. Акуеллос цон дано сигнифицативо ен лас артицулационес пуеден тенер дифицултадес пара цаминар, субир есцалерас и реализар отрас ацтивидадес диариас.

Ту проностицо се вера афецтада си:

• рецибисте ун диагностицо де артритис псориасица а уна едад темпрана
• ту естадо ера граве цуандо рецибисте ел диагностицо
• гран парте де ту пиел еста цубиерта де ерупционес
• алгунас персонас ен ту фамилиа тиенен артритис псориасица

Пара мејорар ту проностицо, сигуе ел регимен де тратамиенто куе ту медицо те индикуе. Могуће је да постоји и један од лекова који се користе за енцонтрар ел куе мејор фунционе пара ти.

Леер ел артицуло ен Инглес