Европска болест спавања

Европска болест спавања назива се упала у мозгу која може изазвати нагле, озбиљне поремећаје свести и неуролошки слом. Погођени људи неконтролисано падају у дубок сан и често после тога не реагују. Многи су у потпуном замрзавању, и физички и психички. Често прате главобоља, мучнина и грозница. Болест се у Европи учесталије јављала између 1915. и 1927. године, а чак је довела и до смрти у том периоду. Касније су забележени само веома ретки напади.

Шта је европска болест спавања?

Изненадна висока грозница, мучнина, необично јака главобоља и у почетку благо погоршање свести могу указивати на енцефалитис.
© ЈацкФ - стоцк.адобе.цом

Болест је открио и први пут описао 1916. аустријски психијатар и неуролог Цонстантин Фреихерр Ецономо вон Сан Серфф (1876-1931). Име је добио по њему Ецономова болест. Име је боље познато Летаргични енцефалитис. Обољели су често били изненађени сном у најнеугоднијим положајима, на пример док једете или усред посла.

Неки су се лако пробудили, али други су брзо умрли. Ецономо је приметио честе парализе очних мишића и наишао је на случајеве из претходних векова који су се налазили на европском континенту.

Познати британски неуролог Оливер Сацкс (1933-2015) оставио је импресивне извештаје о судбини пацијената који пате од европске болести спавања. Крајем шездесетих година прошлог века, као млади лекар на неуролошком одељењу болнице у САД-у, сусрео се са неким жртвама европске болести спавања, тачније епидемије 1920-их.

Специјалним нервним леком успео је да врати свест неколико пацијената у року од кратког времена. Неки од њих су се након вишегодишње менталне стагнације поново пробудили из укочености. Будући да нису могли да се изборе са овом потпуно новом личном ситуацијом, пали су назад у општу крутост или развили друга ментална обољења.

узрока

Већину времена енцефалитис изазивају вируси. Бактерије или други патогени ретко су узрок енцефалитиса. Деца, млади и пацијенти са компромитованим имунолошким системом су посебно у опасности. Вируси (на пример вирус херпес симплекса, вирус варицелла зостер, вирус Епстеин-Барр) или изазивају упалу директно у мозгу или блокирају сопствени одбрамбени систем тела. Могући патогени су такође протозоје, паразити и гљивице.

Овде можете пронаћи лекове

➔ Лекови против ослабљене свести и проблема са памћењем

Симптоми, тегобе и знакови

Изненадна висока грозница, мучнина, необично јака главобоља и у почетку благо погоршање свести могу указивати на енцефалитис. Концентрација и памћење одједном показују недостатке.

Постоје значајне промене у понашању, укључујући промене расположења и дезоријентацију. Језик и говор могу се лако узнемирити. Ако се не лечи, болест врло често доводи до смрти. Ако се рано препозна и правилно лечи, шансе за опоравак су врло добре.

Трајно оштећење нервног система се ретко дешава. Међутим, то се може догодити тек много година касније. Стога је у клиници неуролошко одељење увек одговорно за енцефалитис. Лечено лековима, око 80 одсто пацијената се опоравља. Стални напади и отицање мозга представљају опасност по живот.

Дијагноза и курс

Лекарска дијагноза сумње на европску болест спавања је изузетно разнолика. Потребне су му информације о општим притужбама, ранијој историји болести и могућим вирусним инфекцијама. Такође ће слушати описе рођака или пратилаца, јер пацијент са енцефалитисом често има приметне проблеме са способношћу опажања и комуникације.

Информације о недавним путовањима и било каквом контакту са особама у ризику, попут оних са енцефалитисом, такође су важне. Физичким и неуролошким прегледима лекар пре свега тестира подручје пацијента у грудима и глави, његове рефлексе и реакције на подражаје.

Може препознати и интерпретирати неправилности на кожи као и оштећења водене равнотеже. Ако се сумња на енцефалитис или, посебно, енцефалитис летаргица, лекар ће темељито прегледати крв и церебралне течности да би открио врсту и опасност патогена, као и било какве знаке упале.

Поуздано знање о томе често се може добити тек након неколико недеља. За искључење других могућих болести мозга, лекар може такође да користи процену рачунарске томографије, магнетне резонанције и електроенцефалографије.

Компликације

Европска болест спавања проузрокована је енцефалитисом. То је сада релативно ретко, али може да изазове компликације због тежине болести. Енцефалитис летаргица или Енцефалитис Беч могу довести до Паркинсонових симптома или стања која подсећају на вегетативно стање.

Неуролошки поремећаји који се појављују годинама касније могу се посматрати као додатна компликација ове болести. Амерички неуролог Оливер Сацкс успео је да привремено отклони такве симптоме применом Л-Допа. За неке реанимиране пацијенте то је довело до трагичних компликација. Након година у зору, нису могли да подносе ново стање будности.

Као резултат, постали су депресивни или ментално болесни. Прогноза за такве компликације европске болести спавања је обично лоша. Проблем је што се европска болест спавања не може пратити до одређеног патогена. Због првобитно неспецифичних притужби, ризици компликација који се појаве касније релативно су високи.

На пример, може се јавити упорни нападај (статус епилептикуса). У другим случајевима, отицање у мозгу изазива церебрални едем. Обе компликације европске болести спавања могу бити опасне по живот оболелих. Како се патоген који узрокује европску болест спавања још увек не може утврдити, компликације се тешко могу искључити. Паркинсонов синдром може се јавити као последица европске болести спавања.

Када треба ићи код лекара?

Ако изненада осјетите високу температуру, необично интензивну главобољу и друге знаке енцефалитиса, треба позвати лекара хитне помоћи. Промјене расположења и промјене у понашању су даљњи знакови упозорења који су најбоље разјаснити одмах. Ако изгубите свест, хитне службе морају бити одмах упозорене.

Док не стигне стручна помоћ, пожељно је редовно проверавати пулс и откуцаје срца. Поред тога, дотична особа мора бити доведена у стабилни бочни положај тако да се не угуши. Тада обично мора да проведе неко време у болници.

Да ли су потребне додатне посете лекару веома зависи од тога како напредује европска болест спавања. У случају бола, нападаја или других притужби, свакако треба разговарати са надлежним лекаром. Деца, старији и болесници са ослабљеним имунолошким системом посебно су вероватни да ће развити енцефалитис. За ове ризичне групе препоручује се циљани преглед енцефалитиса након вирусне инфекције. Што се раније болест препозна, веће су шансе за опоравак обично.

Љекари и терапеути из ваше околине

Лечење и терапија

Лечење енцефалитиса углавном се спроводи у болници, јер се евентуално по живот опасне погоршања током болести могу одмах препознати и надокнадити. Давање лекова је такође у потпуности следљиво и може се модификовати у зависности од врсте патогена и тежине болести.

У раним фазама енцефалитиса одређени лекови могу бити неефикасни све док не постоји тачна јасноћа о узроку болести. Они ће одмах бити замењени прикладнијим средствима у болници. Употреба лекова за снижавање телесне температуре, против промена у мозгу, бола и могућих нападаја такође је прецизно прилагођена потребама пацијента на клиници.

Изгледи и прогноза

Уз европску болест спавања, која се данас појављује само повремено, долази до неповратних оштећења у неуронској мрежи мозга, што онемогућава излечење болести. Напади спавања су у почетку привремени, али болест и даље напредује и још више оштећује неуронску мрежу.

У акутном стању погођени пацијенти изненада заспе и често одржавају непријатне положаје. Спавање је толико дубоко да често личи на стање коме. У време највећег ширења болести између 1915. и 1927. године, установљено је да је око трећина оболелих умрла. Смрт се често догоди врло брзо, а болесни се увек могу пробудити.

Преживели пацијенти касније пате од парализе очних мишића и парализе очних капака. Много година након напада спавања настају неуролошки проблеми који заузврат доводе до истих симптома као у почетном стадијуму, а затим се завршавају потпуним менталним немиром пацијента. Они који су погођени изгледају заборављено и пропадају у потпуну крутост.

Неуролог Оливер Сацкс постигао је успех експерименталном Л-Допа терапијом. Л-Допа има стимулативан ефекат и може извести пацијента из стања смрзавања. Међутим, ово буђење из потпуне духовне парализе често је само привремено. Неки пацијенти поново падају у менталну смркнутост јер се након буђења не могу носити са новом ситуацијом.

Овде можете пронаћи лекове

➔ Лекови против ослабљене свести и проблема са памћењем

превенција

Да би се спречио енцефалитис мозга, препоручује се вакцинација која може помоћи против великог броја патогена. Пошто се боре против сличних сојева патогена, вакцинације против оспица, заушњака, рубеоле и полио такође су погодне за повећану отпорност на Ецономо болест. На располагању су и разне посебне вакцинације за особе са повећаним ризиком од неуролошких болести.

С тим у вези, посебну пажњу треба посветити примени серума против менингоенцефалитиса у раном летњем периоду (ТБЕ), који се преноси крпељима. ТБЕ је упала мозга чији су вирусни патогени врло активни. Постоје такође подручја ризика од ове болести, која се углавном појављују у пролеће и лето, у Немачкој. Путницима у југоисточну Азију саветује се такође превентивна вакцинација против такозваног јапанског енцефалитиса који је тамо распрострањен.

Послије његе

У већини случајева оболели од ове болести немају на располагању било какве мере за праћење. Сама болест мора пре свега да се прегледа и лечи директно од стране лекара, тако да нема даљих компликација које би могло отежати свакодневни живот особи која је погођена. Код првих знакова ове болести особа која је погођена треба да се консултује са лекаром како би се брзо могло лечити.

Ако се болест не лечи, то може довести до озбиљних компликација које значајно умањују квалитет живота особе. У већини случајева пацијенти са овом болешћу зависе од лечења од психолога. Третман треба спроводити редовно да би се правилно ублажили симптоми.

Дотична особа треба избјегавати стрес у сваком случају, јер то дефинитивно потиче болест. Разне технике опуштања могу ограничити болест и олакшати живот пацијенту. Контакт са другим пацијентима са истом болешћу такође може бити користан, јер то води размени информација. Обично ова болест не смањује очекивани животни век.

То можете и сами

С обзиром да енцефалитис увек може бити опасан по живот, једна од најважнијих мера самопомоћи је правилно тумачење симптома и хитно консултовање лекара. Поред грознице и мучнине, први знаци су веома јаке главобоље, као и промене у понашању, које се нарочито манифестују у виду промене расположења и дезоријентације. Такве симптоме никако не треба играти на споредни ефекат почетка грипа, већ о томе одмах треба разговарати са лекаром.

Деца и адолесценти и пацијенти са слабим имунолошким системом посебно су угрожени. Имунолошки систем може позитивно утицати на начин живота. Здрава исхрана богата витаминима и влакнима, претежно на бази биљака, као и редовне вежбе на свежем ваздуху јачају одбрану тела. Колико год је то могуће, треба избегавати нездраву храну, нарочито масно месо, кобасице, шећер и производе од белог брашна, као и претерану конзумацију алкохола и цигарета.

Особе са повећаним ризиком од неуролошких болести требају заиста искористити посебне вакцинације које се нуде за њих. Поред тога, вакцинација против одређених дечијих болести као што су ошпице, заушњаци и рубеола могу смањити ризик од развоја европске болести спавања.