Фетални алкохолни синдром

А фетални алкохолни синдром повезана је са вишеструким оштећењима когнитивног и соматског развоја детета и манифестује се као последица конзумирања алкохола током трудноће. Са учесталошћу од око 1 на 500, фетални алкохолни синдром један је од најчешћих узрока интелектуалне инвалидности (пре Довновог синдрома).

Шта је фетални алкохолни синдром?

Као фетални алкохолни синдром (или Алкохолна ембриопатија) су вишеструка оштећења физичког и психичког развоја деце као резултат конзумирања алкохола током трудноће.

У већини случајева фетални алкохолни синдром манифестује се у облику кратког стаса, микроцефалије и типичних аномалија лица, као што су блефарофимоза (сужење капака), потонули носни корени, епикантхус (кожни набори у подручју очних капака), уске црвене усне, дубоко постављене уши, високо непце и друге дисморфизме (малформације) на костуру, срцу, гениталијама, крвним судовима или бубрезима.

Поред тога, поремећаји у понашању (хиперактивност, поремећаји пажње и концентрације) и општа ментална или психомоторна заосталост у развоју карактеристични су за симптоме феталног алкохолног синдрома.

узрока

Фетални алкохолни синдром може се пратити с мајчиним конзумирањем алкохола током трудноће, мада још увек није доказана директна веза између количине и степена оштећења.

Као потенцијално токсична супстанца, алкохол може прећи плацентарну баријеру. Пошто деца имају само свој потпуно функционалан метаболизам (метаболизам), посебно за разградњу алкохола и његових метаболита (нпр. Ацеталдехида), тек након рођења организам дотичног детета не може разградити ове токсине.

Као резултат тровања појављују се поремећаји у развоју и органске малформације карактеристичне за фетални алкохолни синдром. Такође се претпоставља да мајчина конзумација алкохола код детета не само да инхибира учинак на митозу (деобу ћелија), већ има и штетан утицај на пуркињејске ћелије ембрионалног мозга, које су одговорне за развој равнотеже и координацију мишића.

Узроци интраутериног оштећења повезаних са алкохолом, попут феталног алкохолног синдрома, још увек нису прецизно разјашњени, упркос интензивним истраживањима.

Симптоми, тегобе и знакови

Фетални алкохолни синдром (ФАС) карактеришу неправилности и недостаци код деце. Следеће абнормалности могу се јавити у пределу главе, као што су микроцефалус, птоза или епицантхус. Могуће је и филтрирање, што значи да је бразда између носа и уста само слабо изражена или потпуно одсутна. Понекад је горња усна танка, а доња неразвијена. Кратки раст се већ може приметити у материци.

Надаље, могу се замислити скелетне малформације попут прстенастог прса или опћенито смањење основне напетости скелетних мишића (мишићна хипотонија). Унутрашњи органи могу такође бити погођени малформацијама попут срчаних оштећења или малформацијама бубрега. Поред менталне заосталости, психомоторни немир је добро познат симптом болести. Многи пацијенти пате и од АДХД-а (поремећај пажње / хиперактивности) поред ФАС-а.

Обрада и перцепција информација су ослабљени. То доводи до социјалног повлачења, активности, страха од нових ситуација, искориштавања и лаког утицаја. Поремећаји контроле импулса који доводе до агресивног понашања такође могу утицати на друштвени живот. Надаље, могу се јавити поремећаји слуха и вида. Пацијенти одраслих такође су склони депресији, зависностима и неправилностима у сексуалном понашању

Дијагноза и курс

Фетални алкохолни синдром дијагностицира се на основу његових карактеристичних симптома. Ако је потребно, злоупотреба алкохола мајке може се открити у контексту анамнезе или анализом крви (јетрени ензими, феритин). Методе снимања као што су сонографија и магнетна резонанца томографија могу открити оштећења можданих структура попут дисплазија (нежељених кретања) церебралума или вентрикуларног система, као и оштећења бубрега.

Кардиолошки дијагностички поступци (ЕКГ, срчани катетер) омогућавају давање изјава о могућим малформацијама срца. Поред тога, развојни тестови и неуропсихолошке методе испитивања омогућавају процену когнитивних, моторичких, социјалних и језичких способности детета.

Фетални алкохолни синдром мора се разликовати од Едвардсовог синдрома (трисомија 18), Дубовицсовог синдрома или триплоде помоћу цитогенетских прегледа. Прогноза и ток феталног алкохолног синдрома у великој мери зависе од обима присутних специфичних оштећења. Само петина деце оболеле од феталног алкохолног синдрома може похађати нормалну школу, док је преко 30 одсто тешко онеспособљено.

Компликације

Због синдрома феталног алкохола код новорођенчади постоје различите компликације. Деца по правилу трпе малформације и менталну заосталост и зато су релативно озбиљно ограничена у свом свакодневном животу и током целог живота. Код феталног алкохолног синдрома, поремећаји раста су главни узрок.

То значи да деца могу да пате од кратког раста или од малформација екстремитета. Концентрација је такође ослабљена, и многи пацијенти пате од АДХД-а. У неким случајевима се код детета појави неутемељена агресивност. Конзумирање алкохола оштећује срчани мишић детета, тако да током живота може довести до поремећаја кардиоваскуларног система и срчаног удара.

Фетални алкохолни синдром не може се директно лечити, јер се манифестује у материци. Међутим, могуће је лечити срчане недостатке и друге малформације и поремећаје. Ако лечење започне рано, обично нема приметних негативних нуспојава.

Физичке и менталне сметње могу се ублажити разним терапијама. Међутим, потпуно излечење није могуће. Фетални алкохолни синдром често представља велико оптерећење за родитеље и доводи до психолошких тегоба и за њих.

Када треба ићи код лекара?

Овај синдром дефинитивно треба лечење. Што раније буде ограничена зависност о алкохолу обољелих, то су веће шансе за позитиван ток болести. Сви симптоми ове болести тада се могу ограничити. Ако пацијент конзумира алкохол током трудноће, потребно је консултовати лекара.

Овисности се може борити у контексту повлачења. Овде вам могу пружити подршку и психолози и разне клинике. Надаље, помоћ пријатеља и познаника је веома корисна. Затим треба консултовати лекара ако дете пати од симптома синдрома.

Симптоми могу бити веома разнолики, углавном су то малформације или поремећаји у развоју. Што се раније ове дијагнозе дијагностицирају, то је већа вероватноћа за излечење. Поремећаје раста и концентрације увек мора прегледати лекар.

Неоснована агресивност или ментални и психички недостатак такође могу бити симптоми. У већини случајева дијагнозу болести поставља педијатар или лекар опште праксе. Лечење зависи од тежине појединих симптома и спроводе га различити стручњаци.

Љекари и терапеути из ваше околине

Лечење и терапија

Фетални алкохолни синдром не може се лечити каузално. Соматска оштећења као што су аномалије лица (нпр. Расцјеп непца или усне) или органске малформације (срчане грешке) као и поремећаји вида и слуха могу се у неким случајевима исправити хируршки.

Ако су контекст и услови околине повољни, развојни дефицит може се делимично надокнадити или се постојећи потенцијали активирати. Да би се надокнадили когнитивни, језички, психомоторни и / или социјални непожељни развој, потребне су мере подршке у раном детињству, које се обично састоје од физиотерапије (сензимоторне вештине), радне терапије (акционе вештине кроз радну терапију), говора (језичне моторичке вештине, контроле пљувачке) и терапије дисфагије (терапија гутањем), музичке терапије , Хипотерапија (терапијско јахање), мотопедија (покретна терапија) и сензорна интеграција у случају недовољне обраде спољашњих подражаја или поремећаја сензорних органа.

Прекомерна „терапија“ оболелог детета треба избегавати. Поред тога, препоручују се помагала за интеграцију као што је подршка у школи за децу са синдромом феталног алкохола. У случају изражене хиперактивности или АДХД-а као последице феталног алкохолног синдрома, у неким се случајевима користе и психотропни лекови попут метилфенидата (укључујући Риталин, Медикинет.)

Поред тога, породично или социјално окружење погођене деце, којих око две трећине одраста у домовима или у хранитељским породицама, треба да буду свеобухватно обавештени и саветовани о специфичностима синдрома феталног алкохола и, ако је потребно, да им се пружи психолошка подршка.

Изгледи и прогноза

Фетални алкохолни синдром је неизлечиво стање. Конзумирање алкохола у мајци током трудноће наноси трајну и непоправљиву штету нерођеном детету. У већини случајева, специфична ментална и физичка оштећења остају током целог живота. Поремећаји у понашању и развоју су дугорочне неправилности које захтевају индивидуалну процену. Прогноза стога зависи од обима присутних поремећаја и различита је за сваког пацијента.

Уз рано лечење и подршку детету одмах по рођењу, могу се постићи оптимизације које доприносе побољшаном начину живота. Међутим, у тежим случајевима, чак и у одраслој доби, пацијент се не може самостално носити са животом без помоћи медицинског особља или родбине. Деца која имају фетални алкохолни синдром често морају бити хоспитализована дужи временски период.

Прве две године живота, посебно све више пате од заразних болести или поремећаја у развоју који захтевају лекарску помоћ. У случају малформација, за ублажавање симптома изводе се хируршке интервенције. Пошто мајчина конзумација алкохола у великом броју случајева указује на социјални проблем родитеља, такође мора бити разјашњено где се дете најбоље пази. Ако се родитељи не могу адекватно бринути о себи, потребан је боравак у хранитељским породицама или домовима.

превенција

Фетални алкохолни синдром може се избећи потпуно уздржавањем од алкохола током трудноће. Индивидуално и друштвено образовање о ризицима конзумирања алкохола током трудноће као и рана превенција или лечење злоупотребе алкохола представљају далекосежније превентивне мере за синдром феталног алкохола.

Послије његе

Могућности накнадне неге су у већини случајева алкохолног синдрома строго ограничене. Алкохолни синдром треба лечити и пре него што се дете роди, тако да на дететовом телу нема оштећења и неправилности. Остале мане после порођаја могу се лечити само симптоматски, али не узрочно, тако да обично не може доћи до потпуног зарастања.

Сљедећа негова терапија заснива се на тачним симптомима и њиховој озбиљности који се јављају код дјетета. У већини случајева деца су зависна од физиотерапије или физиотерапије. Многе вежбе са таквих терапија могу се изводити и саме у свом дому, што убрзава зацељивање.

Поред тога, није реткост да се лекови узимају за ублажавање симптома. Важно је осигурати исправну дозу и редован унос како бисте трајно ублажили симптоме. Већина пацијената са алкохолним синдромом такође зависи од психолошког лечења и требају им помоћ и подршка пријатеља и породице у свакодневном животу. Очекивани животни век детета се такође смањује у многим случајевима.

То можете и сами

Код феталног алкохолног синдрома, конзумирање алкохола труднице доводи до физичког и менталног оштећења детета. Шта пацијенти или одговорни за бригу о оболелој деци могу сами да ураде, зависи од специфичних симптома и тежине инвалидитета.

Ако су дететове когнитивне способности ослабљене, важна је одговарајућа рана интервенција. Усмерјене образовне и психолошке мере подршке могу имати позитиван утицај на ментални развој детета. Ако дете има потешкоћа са говором, треба на време започети логопедску терапију, под вођством логопеда. Ово такође може помоћи детету да побољша побољшане моторичке способности језика и контролу пљувачке.

У случају физичког непожељног развоја, нарочито неразвијености различитих мишићних група или моторичких поремећаја, развојни дефицит може се делимично надокнадити физиотерапијом. Приступи радној терапији, који су усмерени на унапређење способности деловања у свакодневном животу, такође подстичу развој који одговара старосној доби.

Деца често не могу похађати нормалну основну школу. Чак и многи вртићи нису у стању да пруже адекватну негу онима који су погођени. Особе које су одговорне за бригу о детету са феталним алкохолним синдромом морају се на време побринути за (пред) школску интеграцију.

Ако деца ментално трпе због инвалидитета, посебно због често уочљивог спољашњег изгледа и реакције околине на њега, потребно је благовремено консултовати дечијег психолога.