Од Флекор рефлекс је саморефлекс прегибача прста, који се покреће ударцем по длановној страни дисталне фаланге средњег прста. Прекомерна рефлексна дифракција сматра се несигурним пирамидалним орбитним знаком или знаком вегетативне дистоније. Коначно појашњење се врши помоћу дијагностике и ЦСФ дијагностике.
Шта је рефлекс флексије прста?
Рука има разне мишиће флексора. Два од ових флексора су мишић флекор дигиториум профундус и мишић флекор дигиториум суперфициалис. То су дубоки и површни флексори прстију. Мишични рефлекс ових флексора прста назива се рефлекс прегиба прста.
Кретање рефлексне флексије покреће се ударцем по длановној страни дисталне фаланге средњег прста и одговара флексији прста. Моносинаптички саморефлекс открио је у 20. веку немачки неуролог Ернест Л. О. Тромнер.
Укључени нерви су сегменти кичмене мождине Ц7 и Ц8 као и средњи и улнарни нерви. Рефлексије флексије прста је сам по себи физиолошки саморефлекс близу прага. У случају претјераног или само једностраног рефлекса, с друге стране, говоримо о Тромнеровом знаку с патолошком вриједношћу. За разлику од Тромнеровог рефлекса, Тромнеров знак може се проценити као показатељ лезија пирамидалних путања (иако неизвесних) и тако одговара слабом пирамидалном путу путање.
Пирамидални тракти су трагови кичмене мождине између горњег и доњег централног моторног неурона и важна су прекретница за све добровољне и рефлексне моторичке способности.
Функција и задатак
Мишићни рефлекси су моносинаптички међусобно повезани заштитни рефлекси који штите скелетне мишиће од прекомерног истезања. Покрећу их ударцима у тетиве у којима седе мишићна вретена одговарајућих мишића.
Мишицна вретена су екстроцептивни рецептори. Откривају сој и претварају ове механичке подражаје у биоелектричне информације. Не контрактилна средина мишићног вретенасте влакана намотана је аферентним осетљивим нервним влакнима. Ова влакна су позната као Иа влакна и преносе узбуђење на централни нервни систем.
Када се мишић истегне, мишићно вретено се истеже истовремено. Иа влакна проводе овај стимулус у облику акционог потенцијала преко кичменог нерва у задњем рогу кичмене мождине и преносе ексцитацију кроз синапсу у предњем рогу кичмене мождине на такозване α-моторне неуроне. Ови моторички неурони преносе информације назад у влакна скелетних мишића на еферентне стазе и на тај начин подстичу да се истегнути мишић на контракцију.
Мишић флекор дигиторум суперфициалис и мишић флекор дигиторум профундус су укључени у рефлекс флексорског флекса према овом принципу. Мишић флексорног дигиториума суперфициалис формира средњи флексорни слој подлактице. Подељен је у четири тетиве у карпалном тунелу који се дели на два различита узде непосредно након њиховог уметања.
Мишић се састоји од цапут хумероулнаре и цапут радиале. С друге стране, мишић флекор дигиторум профундус формира дубоки флексорни слој на подлактици и, попут мишића флекор дигиторум суперфициалис, дели се на четири различита тетива у карпалном тунелу.
Оба флексора опскрбљују средњим и улнарним нервима. Средњи нерв је мешовити нервни крак са моторним и сензорним деловима. Настаје из медијалног фасцикула и бочног фасцикула на брахијалном плексусу и опремљен је деловима влакана из сегмената Ц6 до Тх1. Средњи живац тече преко медијалног лакта до подлактице, где се спушта између флекор дигиторум профундус и суперфициалис мишића до зглоба.
Моторно, средњи живац инервира улнарни део, између осталог, мишић флексорног дигиторума профундуса и многи други флексори подлактице. На длановима са дланом, осетљиви део нерва снабдева и кожу изнад куглице палца и подручја коже индекса, прстена и средњег прста. Мјешовити улнарни нерв садржи и дијелове влакана из Ц8 и Тх1. Он инервира улнарне делове мотора савијача прста.
Овде можете пронаћи лекове
Лекови за парестезију и поремећај циркулацијеБолести и тегобе
Знаци пирамидалне путање могу код неуролога иницирати сумњу на оштећење пирамида током стандардизованог рефлексног прегледа, уз одговарајућу клинику. Ова прва сумња може га навести да наручи МРИ са применом контрастног средства.
Претјерани рефлекс флексије прста само је изузетно слаб знак пирамидалне путање и заправо се не мора односити на лезију пирамидалних тракта. Јачи пирамидални орбитални знакови су, на пример, рефлекси групе Бабински, који су много важнији за одговарајућу сумњу у дијагнозу.
У прошлости је Тромнеров знак тумачен као неупитни показатељ спастичких лезија пирамидалних трактата. У међувремену, неуролошка абнормалност има тенденцију да представља вегетативну дистонију све док нема других знакова пирамидалне путање и клиничка слика пацијента не одговара пирамидалној лезији.
Вегетативна дистонија је превелика ексцитабилност централног нервног система. Нервоза, немир, несаница и раздражљивост или вртоглавица обликују слику. Овом појавом се несвесно аутономна телесна функција регулише на аутономном нервном систему. Симпатичар и његов антагонист, парасимпатик, више не раде у хармонији. Стрес, ужурбан темпо или стрес могу промовисати ову појаву. Живот супротно природним ритмовима, попут ритма дан-ноћ, такође може погодовати вегетативној дистонији.
Ако је након детаљног прегледа Тромнеров знак повезан са пирамидалним лезијама, тада га могу пратити спастичне или лебдеће парализе, слабост мишића или сличне тегобе. У зависности од тачне локације пирамидалне лезије, могући узроци су неуролошка обољења попут МС или АЛС, мождани инфаркти, инфаркти кичмене мождине, масе или трауме. Поред МРИ мозга и кичме, дијагноза ЦСФ често даје коначне информације.
