Фовилле Синдроме

Тхе Фовилле Синдроме је синдром средњег мозга који се манифестује у облику парализе ока, фасцијалне парализе и међусобне хемиплегије. Узрок су обично поремећаји циркулације или тумори у пределу мозга стопала моста. Лечење симптома парализе зависи од примарног узрока.

Шта је Фовиллеов синдром?

Стабљика мозга (трунцус церебри или енцефали) лежи испод диенцефалона, искључујући мозак. Поред средњег мозга (месенцепхалон), подручје можданог стабљика обухвата мост (понс) и издужену медулу (медулла облонгата). Као и све друге области мозга, и средњи мозак може бити оштећен оштећењем.

Таква оштећења повезана су са функционалним ограничењима која зависе од локализације, а која су сврстана у групу синдрома средњег мозга. Фовиллеов синдром је такође синдром средњег мозга. Комплекс симптома први пут је описан 1859. године. Француски неуролог и психијатар Ацхилле-Лоуис-Францоис Фовилле сматра се првим који је описао тај синдром и заповједио његово име.

Такође се назива Фовилле-ова парализа, Синдром моста Фовилле или синдром каудалног моста је широко препознат у медицинској литератури. Клинички се придружена оштећења стопала моста обично манифестују у тројици симптома који се састоје од парализе погледа, укрштене хемипарезе и парализе лица.

узрока

Фовиллеов синдром је синдром средњег мозга. Сходно томе, симптоматски комплекс заснован је на оштећењу средњег мозга. Лезије средњег мозга у подручју стопала моста посебно су повезане са Фовилле синдромом. Узрок оштећења може бити различит по природи.

Поред тумора, најважнији су узроци поремећаји циркулације. У дну моста налазе се двије уздужне избочине кроз које пролази пирамидални тракт (Трацтус пирамидалис). У средњем утору, базиларном сулкусу, долази доток за доток кисеоника и крви у мозак: базиларна артерија.

Ако су поремећаји циркулације повезани са Фовилле синдромом, то је обично поремећај циркулације у подручју базиларне артерије или њеним проточним подручјима. У принципу, могу се замислити и други узроци синдрома фовилле. Бактеријске или аутоимуне упале су један од примера.

Симптоми, тегобе и знакови

Као и сви синдроми, Фовилле синдром одговара са клиничке тачке гледишта карактеристичном комплексу индивидуалних симптома. Клинички критеријуми синдрома укључују симптоме парализе као што су ипсилатерална периферна фасцијална парализа, ипсилатерална трбушна парализа и контралатерална хемипареза с хемианестезијом. Фазална парализа манифестује се губитком функције мишића лица.

Ова парализа лица јавља се на истој страни као и узрочно-оштећена мозга. Пализа трбуха парализира бочни мишић ректуса на истој страни, који очне јабучице окреће према напољу. Медицински радник разуме хемипарезу као хемиплегију.

За разлику од отмице и фасцијалне парализе, хемипареза се јавља у контексту фовил-синдрома на супротној страни оштећења мозга и повезана је са оштећењем пирамидалних тракта у близини нога моста. По правилу, хемиплегија је спастична хемипареза која патолошки повећава тон захваћене стране.

дијагноза

Неуролог поставља прву сумњу на Фовилле синдром на основу клиничких карактеристика. У овом контексту, карактеристична тријада парализе која се састоји од контралатералне хемипареза и ипсилатералне парализе погледа и фасцијалне парализе је релевантна за дијагнозу. Да би потврдио дијагнозу, неуролог наређује снимање мозга.

Свака оштећења у подножју моста могу се видети на сликама реза. Након потврде дијагнозе долази до детаљне дијагнозе. На пример, туморске лезије показују релативно типичну слику на МРИ. Детаљна дијагноза такође може захтевати ЦСФ анализу.

У ту сврху вода из мозга се узима из спољног простора ликвора и његов састав се анализира у лабораторији. Састав воде у мозгу се мења на релативно карактеристичан начин током патолошких процеса у пределу мозга. На пример, анализом ЦСФ-а могу се идентификовати маркери тумора и маркери упале. Код пацијената са Фовилле синдромом прогноза зависи од примарног узрока.

Компликације

Фовилле синдром изазива низ компликација током његовог течаја. Типични симптоми укључују симптоме парализе, као што су хемипареза и фасцијална парализа. Ово последње доводи до брзог губитка функције погођених мишића и, као резултат, понекад до тешких поремећаја покрета.

Ако се спастична хемиплегија појави као резултат углавном узрочног можданог удара, удови се могу померати само у ограниченом обиму или их уопште не могу померити. Парализа лица може довести до смањења вида и низа других тегоба. У зависности од узрока Фовилле синдрома, током напредовања болести може доћи до тешког оштећења мозга. Они се могу очитовати, између осталог, проблемима у понашању и физичким дисфункцијама.

Дуготрајна терапија за синдром такође носи ризике. Прописани имуносупресиви и антибиотици могу довести до озбиљних нуспојава.Ако је потребна зрачна терапија, често долази до даљег физичког и психичког погоршања, што се манифестује губитком тежине, исцрпљеношћу и губитком косе.

После фовил синдрома, погођени обично трпе озбиљна здравствена оштећења током целог живота, која се могу полако смањити само физиотерапијом и логопедском терапијом.

Када треба ићи код лекара?

Посета лекару је неопходна чим се појаве неправилности у извођењу уобичајених покрета тела. Парализа или парализа коже сматра се необичном и треба их објаснити од лекара. Ако осетите дрхтање, екстремну осетљивост на температурне утицаје или поремећаје осетљивости, потребно је консултовати лекара. Ако се оштећења повећавају у обиму и интензитету, неопходно је посетити лекар што је пре могуће. Тешке болести су угрожене и морају се спречити.

Ако се удови више не могу померати природним путем или ако се тело нагиње, што је тешко надокнадити сопственим ресурсима, неопходан је лекарски преглед. Ако су уочљиве промене на цртама лица или немогућност изражавања нормалних израза лица, постоји разлог за забринутост. Ако се капци више не могу померати на природан начин или су оштећени мишићи лица, потребно је консултовати лекара.

Ако дотична особа опази поремећаје у моторичким способностима, ако се осећа нелагодно или пати од смањеног нивоа перформанси, треба започети медицински преглед. Неисправности или симптоми квара различитих система морају се испитати и лечити. Проблеме са видом или промене вида увек треба представљати лекару. Посаветујте се са лекаром ако имате необичне главобоље, нејасан осећај болести или општу слабост.

Љекари и терапеути из ваше околине

Лечење и терапија

Терапија за пацијенте са Фовилле синдромом зависи од узрока. У начелу, каузални терапијски приступи би се требали давати предност симптоматским могућностима лечења. Док симптоматски приступи ублажавају само појединачне симптоме, узрочни приступи се баве примарним узроком укупног комплекса.

Стварно излечење симптома може се постићи само приступима каузалног лечења. Симптоматски приступи нису погодни за излечење. Ако су тумори идентифицирани као основни узрок симптома неуспјеха, ексцизија је доступна као мјера каузалног лијечења.

У инвазивној операцији тумори се уклањају што је могуће већи. Међутим, осетљиве структуре нервног ткива мозга морају се узети у обзир како не би дошло до трајног оштећења. Ако се тумор може оперисати само са високим ризиком, лек који ограничава оштећење је опција.

У основи, одлука о лечењу у овом случају пре свега зависи од степена малигности. Ако су уместо тумора крвожилни поремећаји одговорни за Фовилле синдром, ови поремећаји су углавном повезани са примарном кардиоваскуларном болешћу. Важно је смањити факторе ризика за кардиоваскуларне болести.

На пример, од пушења треба одустати. Гојазност треба смањити, а исхрану по потреби променити. У овом случају, дуготрајно лечење је обично конзервативно са лековима. У случају каузалне упале прво је учинити да се акутна упала зацели.

У зависности од врсте упале, могу се размотрити и третмани кортизоном или антибиотицима. У свим случајевима Фовилле синдрома, физиотерапеутске мере могу помоћи да се поврати пуна покретљивост.

Изгледи и прогноза

У зависности од тога колико брзо се лечи основно стање, Фовилле синдром може попримити врло различите курсеве. Уз рано лечење, свако последично оштећење мишићно-коштаног система често се може избећи.

У сваком случају, пацијент мора да се подвргне физиотерапији, јер је Фовилле синдром увек повезан са одређеним симптомима парализе. Поред тога, током болести може доћи до оштећења мозга, што представља велико оптерећење за дотичну особу. Физичке дисфункције и проблеми у понашању су такође замисливи и обично узрокују даље компликације које погоршавају прогнозу.

Упркос свим предузетим мерама, болесници обично трајно трпе од физичких и менталних оштећења. Мере попут говорне терапије, физиотерапије и лечења лековима могу само полако ублажити симптоме. Поред тога, због ограниченог физичког стања услед поремећаја кретања, постоји повећан ризик од другог можданог удара или развоја даљих тумора.

Ако се не лечи, синдром Фовилле може бити фаталан. Тада се развијају парализа, хемипареза, поремећаји вида и многе друге тегобе, што значајно смањује квалитету живота и такође смањује животни век. Нелечени тумор ће на крају метастазирати, што ће резултирати смрћу пацијента. Нелечени мождани удар може довести до тренутне смрти.

превенција

Крвожилна стања у облику Фовилле синдрома могу се у одређеној мери спречити општим превентивним мерама у контексту кардиоваскуларних болести. Неколико превентивних мера је доступно за узрочно запаљење и туморе у пределу мозга.

Послије његе

Упркос широком спектру мера подршке, они који су погођени обично остају трајно физички и психички оштећени. Терапије као што су говорна терапија, физикална терапија и лечење само помажу да се омогући постепено, споро ослобађање симптома. Међутим, могуће оштећење мишићно-коштаног система често се може избећи ако се Фовилле синдром лечи рано.

Физиотерапеутски третман је, међутим, опћенито индициран у свим случајевима, јер парализа увек настаје као резултат Фовилле синдрома. Континуирани медицински третман је такође неопходан. Међутим, погођени и њихова родбина такође могу активно учествовати.

Здрав начин живота, као што су избегавање алкохола и дувана, промена исхране и смањење гојазности, као и физиотерапија и спортови на рехабилитацији, углавном имају позитиван утицај на ток болести. Инфекције које се често јављају су компатибилности Фовилле синдрома. И овде пацијенти и њихова родбина могу активно сарађивати и спречавати.

Посебно у кућном окружењу посебну пажњу треба посветити хигијени, попут учесталог прања руку свима и свакодневне промене доњег веша и постељине за пацијенте. Да би се носили са својим свакодневним животима, пацијентима свих узраста потребна је велика подршка. Овде је веома јефтино када породица и пријатељи могу бити уз вас.

Позитивно и подржавајуће социјално окружење готово увек промовише процес лечења и може помоћи у ублажавању психолошких тегоба и депресије. Често имају смисла и они који су погођени, рођаци и пријатељи добити подршку у групи за самопомоћ.

То можете и сами

Фовилле синдром обично се не може излечити уз помоћ мера самопомоћи. У сваком случају, медицински преглед и лечење су неопходни да би се олакшала свакодневица.

Међутим, здрав начин живота и избегавање гојазности могу имати позитиван утицај на ток болести. Пошто су погођени често зависни од мера физиотерапије, одговарајуће вежбе пацијент може изводити и код куће. Фовилле синдром је чест узрок упале или инфекције. Из тог разлога, пацијенти морају да обезбеде одличну хигијену како би се спречиле компликације.

У већини случајева свакодневни живот пацијента знатно се олакшава уз помоћ других људи. Изнад свега, помоћ пријатеља и породице има врло позитиван утицај на свакодневни живот и може избећи или ублажити могуће психолошке поремећаје или депресију. С дјецом је потребно љубазно руковање, јер они могу посебно патити од парализе. Расправе са психологом или терапеутом такође могу бити од помоћи.