Синдром Фовлер-Цхристмас-Цхаппле

Тхе Синдром Фовлер-Цхристмас-Цхаппле је поремећај мокрења који је често повезан са полицистичним јајницима и повезан је са задржавањем мокраће. Комплекс симптома се вероватно заснива на хормоналним факторима, али за сада та веза није доказана. Каузална терапија тренутно није доступна.

Шта је синдром Фовлер-Цхристмас-Цхаппле?

Фовлер-Цхристмас-Цхаппле синдром карактерише низ клиничких симптома, који су повезани са понашањем мокрења.
© десигнуа - стоцк.адобе.цом

Празњење мокраћног бешике познато је и као мокрење. Ако је мокрење повезано са нелагодношћу, то може бити повезано са такозваним поремећајем мокрења. Фовлер-Цхристмас-Цхаппле синдром спада у групу болести поремећаја мокрења. Ово је један од најчешћих узрока задржавања мокраће. Ипак, преваленција је дата као мања од једног случаја од 1.000.000.

Британска докторка Цларе Ј. Фовлер први је описала синдром крајем 20. века. Њено име је укључено у име болести у њену част. Комплекс симптома не треба бркати са Фовлеровим синдромом, а то је болест са променама крвних судова у мозгу.

Фовлер-Цхристмас-Цхаппле-Синдроме понекад се назива и Фовлеров синдром, што сугерира да се лако може мешати са оним конгениталне болести мозга. Као поремећај пражњења бешике, синдром Фовлер-Цхристмас-Цхаппле претежно погађа младе жене и често је повезан са такозваним синдромом полицистичних јајника.

узрока

У случају Фовлер-Цхристмас-Цхаппле синдрома, узрок поремећаја мокрења је поремећај сфинктера мокраћног мјехура. Како се овај поремећај јавља и шта га изазива још увек није познато. Случајеви су описани код 33 жене, од којих је скоро половина имала и полицистичне јајнике. Будући да је комплекс симптома до сада директно био повезан са полицистичним јајницима, научници охрабрују спекулације.

На пример, може се претпоставити да је стабилност мишићне мембране ослабљена код пацијената са синдромом. Ова нестабилност може објаснити ненормално понашање сфинктера мокраћног мехура и, истовремено, полицистичне јајнике, ако се претпоставља да су хормоналне неправилности главни фактор који доприноси двама симптомима.

Чињеница да хормоналне неправилности изазивају синдром такође је очигледна с обзиром на просечну старост настанка. Хормонска веза би могла да објасни зашто је код жена примарно погођен синдром много пре менопаузе.

Овде можете пронаћи лекове

➔ Лекови за здравље мокраћне бешике и мокраћних путева

Симптоми, тегобе и знакови

Фовлер-Цхристмас-Цхаппле синдром карактерише низ клиничких симптома, који су повезани са понашањем мокрења. Најкарактеристичнији симптом синдрома је задржавање мокраће. Погођени пацијенти такође задржавају значајно више заосталог урина од просечног после мокрења.

Електромиограм показује ненормалну мишићну активност у сфинктеру бешике. Погођени не пате ни од очигледне анатомске неправилности, нити од неуролошког поремећаја. У неким случајевима инфекције мокраћних путева у облику компликација настају услед задржавања мокраће и заосталог урина. За ове инфекције карактерише пецкање током мокрења.

Уз инфекцију бешике, погођени често мисле да морају мокрети без стварног нагона за мокрењем. Ако је пацијент такође погођен полицистичним јајницима, на јајницима ће се појавити и више циста. Такве цисте могу изазвати промене циклуса и, ако се не лече, чак дугорочно узрокују неплодност.

дијагноза

Да би се дијагностицирао Фовлер-Цхристмас-Цхаппле синдром, морају се искључити неуролошки индуковани поремећаји мокрења. У диференцијалној дијагнози такође се мора искључити повећани капацитет бешике са запремином већом од једног литра.

ЕМГ је незаобилазно средство за дијагнозу синдрома, јер се може користити за откривање необичних активности сфинктера мокраћног мјехура. Мишићна група око мокраћних путева обично има исте абнормалности. Понашања мишића у понашању могу се сажети у најширем смислу као необично понашање контракције.

Ако поред поремећаја мокрења постоје и полицистични јајници, може се обавити и лабораторијска дијагностика. Повишен или гранични високи тестостерон, андростенедион, дехидроепиандростеронски сулфат, ТСХ-, АМХ и пролактин говоре у лабораторијском дијагностичком прегледу онолико колико и за полицистичну болест и повећани квоцијент ЛХ / ФСХ.

Компликације

Као резултат поремећаја мокраћног тракта, који је узрокован функционалним поремећајем сфинктера мокраћног мјехура код Фовлер-Цхристмас-Цхаппле синдрома, често се јављају акутне инфекције мокраћних путева. Синдром полицистичних јајника такође може бити присутан у исто време. То је случај за половину погођених. Хормонске неравнотеже могу бити узрок Фовлер-Цхристмас-Цхаппле синдрома и свих последица које су последица тога.

Цисте у јајницима могу довести до промена циклуса. Ово може довести до неплодности без лечења или хируршке интервенције. Због задржавања мокраће, што је типично за Фовлер-Цхристмас-Цхаппле синдром, више мокраће остаје у мокраћном мјехуру него иначе. Настале инфекције бешике повећавају се. Пацијент пати од сталне потребе за мокрењем.

Може доћи до пецкања и осећаја цртања приликом мокрења. Ако акутна инфекција мокраћних путева касни у Фовлер-Цхристмас-Цхаппле синдрому, то може имати драматичне последице. Закачена инфекција мокраћних путева привлачи пажњу на себе путем крви у мокраћи или гнојним исцједаком. У најгорем случају, инфекција мокраћних путева постаје хронична. То може довести до скупљања бешике и некротичног ткива бешике.

Повремено се инфекција проширила и на друге женске органе. Успон патогена може утицати на бубреге. Могућа последица су апсцеси бубрега. То заузврат може довести до опасног тровања крви. У већини случајева, такве компликације код Фовлер-Цхристмас-Цхаппле синдрома могу се искључити пажљивим медицинским надзором.

Када треба ићи код лекара?

С обзиром да се Фовлер-Цхристмас-Цхаппле синдромом може лечити само симптоматско и нема самоисцељења, у сваком случају се мора консултовати лекар. Они који су погођени требали би се увек посаветовати са лекаром код ове болести ако постоји необично или поремећено мокраћно понашање.

Велика количина заосталог урина може остати у мокраћном бешику, тако да дотична особа осети потребу за поновним мокрењем убрзо након коришћења тоалета. Честе инфекције мокраћних путева или бешике увек морају прегледати лекар код Фовлер-Цхристмас-Цхаппле синдрома. Пецкање током мокрења такође може бити симптом ове болести. Жене такође требају видети лекара ако се на јајницима развију цисте. Промене у циклусу или неплодност такође могу указивати на Фовлер-Цхристмас-Цхаппле синдром.

Преглед и дијагноза овог синдрома у већини случајева врши се код уролога. Обично ово може започети лечење синдрома и ограничити пацијентове симптоме. Међутим, не може се универзално предвидјети да ли ће то довести до потпуно позитивног тока болести.

Љекари и терапеути из ваше околине

Лечење и терапија

Узрочни третман синдрома Фовлер-Цхристмас-Цхаппле још не постоји, јер узрочно-посљедична веза још није коначно разјашњена.Симптоматска терапија поремећаја мокрења обично одговара или сакралној неуростимулацији или сакралној неуромодулацији. Последњи терапијски приступ повезан је са стопом успеха и до 70 процената.

Ова веза се односи чак и на жене које већ дуже време пате од симптома. Током терапије, стимулишу се нерви сфинктера мокраћне бешике у близини кичмене мождине. Након што су симптоми смањени за половину, стимулатор се може имплантирати пацијенту. Овај корак се предузима само када се неуромодулација показала корисном у појединачним случајевима.

Терапија до сада не делује у свим случајевима и може се комбиновати са операцијом у случају имплантације. Међутим, други терапијски приступи за Фовлер-Цхристмас-Цхаппле синдром постигли су далеко мањи успјех. Ово се односи, на пример, на хормонску манипулацију или терапију лековима.

Ако пацијент има и полицистичне јајнике, мора се применити и лечење поремећаја мокрења. Мере за лечење овог симптома могу се кретати од преписивања антиандрогене таблете за контролу рађања, промене начина исхране и пулсибилне примене ГнРХ до хируршког лечења, на пример у облику лапароскопске ласерске троструке јајника.

Изгледи и прогноза

Прогноза за Фовлер-Цхристмас-Цхаппле синдром мора се посматрати појединачно. Неки се пацијенти опорављају од лечења и имају добру прогнозу. Други се суочавају са доживотним оштећењима упркос најбољим напорима. Ово се заснива на до сада недовољно разјашњеном узроку болести.

У медицинској њези фокус је на ублажавању постојећих симптома, пошто се узрок не може борити. Код већине пацијената то значи да нема симптома. Активност сакралних нерава стимулисана је електричним импулсима.

Стимулација доводи до функционалне активности мокраћног бешике и ректума у ​​довољној мери. Ипак, око тридесет процената оболелих не доживљава довољно побољшања здравља овим обликом терапије. Поред тога, велики број пацијената током живота доживи понављање симптома.

Као алтернатива хирургији, постоји могућност имплантације. Процедура је повезана са уобичајеним ризицима и нуспојавама и такође не доводи до опоравка код многих пацијената. У директној поређењу, лечење или хормонско лечење има мале шансе за успех. Прогноза је неповољна за два терапијска приступа. Ипак, треба је проценити појединачно, јер код неких пацијената долази до побољшања здравља.

Овде можете пронаћи лекове

➔ Лекови за здравље мокраћне бешике и мокраћних путева

превенција

Иако се тренутно сумња да су хормонални узроци узрочници Фовлер-Цхристмас-Цхаппле синдрома, ова нагађања до сада нису потврђена. Из тог разлога, тренутно нису доступне ефикасне превентивне мере.

Послије његе

Поремећај празног звања Фовлер-Цхристмас-Цхаппле синдром првенствено погађа младе жене. Заснива се на поремећају у сфинктеру бешике. Шта то покреће није јасно. Будући да Фовлер-Цхристмас-Цхаппле синдром често коегзистира са синдромом полицистичних јајника, може бити потребна накнадна оперативна нега.

Већину времена, међутим, после неге се брине о томе да не дође до ширења микроба у бубреге након акутних инфекција мокраћних путева. Међутим, проблематично је што лекари не знају тачан узрок поремећаја сфинктера мокраћног мјехура. То отежава превенцију и његу.

Пошто се овај поремећај мокрења јавља релативно ретко, мало је интересовања за истраживање нових начина лечења или накнадне неге. Надзорну негу обично обавља гинеколог за пацијенте са додатним синдромом полицистичних јајника. У овој ситуацији могућа је неплодност као резултат синдрома Фовлер-Цхристмас-Цхаппле.

С друге стране, уролози су одговорни за директне и индиректне последице повлачених инфекција мокраћних путева. Приликом праћења, важно је спречити да ткиво мокраћне бешике постане некротично, да се мокраћни мехур не смањи или да повучена инфекција мокраћних путева не постане хронична.

Надзорна нега је важна за Фовлер-Цхристмас-Цхаппле синдром, јер у неким случајевима одложене или растуће инфекције могу довести до проблема са бубрезима, сепсе или инфекције женских репродуктивних органа. Блиска сарадња уролога и гинеколога била би пожељна у случају Фовлер-Цхристмас-Цхаппле синдрома.

То можете и сами

Фовлер-Цхристмас-Цхаппле синдром пружа пацијенту мало могућности да помогне себи. Не постоји спонтано излечење, па се симптоми могу ублажити само у сарадњи са лекаром.

Ментално јачање је од помоћи. Пацијент треба да схвати да нагон за мокрењем и неуспех мокрења ни на који начин не указују на ментални поремећај или последицу психосоматских болести. У многим је случајевима тешко остати миран и смањити искуство стреса.

Међутим, управо би се то требало догодити. Смирјивање симптома и отворено поступање са притужбама помаже да се смањи иритација и да се доживи унутрашња опуштеност. Поред тога, могу се користити специфични поступци који доприносе јачању менталне снаге или хармоније емоционалног света. Треба избјегавати дугачка путовања аутомобилом или влаком. За унутрашњу сигурност корисно је ако увек постоји прилика за мокрење у непосредној близини.

Ипак, учешће у друштву и друштвеном животу је важно. Пацијент такође оштећује своје здравље ако више не напусти сопствени дом због болести. Уз оптимистичан став и довољно флексибилности, може се догодити реорганизација свакодневног живота, тако да се размена са пријатељима и рођацима може одвијати као и обично.