Гестоза (хипертензивна болест трудноће)

Тхе Гестосис је болест у трудноћи праћена високим крвним притиском. Јавља се у различитим облицима и његов узрок је још увек непознат. Гестозу треба лечити што је пре могуће, у супротном може довести до стања опасног по живот.

Шта је гестоза?

Симптоми гестозе укључују високи крвни притисак, појачано излучивање протеина мокраћом, мучнину, повраћање, главобољу, едеме, нападаје, бол у горњем десном трбуху или поремећаје вида.
© оленацхукхил - стоцк.адобе.цом

Гестоза је болест која се јавља само током трудноће (латински гестатио). Један од карактеристика гестозе је повишен крвни притисак (хипертензија = пораст крвног притиска).

Првобитно су све болести које изазивају трудноћу биле назване гестозама и подељене су у ране и касне гестозе према времену њиховог настанка. Јутарња мучнина припадала је раној гестози, прееклампсији и високом крвном притиску касној гестози.

Данас се термин гестоза користи само за болести током трудноће која изазивају повишен крвни притисак. Различити облици гестозе су еклампсија и прееклампсија, високи крвни притисак, ХЕЛЛП синдром и графт цлампсиа.

Ранији израз »ЕПХ гестоза«, који је заснован на симптомима едема, повећаног излучивања протеина (протеинурија) и повећаног крвног притиска (хипертензије), данас није више чест.

узрока

Тачни покретачи гестозе још увек нису јасно разјашњени. У прошлости се претпостављало да је тело отровано, због чега су гестозе назване и трудноћом трудноћом. Међутим, овај приступ није потврђен.

Сада се верује да матерница током трудноће шаље импулсе у тело који проузрокују пораст крвног притиска. Ипак, још увек не постоји поуздано знање шта тачно покреће овај процес и како он функционише.Претпоставља се да се тело није у стању прилагодити трудноћи и да је преплављено разним променама.

Међутим, постоје и неки фактори чија присутност повећава ризик од гестозе. То су, на пример, различита већ постојећа стања попут дијабетеса], бубрежне дисфункције или антифосфолидни синдром. Али труднице са великом тежином или старијим од 40 година такође имају повећан ризик од гестозе.

Симптоми, тегобе и знакови

Симптоми гестозе укључују високи крвни притисак, појачано излучивање протеина мокраћом, мучнину, повраћање, главобољу, едеме, нападаје, бол у горњем десном трбуху или поремећаје вида. Међутим, гестоза се може поделити на рану и касну гестозу.

Преурањена гестоза је обично безопасна и јавља се у првом тромесечју трудноће. Оно је углавном уочљиво кроз мучнину и повраћање и поново нестаје у 12. недељи трудноће. Након периода без гестозе, неколико жена у последњој трећини трудноће може развити касну гестозу са веома тешким симптомима.

До десет одсто трудница пати од такозване прееклампсије, касне гестозе, коју карактеришу повећане концентрације протеина у урину, едеми и веома повишен крвни притисак. Прееклампсија се може развити у оно што је познато као еклампсија са животним компликацијама као што су едем мозга, тромбоза или акутно затајење бубрега. Како су компликације опасне по живот и за мајку и за дете, потребна је хитна лекарска помоћ.

Гестоза се не може излечити током трудноће. Након рођења детета, симптоми се смањују. Још тежи облик прееклампсије је такозвани ХЕЛЛП синдром. ХЕЛЛП синдром карактерише јак бол у горњем делу трбуха, као и мучнина и повраћање. У екстремним случајевима, то може довести до смрти за неколико сати. Али и овде се стање мајке и детета брзо враћа у нормалу након рођења.

Дијагноза и курс

Типичан симптом гестозе је повишен крвни притисак, који се обично јавља након 20. недеље трудноће. Гестоза је када је систолна вредност виша од 140 ммХг, а дијастоличка вредност виша од 90 ммХг у узастопним мерењима.

Једнократним мерењима сумња се на гестозу висине од 160 мм Хг. Обично постоје и други знакови, попут повећаног излучивања протеина (протеинурије) у урину и задржавања воде (едема) у ногама, стопалима, рукама или лицу. Једно се говори о протеинурији када једна литра урина садржи више од 300 мг протеина. Да би могла то прецизно да измери, трудница мора да сакупља излучени урин током 24 сата.

Ако се гестоза не лечи, то може довести до животног стања мајке и детета. Може довести до еклампсије са мучнином и повраћањем, боловима у стомаку и главобољом, нападима и ослабљеном свешћу.

Да би се спречио тако тежак ток, важна је рана дијагноза. Код првих знакова високог крвног притиска лекар треба да измери концентрацију протеина у урину и обави опсежни тест крви. Остали могући прегледи су сонографија (ултразвук) и кардиотокографија (ЦТГ, снимање дететових срчаних звукова).

Компликације

Најчешћа компликација хипертензивног поремећаја трудноће који се не препозна или не лечи прекасно је прерано рођење - чак и ако се то може спречити, у неким случајевима се код нерођеног детета могу јавити поремећаји раста или оштећење јетре и бубрега. Тешки облик гестозе - који се такође назива еклампсија - узрокује нападаје, због чега се плацента може одвојити.

У овом случају живот мајке и детета је озбиљно угрожен. Остале могуће последице су акутно затајење бубрега, едем мозга, тромбоза или обилно крварење. Недостатак кисеоника током нападаја може довести до ослабљене функције мозга код мајке, што може довести до коме или смрти. ХЕЛЛП синдром је ретка, али и по живот опасна компликација гестозе за мајку и дете: Када се функција јетре смањи, вредности јетре у крви нагло порасту и згрушавање крви се погорша.

ХЕЛЛП синдром се може развити у року од неколико сати и манифестује се као јак бол у горњем делу трбуха, који је често праћен мучнином и сметњама вида. Ако трудноћа не буде брзо окончана царским резом, може доћи до пуцања јетре, крварења у мозгу или одвајања постељице. Савладана гестоза повећава ризик од понављања компликација у каснијој трудноћи.

Када треба ићи код лекара?

Труднице би углавном требале да учествују у контролним прегледима и превентивним прегледима који се нуде током трудноће. Да бисте осигурали здравље мајке и детета и проверили процес развоја, препоручљиво је користити доступну понуду. Ако будућа мајка има нејасан осећај абнормалности или абнормалности, препоручује се заказати састанак са лекаром.

Ако је палпитација срца, ако је повишен крвни притисак или ако унутрашња топлота тела абнормално расте, неопходна је посета лекару. У случају напада или јаког бола треба позвати лекара хитне помоћи. Док не стигне, морају се поштовати упутства и савети хитних служби. Хитни лекар је такође потребан ако дође до поремећаја свести или губитка свести. Ако се осећате онесвестили, трудница би требало да одмах седне и позове хитне службе.

Ако будућа мајка пати од необично јаког задржавања воде у ногама, рукама или лицу, требало би да се консултује са лекаром. Ако се оне значајно повећају, тако да је локомоција ослабљена или се појаве емоционални проблеми због визуелне грешке, посета лекара је неопходна. Ако се неправилности примете код мокрења, такође треба консултовати лекара.

Љекари и терапеути из ваше околине

Лечење и терапија

Терапија гестозе зависи од његове тежине и свих болести које трудница може имати. У раним фазама и са благим симптомима, кревет и починак често могу помоћи. Примарни циљ лечења је спречавање еклампсије опасне по живот.

За снижавање крвног притиска обично се дају антихипертензиви, али они се примењују само када су вредности веће од 170/110 ммХг. Да би спречила протеинурију, трудница мора да конзумира више протеина. Магнезијум сулфат је прописан за спречавање било каквих нападаја.

У сваком случају треба поштовати кревет. Ако су симптоми већ узнапредовали, пацијент се обично прима на клинику како би се могао трајно надгледати.

У болници се често поставља стални катетер мокраћног мјехура, помоћу којег се може провјерити излаз урина и поставити је трајни мјерач крвног притиска који биљежи измјерене вриједности у одређеним кратким временским интервалима. У врло тешким случајевима гестозе може бити потребно рано порођај царским резом.

Изгледи и прогноза

Гестозе су посебно проблем у првом и последњем тромесечју трудноће. Друго тромесечје, такозвана фаза толеранције, често је врло мирна и без гестикулације. Током првог тромесечја, међутим, могу угрозити трудноћу у целини ако су посебно тешке. У последњој трећини, у најгорем случају, они доводе до превременог рођења преране бебе, којој је потребна лекарска подршка у првих неколико недеља живота.

У међувремену, већина гестоза препознаје се пренаталном негом, а са друге стране постоје ефикасне могућности лечења тако да ризици за мајку и дете могу бити ниски, а трудница не трпи непотребно. Мора се направити разлика између гестоза и такозваних цепљивих гестоза. Ово последње постојало је као болест пре трудноће и симптоми су их сада погоршали.

Ако се жена пре трудноће лечила лековима за основну болест, активни састојак или доза ће се можда морати прилагодити, јер нису сви лекови и активни састојци погодни за труднице. Гестозе се обично дешавају брзо након што се дете роди, чим се женина хормонска равнотежа врати у нормалу. Неки одлазе након неколико недеља, на пример јутарња мучнина на почетку трудноће.

превенција

Гестоза се може успешно спречити ако се редовно врши контрола од самог почетка у случају постојећих болести или фактора који представљају повећан ризик. Ако се гестоза открије рано, она се може лечити лакше и поуздано.

Послије његе

Уз гестозу, могућности за накнадну негу у већини случајева су озбиљно ограничене. Фокус је на раном откривању и лечењу ове болести како би се спречиле даље компликације. Ако се гестоза препозна или лечи касно, мајка и дете могу умрети у најгорем случају.

У већини случајева болест се лечи лековима који су намењени снижавању крвног притиска особе. Те лекове зато треба правилно и редовно узимати како би се ти симптоми у потпуности олакшали. Пацијенткиња такође треба редовно да проверава крвни притисак током гестозе. Ако имате сумње, препоручљиво је консултовати лекара.

Надаље, погођени овисе о строгом мировању у кревету. Избегавајте напоре или друге стресне активности да бисте убрзали излечење. Поред тога, редовне контроле од стране лекара су корисне у циљу редовног проверавања стања детета.

Ако се гестоза открије и лечи рано, обично нема даљих компликација или притужби, а самим тим и до промене животног века мајке и детета. У неким случајевима, међутим, људима је потребан царски рез.

То можете и сами

Ако је пронађена гестоза, дотична жена мора да се побрине за себе. Нарочито у раној фази, одмарање и опуштање у кревету помажу ублажавању симптома и спречавању еклампсије. Да бисте снизили крвни притисак, уз употребу лекова препоручује се умерено вежбање, промена исхране и избегавање стреса. Против протеинурије препоручује се исхрана богата протеинима.

Нападаји се могу избећи узимањем додатака магнезијума. Алтернативно, препарати из хомеопатије могу се тестирати, на пример Сцхуßлерове соли или препарат Цупрум металлицум 200 Ц. Пре употребе алтернативних средстава, ипак, требало би да разговарате са лекаром. У исто време, тело се не сме прекомерно напрезати.

Ако је гестоза узнапредовала, пацијент мора ићи у болницу. У већини случајева је тада потребно трајно надгледање. За већину жена гестоза такође представља велико психолошко оптерећење, па је потребно тражити терапијску помоћ након завршетка трудноће да би се изборила са тешком животном фазом. Неке жене имају користи од контакта са другим погођеним људима. Одговорни лекар може одговорити које су опције за групе за самопомоћ и слично.