Дебело црево

Од Дебело црево, такође Дебело црево назван је средњи део дебелог црева. Подељен је у четири одељка, почевши од додатка и завршавајући на прелазу у ректум.

Шта је дебело црево?

Дебело црево је дугачко око један и по метара и има лумен око осам центиметара. Код људи његов облик подсећа на У који је наопако. Овај окренути наопако У поставља оквир танког црева. Главни задатак дебелог црева је опоравак воде и електролита и апсорпција компонената хране које танко црево још није апсорбирало.

Анатомија и структура

Дебело црево започиње након додатака (цаецум), тј. У десном доњем делу трбуха. У подручју додатка танко црево се придружује дебелом цреву. На прелазу се налази такозвана Баухинова заклопка. Спречава избацивање цревног садржаја из великог у танко црево.Ово осигурава да се различите бактеријске колоније у великом и танком цреву не мешају. Уз то, поклопац осигурава да се храна транспортује у порцијама. Скоро одмах после залистака почиње узлазни део (узлазно црево) дебелог црева.

Овај одељак је дуг око 20-25 цм и спаја се бешавно у водоравни део на нивоу дванаестог торакалног краљешка. Овај одељак назива се попречно дебело црево. Леви завој који спаја два дела назива се десни прегиб или флексура цоли дектра. Лева флексура придружује се попречном дебелом цреву (флекура цоли синистра), који се спаја у силазно дебело црево, силазно дебело црево. Овде се повезује сигмоид (Цолон сигмоидеум), петља дебелог црева у облику слова С. Дебело црево се завршава почетком ректума, који је заузврат омеђен анусом.

Дебело црево има четверослојну зидну структуру типичну за гастроинтестинални тракт. Унутарњи слој је слузница, слузница која се састоји од три слоја. Слузница лежи на слоју везивног ткива (туница субмуцоса). Крвни и лимфни судови који снабдевају дебело црево и апсорбују хранљиве материје, електролите и воду теку у овом слоју. Поред тога, постоји слој нервног плексуса у слоју везивног ткива, субмукозном плексусу. Туника мусцуларис, мишићни слој састављен од унутрашњег кружног мишића и спољњег уздужног мишићног слоја, иде испод субмукозе. Ови мишићи се користе за мешање и транспорт каше.

Због перисталтичних покрета мишића и посебних стезања, мишићни слој формира врата и куће врата толико типична за дебело црево. Други нервни плексус, такозвани Ауербацх плексус, води се између два слоја мишића. Зависно од одељка дебелог црева, лабаво везивно ткиво или перитонеум формирају четврти и последњи слој зида дебелог црева. Попречни дебело црево је у потпуности покривено перитонеумом, узлазни и силазни делови дебелог црева покривени су само перитонеумом на њиховој предњој страни.

Функција и задаци

Баухин вентил отпушта химере у деловима у додатак. Два нервна плексуса тада обезбеђују типичне перисталтичне, односно таласне контракције мишића дебелог црева. Мешовити покрети се могу разликовати од покрета у транспорту. Мешани покрети настају контракцијом кружних мишића и трче само на малој раздаљини. Служе за снажно мешање цревног садржаја. На тај начин може се гарантовати довољна поновна апсорпција важних хранљивих материја.

Покрети мешања настају око 15 пута у минути. Транспортни покрети су рјеђи. То су дугачки перисталтички таласи који носе химан у ректум. Транспортни таласи пролазе кроз црева отприлике два до три пута дневно. То је често праћено дефекацијом. Главна функција дебелог црева је да обнавља воду и електролите. Отприлике један литар течности дневно се враћа кроз дебело црево. Уз то се у дебелом цреву врши ензиматска конверзија одређених компоненти хране уз помоћ бактерија дебелог црева. Изнад свега, бактерије разграђују биљна влакна и стварају виталне храњиве састојке, попут витамина К или витамина Б7.

Болести

Упала дебелог црева назива се колитис. Обично се повезује са болом и проливом. Улцерозни колитис је посебан облик колитиса. Спада у групу хроничних запаљенских болести црева и изазива тешку, крваву дијареју и грчеве у дебелом цреву оштећењем слузокоже уз настанак чира. Друга хронична инфламаторна болест црева која може захватити дебело црево као и танко црево је Црохнова болест. И овде се јављају пробавни поремећаји и пролив. Обе болести су аутоимуне болести.

Ако постоје испупчења у цревном зиду, говори се о дивертикули. Ако се у тим дивертикулама накупљају остаци хране, може доћи до упале познате као дивертикулитис. Дивертикулитис се најчешће јавља у пределу сигмоида. Симптоми су слични симптомима упала слијепог цријева, осим што се вјероватно јавља бол у лијевом доњем дијелу трбуха. Дивертикулитис се због тога назива и леви упала слијепог цријева.

Рак дебелог црева је други најчешћи рак у Немачкој. Карциноми дебелог црева и ректума чине више од 95% свих малигних тумора дебелог црева. Симптоми тумора у дебелом цреву су прилично нетипични. Рани симптоми могу укључивати крв у столици или нагле промене у утроби. Остали симптоми укључују гас који смрди, оловку столице (узак облик столице) и пребацивање између опстипације и пролива. Губитак крви такође може довести до анемије са симптомима као што су умор, дрхтање, губитак косе и блијед.

Типичне и уобичајене болести

• Улцеративни колитис
• кронова болест
• Дивертикулитис
• Канцер дебелог црева