удар

Под удар, церебрална исхемијаили исхемијски мождани удар је најчешћа врста можданог удара. Заснива се на исхемији - то јест наглом смањењу дотока крви у мозак - што може довести до смрти нервних и можданих ћелија.

Шта је мождани инфаркт?

Ако пацијент покаже ране знакове упозорења као што су привремена ненормална осећања, кратки симптоми парализе, поремећаји говора или проблеми са памћењем, важно је да се одмах консултујете са лекаром.
© блуерингмедиа - стоцк.адобе.цом

Израз церебрални инфаркт се углавном користи када је око један исхемијски мождани удар дела. То резултира смањеним дотоком крви у мозак, што доводи до смањеног уноса глукозе и кисеоника у орган.

У медицини се такав губитак протока крви назива исхемија. Препреке или сужења артерија које снабдевају мозак одговорне су за смањени проток крви. Ако исхемија није реверзибилна, то доводи до смрти мозга и нервних ћелија, што заузврат покреће мождани инфаркт.

Церебрални инфаркт је медицински класификован као хитан случај. Исхемијски мождани удар један је од водећих узрока смрти у индустријализираним земљама. Посебно су погођени људи старији од 70 година. Мождани удар је много чешћи код мушкараца него код жена.

узрока

У већини случајева, инфаркт мозга је изазван артериосклерозом, познатом и као отврдњавање артерија. У већини људи то је узроковано повишеним крвним притиском (хипертензија), дијабетес мелитусом (дијабетесом) или конзумирањем дувана. Главни разлог зачепљења крвних судова је отврдњавање артерија.

Временом се на унутрашњим зидовима крвних судова накупљају плакови. То значи наслаге масти и ћелија. Што је већа величина плака, то се већа крвна жила сужава.Људи који пате од дијабетеса, високог холестерола или високог крвног притиска посебно су склони стварању плакова.

Ако се артерија све више сужава плаковима, довољно крви богате кисеоником више не може доспјети у ткиво. Такође постоји ризик од пуцања плоче. Ова пукотина може довести до стварања тромба (крвних угрушака).

Као резултат тога, чак постоји опасност од потпуног затварања пловила. То заузврат доводи до исхемије, током које се прекида доток кисеоника у ткиво. Пацијент тада претрпи мождани удар. Други могући узрок можданог инфаркта је емболија. Настали емболус може се слободно кретати и у стању је да прати крвоток тела.

У најгорем случају, блокира крвне жиле у мозгу и проузрокује мождани удар. Упале можданих судова, малформације срца или срчане аритмије углавном су одговорне за емболију. Поред старости, фактори ризика за мождани инфаркт укључују поремећаје метаболизма липида, недостатак вежби, алкохолизам и пушење.

Симптоми, тегобе и знакови

Нагли појав разних симптома типичан је за исхемијски мождани удар. Погођени људи пате од замагљивања свести. То се може показати као умор, несвесност или дубока кома.

Остале могуће притужбе су главобоља, вртоглавица, перцепција двоструког вида, мучнина, повраћање, гутање и поремећаји говора, губитак видног поља, хемиплегија или парализовани појединачни удови и губитак памћења.

Јављају се и неуропсихолошки дефицити као што су апраксија, поремећаји пажње и когнитивна дисфазија. Који симптоми се заправо бележе зависи од захваћене посуде или подручја мозга. Надаље, постоје разне жалбе код мушкараца и жена.

Дијагноза и ток болести

Ако пацијент покаже ране знакове упозорења као што су привремена ненормална осећања, кратки симптоми парализе, поремећаји говора или проблеми са памћењем, важно је да се одмах консултујете са лекаром. Лекар се прво детаљно бави болничком историјом пацијента, после чега следи неуролошки преглед.

Методе дијагностичког снимања, попут рачунарске томографије (ЦТ) или магнетне резонанце (МРТ), играју важну улогу. Њиховим коришћењем може се брзо разликовати мождани инфаркт и церебрално крварење, што је важно за даље лечење.

Могуће методе испитивања укључују и ангиографију, доплерску сонографију, ЕЕГ за проверу можданих таласа, ЕКГ за дијагностицирање срчаних аритмија и лумбалну пункцију за проверу цереброспиналне течности (ликвора). Ток церебралног инфаркта зависи од тога која је регија мозга оштећена и у којој мјери.

За повољну прогнозу изузетно је важна рана терапија. Док неки пацијенти имају благе ефекте, други захтевају сталну негу и леже у кревету. Није неуобичајено да постоје хронична оштећења попут визуелних поремећаја, језичних поремећаја или парализе. У најгорем случају, пацијент умре од можданог удара.

Компликације

Чак и уз брзо и правилно лечење церебралног инфаркта, постоји ризик од компликација. То може погоршати последице можданог удара. Ужасна компликација је повишен интракранијални притисак. Покреће се накупљањем воде или крварењем у мозгу. Такође постоји ризик од епилептичног напада или тромбозе (крвних угрушака) од можданог удара.

Када настану компликације, од велике је важности где у мозгу настаје мождани инфаркт. На пример, већи инфаркт у одређеним пределима понекад може само изазвати благу нелагоду, док мањи инфаркт у другим регионима мозга изазива врло озбиљне сметње. У принципу, озбиљне посљедице се морају очекивати у случају церебралног инфаркта.

Такође се мора узети у обзир и ток болести у првих неколико недеља након можданог удара. Типичне последице можданог инфаркта укључују трајну парализу, проблеме са гутањем, који су повезани са ризиком од аспирације, и упалу плућа. Аспирација је када повраћати, слина или храна тече у дисајне путеве, што заузврат узрокује упалу плућа.

Много компликација после можданог инфаркта настаје услед лежања у кревету. То између осталог укључује и притисак у притиску (чир на притиску), који се јавља заједно са поремећајима осетљивости. Ограничена активност мокраћне бешике и бубрега прети инфекцији мокраћних путева. Неправилно постављање пацијента такође може довести до крутости зглоба.

Када треба ићи код лекара?

Церебрални инфаркт је хитна медицинска помоћ. Без упозорења, погођена особа губи контролу над различитим функционалним системима организма и често више не реагује. Ако изгубите свест, интензивно лечење мора да се пружи што је пре могуће. Пошто тој особи прети изненадна смрт, морају се одмах предузети мере. Сваког тренутка пре пружања медицинске неге одлучује се о животу дотичне особе и могућим последичним оштећењима.

Стога је потребна хитна служба и морају се предузети мере прве помоћи док не стигну. Лекара хитне помоћи треба контактирати чим се појаве прве неочекиване неправилности. Ако жртва пријави изненадно нелагодност, слабост или двоструки вид, постоји разлог за забринутост. Лекар је потребан у случају мучнине, повраћања, вртоглавице или поремећаја говора. Ако постоје поремећаји концентрације, оријентације или пажње, мора се пружити хитна медицинска помоћ. У случају моторичких проблема или симптома парализе, погођеној особи треба хитна помоћ.

У случају губитка памћења, акутног умора, нестабилног ходања или нелагодности у једној половини тела, неопходна је посета лекару. Ако особа доведе у стање коматозе, треба позвати лекара хитне помоћи. Ако постоје знакови конфузије, потешкоћа са гутањем или недостацима у видном пољу, потребна је лекарска помоћ што је пре могуће. Посматрачи догађаја морају осигурати проверу дотичне особе.

Љекари и терапеути из ваше околине

Лечење и терапија

Неопходно је хитно лечење у случају можданог инфаркта. Ово би требало да се деси у болници у такозваној јединици за мождани удар. Тамо болесна особа прима оптималну дијагнозу и терапију. Такође је помно надгледа. Проверавају се телесна температура, пулс, крвни притисак, дисање и шећер у крви.

Поред тога, неколико медицинских дисциплина као што су неурологија, неурохирургија, радиологија и интерна медицина блиско сарађују. Могућа опција лечења можданог инфаркта је терапија лизом која треба да растопи крвни угрушак.

Лијекови за смањење крви могу се давати и у раној фази исхемијског можданог удара. То пре свега укључује ацетилсалицилну киселину (АСА). Међутим, то се не сме узимати током терапије лизом. Такође је важна довољна засићеност крви кисеоником и профилакса тромбозе.

Изгледи и прогноза

Време прве медицинске неге и локација и величина можданог инфаркта су пресудни за прогнозу. Што касније особа добије интензивну медицинску његу и лечење, то су веће шансе за опоравак у већини случајева. Истовремено, локација оштећења у људском мозгу је релевантна за добру прогнозу. Уз врло брзу његу и добру накнадну рехабилитацију, постоје добри изгледи за опоравак. Тренутно је, међутим, сваки други пацијент са церебралним инфарктом и даље инвалид, тешко оштећен или му је потребна брига за живот.

Опсег оштећења мозга мора се проценити и класификовати појединачно. Ако су погођена подручја ткива мозга која регулишу важне функције организма, као што су локомоција, мишљење или говор, могу се очекивати оштећења која ће имати доживотни утицај на здравствено стање. Могућа су побољшања симптома, али опоравак је мало вероватан.

Поред физичких промена, мождани инфаркт често има и последице. Због психолошког напора узрокованог промењеним животним условима, могу се очекивати психолошке компликације. Они обично погоршавају процес излечења, доводе до одлагања или могу готово у потпуности спречити опоравак. Уз добру менталну снагу и мотивацију пацијента, могу се постићи многа физичка побољшања. Међутим, ако се догоди парализа, трајна је и непоправљива.

превенција

Тако да се мождани инфаркт не појави у првом реду, треба смањити факторе ризика за отврдњавање артерија. Ово укључује редовно надгледање крвног притиска и шећера у крви, као и начин живота који укључује дијету са мало масти и мало шећера и довољно вежбања. Уз то, треба избегавати конзумирање дуванских производа јер ризик од церебралног инфаркта значајно расте.

Послије његе

Церебрални инфаркт често резултира поремећајима говора и перцепције или чак парализом. Зато је важно започети мере рехабилитације што је раније могуће током накнадне неге. Препознавање и лечење потешкоћа с гутањем треба обавити што је пре могуће. Тако се дуготрајна штета може умањити. Студије показују да су прва три месеца након церебралног инфаркта кључна за регенерацију мозга.

Нажалост, део клиничке слике је да погођени могу да претрпе даље мождане ударе након акутног лечења због церебралног инфаркта. Стога стручњаци савјетују да се тражи болничка рехабилитација. Смањење перформанси мозга тешко је дијагностиковати у амбулантној рехабилитацији. То могу бити различити симптоми, попут поремећаја перцепције, памћења или краткотрајне меморије.

Тешко је дати општу изјаву о правилном праћењу неге о церебралном инфаркту. Захтијева тачно истраживање узрока како би се на њега повезало оптимално збрињавање. Међутим, управо контрола и смањење фактора ризика требало би узети у обзир током накнадне неге.

Пушење, гојазност и уопште нездрав начин живота масовно повећавају ризик од другог можданог инфаркта. Адекватна вежба, здрава исхрана и мало алкохола и дуванских производа могу осигурати да се други мождани инфаркт не понови, чак и у поодмаклој доби.

То можете и сами

Церебрални инфаркт је такође познат као мождани удар, при чему се сваки минут рачуна као такав. Ако се ово успешно реши што је пре могуће, праћење неге је неизбежно. Што дуже се одлаже дијагноза, већа штета може да се нанесе болесној особи. У случају посљедичног оштећења узрокованог болешћу, попут једностране парализе или језичних тешкоћа, особа која је погођена мора предузети професионалне мјере рехабилитације. То треба да спроведе специјалиста из своје праксе. Потребно је пуно стрпљења и емпатије да би се постигао ефикасан опоравак. Правовременим откривањем и лечењем, као и потребном терапијом, у многим случајевима могуће је да се пацијент потпуно излечи.

Да би се избегао накнадни мождани инфаркт, пацијент ће морати да промени свој животни стил, престане пушити и прекомерно конзумирање алкохола и, под одређеним околностима, променити начин исхране у здраву исхрану. Ако се догоди још један инцидент, важно је одмах предузети кораке. Они ће бити одмах доведени у болницу или назвати хитну службу, којој је речено на телефон да је мождани инфаркт већ претходио. Знакови су једнострано ометање покрета, потешкоће са говором, ослабљен вид, који се могу препознати.