Исхемија

Од једног Исхемија неко говори у случају а Смањен проток крви или потпуно изгубљен проток крви у пределу ткива. Исхемија се може појавити било где у телу и, у зависности од њене локације, обима и трајања, може бити опасна по живот.

Шта је исхемија?

Исхемија малог подручја коже због оштећења притиска може се приметити тек након више сати. С друге стране, губитак протока крви у мозгу доводи до несвести у само 15-20 секунди и животно је опасан по живот, јер се у року од 7-10 минута појаве непоправљиве некрозе.
© сакурра - стоцк.адобе.цом

Као што Исхемија је недовољно снабдевање подручја ткива крвљу. То би могао бити недовољан проток крви или потпуно заустављање протока крви.

Ако исхемија траје само кратко време, ткиво се обично може брзо опоравити након реперфузије. У случају дуготрајне исхемије, поремећени метаболизам доводи до - можда непоправљивог - уништења ткива.

Колико дуго се може толерисати исхемија зависи од в. а. зависно од њихове локације: одређени органски системи као што је централни нервни систем су посебно осетљиви на недостатак кисеоника, остала ткива попут коже могу толерисати исхемију неколико сати.

узрока

Најчешћи узроци појаве а Исхемија су унутрашње патолошке промене у кардиоваскуларном систему. Васкуларне стезање (стенозе) изазване артериосклерозом настају постепено и узрокују хроничну исхемију.

Изненадне васкуларне оклузије услед тромбозе или емболије доводе до акутне исхемије. Трауматично уништавање крвних судова такође узрокује губитак протока крви. Мање најчешће исхемија настаје споља, нпр. Б. везивањем дела тела у сврху хемостазе, тумора или хроничног притиска када се леже у кревет.

Последице за метаболизам погођеног подручја су у оба случаја исте: Због недовољног снабдевања кисеоником, ствара се више лактата и исхемијско подручје је прекомерно кисело (метаболичка ацидоза).

Због недостатка енергије ћелије више не могу да одржавају равнотежу честица и течности: набубре се и на крају се утопе. Када почне некроза, не говори се само о исхемији, већ и о клиничкој слици инфаркта.

Симптоми, тегобе и знакови

Исхемија се обично манифестује као акутно замућење свести. Они који су погођени обично осећају благу поспаност или умор, у даљем току то може довести до несвести и коме. Благи исхемијски мождани удар узрокује мучнину и повраћање.

Поред тога, могу се јавити поремећаји вида и дефицит видног поља. Церебрални инфаркт такође карактеришу патолошки рефлекси групе Бабински и неуролошки дефицит. Ако су укључени кранијални нерви, у грлу се јављају поремећаји гутања и осећај страног тела. Језик може бити нејасан и нејасан.

Многи пацијенти црне и не сећају се инцидента. Делимични или потпуни губитак меморије такође се може појавити, зависно од тежине исхемије. Често се јавља и хемиплегија. Многи погођени не могу више да померају руке или ноге или могу да их померају само уз велики напор.

Међутим, парализа свих екстремитета ретко се јавља. У тежим случајевима, мождани удар доводи до смрти у року од неколико минута. У почетку дисање застаје, што доводи до недовољне опскрбе мозга кисеоником и на крају до смрти мозга. Симптоми исхемије су обично неповратни. Већина погођених пати од дугорочних последица.

Дијагноза и курс

Ток а Исхемија у основи зависи од тога на који орган систем је погођен. Исхемија малог подручја коже због оштећења притиска може се приметити тек након више сати.

С друге стране, губитак протока крви у мозгу доводи до несвести у само 15-20 секунди и животно је опасан по живот, јер се у року од 7-10 минута појаве непоправљиве некрозе. Радни срчани мишић је такође веома осетљив на недостатак кисеоника и може да поднесе исхемију само неколико минута. Бол и шок су типични за главне исхемије; остали клинички симптоми се међутим знатно разликују у зависности од локације.

Индикације тешке исхемије екстремитета дају се знаковима 6 П према Пратту: Бол (бол), бледица (бледица), недостатак пулса (пулслесснесс), ослабљен осећај (парестезија), парализа (парализа), шок (простација). Важна је темељна анамнеза, пошто васкуларне оклузије готово увек претходе претходним болестима.

Дијагноза исхемије је подржана лабораторијским налазима, функционалном дијагностиком (нпр. ЕКГ) и поступцима за обраду слика (дуплекс сонографија, катетерска ангиографија, компјутерска сонографија или магнетна резонанца).

Компликације

Исхемија може бити опасна по живот пацијента ако се појави током дужег временског периода. Лоша циркулација крви у захваћеном ткиву такође може довести до неповратних последичних оштећења целог тела. Пацијенти често пате од диспнеје или некрозе због недостатка кисеоника.

Даље, у најгорем случају може довести и до срчаног удара и на крају до смрти пацијента. Људи такође могу доживети застој мозга и губитак свести у том процесу. Ако ово траје дуже време, то такође може довести до оштећења мозга, тако да пацијенти пате од парализе или спастичности.

Такође постоје болови, поремећаји осетљивости или јака бледица. У случају исхемије потребно је тренутно лечење како би се избегле неповратне последичне штете и компликације. Хируршке интервенције такође могу бити потребне. По правилу, исхемија је знатно смањена животни век пацијента и ограничава га. Даљи ток болести зависи од узрока болести.

Када треба ићи код лекара?

Ако дотична особа примети поремећаје циркулације, требало би на време да се консултује са лекаром. Ако осетите хладне удове, утрнулост на кожи, нагле бледо обојење лица или сензорне поремећаје, требало би да посетите лекара. У случају нежности, опште боли или лошег стања, потребно је обавити додатна испитивања како би се разјаснио узрок. Ако се појаве срчане аритмије, палпитације, промене крвног притиска или замагљивање свести, потребан је лекар.

Ако изгубите свест, морате позвати лекара хитне помоћи. У тим случајевима погођена особа пати од животног стања у року од неколико минута и захтева хитну интензивну негу. Ако постоје поремећаји у активности мозга, ако су пажња или концентрација прекинути и ако дотична особа пати од притиска унутар главе, требало би да се консултује са лекаром.

Ако на телу постоје знаци парализе, ако се не осети пулс и ако се дотична особа изненада разболи, мора се предузети медицинска нега. Посета лекару је препоручљива у случају пада перформанси, вртоглавице, нестабилног ходања и губитка нормалне снаге. У случају унутрашње слабости, замућености, умора или умора консултујте лекара. Ако се симптоми појачавају, треба што пре да се обави лекарски преглед, јер може доћи до акутне животне опасности.

Лечење и терапија

Циљ сваке терапије исхемије је обновити адекватно снабдевање крвљу исхемијског подручја. Акутно Исхемија са срчаним ударима догађаји захтевају брзу акцију:

Ако нема контраиндикација, прво се покушава системска терапија лековима или локална лиза. Ако ово не успе или ако је временски рок за терапију лизијом већ истекао, могућа је васкуларна хируршка реваскуларизација: хируршко уклањање тромба, васкуларна дилатација или бипасс-операције. Понекад се ови поступци могу извести помоћу катетера, у другим случајевима захтијевају велику операцију.

У случају субакутних облика исхемије користи се и превентивно ширење васкуларних протеза (стентова). Код пацијената са исхемијом, антикоагулацијом лекова, тј. Х. смањење тенденције згрушавања крви, корисно за спречавање (даље) емболије и тромбозе. На пример, у ту сврху дају се антагонисти хепарина или витамина К. Поред тога, пацијенти који су у ризику од хроничне исхемије често добијају антагонисте калцијума, бета блокаторе и / или нитро препарате.

Изгледи и прогноза

Прогноза за исхемију је углавном лоша. Без обзира где се налази у телу, то доводи до озбиљног нарушавања квалитета живота или, у тешким случајевима, до животне опасности. Дотична особа пати од различитих притужби које су све јачег карактера. Ако се не лечи, може се очекивати да ће погођена особа прерано умрети, јер постоји ризик од срчаног удара.

Зависно од ситуације смањеног протока крви, коришћење медицинске неге може довести до оштећења током живота или до животних опасности. За повољну прогнозу неопходан је рани и свеобухватни лекарски преглед. Што дуже лечење касни, већа је вероватноћа компликација или трајних оштећења. Поред поремећаја метаболизма, постоји и ризик од оштећења мозга. Долази до неповратног оштећења ткива, што у тешким случајевима доводи до функционалних поремећаја поред поремећаја органа.

У случају акутне исхемије, потребно је одмах предузети мере како би се осигурао преживљавање оболеле особе. Очекује се цјеложивотна оштећења и смањена квалитета живота јер настају посљедице. Укупни перформансе су смањене и могу постојати ограничења у кретању или координацији. Свакодневни живот мора бити реструктуриран, јер уобичајени задаци обично не могу бити адекватно гарантовани након инцидента.

превенција

Једно Исхемија Превенција се генерално може предузети мерама које одржавају здрав кардиоваскуларни систем: вежбањем, добром исхраном са посебном пажњом на здраве масти и без цигарета. Пажљива антикоагулација треба да се обезбеди код пацијената са већ постојећим стањима као што су срчане аритмије које предиспонирају за васкуларну оклузију, као и код оних који су у кревету након операције. Поред тога, екстремитети се могу везати само у апсолутном хитном случају, јер ће након дуже исхемије бити потребно ампутацију погођеног дела тела.

Послије његе

Након лечења од стране лекара, посебно је важно осигурати здрав и уравнотежен начин живота у случају исхемије. Овде је неизбежно уздржавање од алкохола и никотина (у било којем облику). Такође бисте требали обратити пажњу на ниво холестерола. Превисоки ниво холестерола може довести до даљих компликација у васкуларном систему. Поремећаји метаболизма липида морају се избегавати по сваку цену.

Треба узети у обзир и телесну тежину; Гојазност може довести до других проблема које пацијент апсолутно треба избегавати. Спорт и довољна вежба као што су шетње, јоггинг, тимски спортови или бициклизам су подршка и у сваком случају промицање здравља. Такође се препоручује континуирано праћење високог крвног притиска и дијабетеса.

Уравнотежена исхрана са високим садржајем влакана такође је корисна за праћење исхемије. Прехрамбена влакна не само да снижавају ниво холестерола, већ такође обезбеђују здраву функцију црева. Витамини помажу у спречавању даљих васкуларних болести. Овде треба посебно споменути витамине Е и Ц. Каротеноиди такође могу имати позитиван ефекат.

Пацијент треба да избегава конзумирање намирница са високом масноћом или прженим намирницама. Хидрогенизоване масти треба да нестану са менија. Фактор стреса такође игра важну улогу у накнадној нези исхемије. То треба умањити у професионалном и приватном окружењу што је више могуће.

То можете и сами

Особе са исхемијом треба да потраже лекарску негу. Да бисте могли одредити одговарајуће мере самопомоћи, пре свега треба утврдити узрочно обољење. Стога је тренутно медицинско оцењивање најважнија акција коју човек може да предузме.

Лагана исхемија може се излечити релативно брзо лековима и мировањем. Чак и након операције, лежање у кревету и одмор односе се на оболеле. Ако бол потраје, најбоље је да о томе обавестите лекара. У консултацији са лекаром, за смањење симптома могу се употребити природна средства попут шаргарепе или белладонне. Масаже, акупунктура и друге алтернативне методе лечења такође су дозвољене уз сагласност лекара.

Након излечења болести мора се променити начин живота. Прије свега, важне су мјере које јачају кардиоваскуларни систем, на примјер, вјежбање, здрава и уравнотежена прехрана и избјегавање стимуланса као што су алкохол и никотин. Пацијенти са исхемијом такође би требало да избегавају стрес и мирно спавају. Истовремено, индиковани су редовни прегледи у болници јер се, у зависности од основне болести, исхемија може појавити поново и поново.