Клебсиелла грануломатис

Клебсиелла грануломатис је не флагелирана, грам-негативна, бактерија у облику штапића из породице ентеробактерија. Живи факултативно анаеробно у цитоплазми великих мононуклеарних ћелија и узрочник је дононозе полно преносиве болести. Бактерија не формира споре и зато зависи од директног преноса са човека на човека - углавном путем сексуалних односа - за дугорочно преживљавање.

Шта је Клебсиелла Грануломатис?

Клебсиелла грануломатис је узрочник полно преносиве болести Донованозе, познате и као гранулома ингуинале. Бактерија припада породици ентеробактерија јер се већина врста налази у дигестивном тракту. Грам-негативна бактерија није флагелирана и није способна за самостално кретање. Живи факултативно анаеробно у цитоплазми великих мононуклеарних ћелија, повремено такође интрацелуларно у одређеним леукоцитима са полиморфним ћелијским језграма.

Његов изглед је плеоморфан, што значи да може попримити и друге облике осим облика штапа. На пример, још нису зреле бактерије које могу попримити мали сферни облик (у облику кока). Зреле бактерије врсте Клебсиелла грануломатис могу формирати елиптичне капсуле, али у зависности од услова животне средине настају и као коки или диплококи, у којима се два кока комбинирају као пар.

Бактерија не формира трајне форме или споре, тако да је зависна од директног преноса од домаћина до домаћина за њен дугорочни опстанак.

Појава, дистрибуција и својства

Клебсиелла грануломатис је узрочник донованозе полно преносивих болести, која је једна од такозваних сексуално преносивих болести (сексуално преносиве болести). СПБ-ови се у Немачкој пријављују у анонимном облику. Болест је ендемска у неким земљама у развоју, јер често нема доступне медицинске неге или обољели не могу приуштити потребан медицински третман.

Главна подручја ендемске болести пронађена су у регионима и земљама као што су Индија, Бразил, Јужна Африка и Папуа Нова Гвинеја. У Аустралији је болест била нарочито јака код Абориџина. Образовање и боља медицинска нега у међувремену су у великој мјери смањили заразну донованозу.

Бактерија се може пренијети само интензивним контактом с кожом. Далеко је најчешћа врста инфекције сексуалним односом. Бактерије колонизују претежно ткива спољашњих гениталних органа и подручја ануса. Неколико дана до неколико недеља након инфекције појављују се безболни чиреви, што може бити погрешно за улкус, јер су типични и за сифилис који се преноси сексуалним путем. Типичне карактеристике улцерација које проузрокују Клебсиелла грануломатис од сифилитских чирева су њихова безболност и ваљана ивица. Друга карактеристична карактеристика је да код инфекција Клебсиелла грануломатис лимфни чворови обично нису укључени, тј. Не показују отеклину или нежност. Поред тога, микроскопски докази помоћу бриса или биопсије са ивице лезије могу пружити сигурност.

Микроскопска слика обично приказује такозване Донован-ове телеске у ћелијама које су претходно обојене према Вригхт-Гиемса. Трупци су јасно видљиви под светлосним микроскопом након бојања као овалне структуре унутар ћелијских макрофага и хистиоцита. Бактерија се не може узгајати на културама.

Клебсиелла грануломатис добро реагује на одређене антибиотике. Обично се бактерије лече макролидним антибиотицима или тетрациклинима. Макролидни антибиотици се обично добро подносе и имају бактериостатски ефекат на многе врсте бактерија, јер ефикасно инхибирају синтезу протеина. Такође се најчешће користе за лечење гонореје и борбу против хламидијалних инфекција. Група тетрациклина има широк бактериостатски ефекат против многих грам-негативних и грам-позитивних бактерија. Међутим, тетрациклини имају снажна својства везивања калцијума, што доводи до нежељених ефеката и треба их посматрати. Лечење донованозе је такође уобичајено са котримоксазолом. То је комбинација два антибиотика триметоприм и сулфаметоксазол са врло широким антибиотским ефектом.

Када се боримо против Клебсиелла грануломатис треба напоменути да је бактерија - као и многе друге грам-негативне бактерије - резистентна на бета-лактамске антибиотике.

Болести и тегобе

Ако се не лечи, гранулома ингуинале венске болести може довести до уништења ткива у спољним гениталним органима и у пределу ануса. То није повезано само са делимично подешавајућим и омаловажавајућим ефектима, већ прогресивно уништавање ткива са израженим крварењима повећава ризик од секундарне микробне инфекције. Услед постојећих лезија кожа у великој мери губи способност спречавања уласка микроорганизама.

Крварење које се јавља омогућава одређеним патогеним клицама да директно уђу у крвоток. На пример, донованоза је повезана са повећаним ризиком од инфекције ХИВ-ом, јер патоген ХИВ-а има „лакше време“ за инфекцију. Ако постоји крварење на гениталијама, кожна баријера која се обично мора превазићи је снажно ослабљена или потпуно одсутна. Вируси АИДС-а су стога очигледније заразни код људи који су већ оболели од Клебсиелла грануломатис у поодмаклој фази него у људи који не пате од ове већ постојеће болести.

Иако се донованозом може ефикасно лечити одређеним антибиотицима, постоји ризик да се болест може поновити до 18 месеци након успешног лечења. Сексуални партнери који су имали однос са зараженом особом до 40 дана пре појаве симптома такође носе ризик од инфекције.

Болесне особе треба да се суздрже од сексуалних односа чак и током лечења погодним антибиотицима док се болест потпуно не зацели. Ово осигурава да током тог времена не заразе друге људе.