Когнитивна дисфазија

Тхе когнитивна дисфазија је језични поремећај. Узрок су лезије у областима пажње, меморије или извршне функције. За лечење се користи циљана говорна терапија.

Шта је когнитивна дисфазија?

Дисфазија је често симптом можданог удара и, као део тога, настаје због поремећаја церебралне опскрбе крвљу.
© петерсцхреибер.медиа - стоцк.адобе.цом

Језик је понашање. Да би говорили, људима нису потребни само језик и гласовне жице. Нетакнутост живчано-мишићних језичких структура предувјет је за говор, али нипошто није једини. Да би могли да говоре, људи такође требају менталне функције, на пример, како би контролисали своје понашање, узимајући у обзир околинске услове.

Овај пакет когнитивних вештина познат је као когнитивна контрола. У овом контексту је такође релевантна способност обраћања пажње. Само они који пажљиво прате своју околину могу на њих одговарајуће реаговати. Поред тога, меморија игра важну улогу за сваку врсту језичког израза, посебно меморију језика или значења.

Ако је једна од описаних функција оштећена, то је и понашање у говору. Особе са дисфазијом пате од смањења способности говора, што одговара благој афазији. Концепт когнитивна дисфазија се враћа код Хеидлера. Први пут је описана 2006. Ова врста афазије је поремећај обраде језика који је повезан са оштећеном пажњом, памћењем и извршном функцијом и често доводи до неразумљивости у говору.

Међутим, пацијент са дисфазијом не мора увек бити потпуно неспособан да се изрази. Когнитивна дисфазија је симптом лезија у централном нервном систему. Обично је стање узроковано жаришним лезијама у деловима мозга који су релевантни за говорну меморију, пажњу или извршне функције.

узрока

Примарни узрок лезија церебралне дисфазије може бити различит по природи. Дисфазија је често симптом можданог удара и, као део тога, настаје због поремећаја церебралне опскрбе крвљу. Са таквим поремећајем нервно ткиво у пределу мозга пропада, тако да долази до потпуног или делимичног губитка функција на захваћеним местима.

Когнитивна дисфазија се такође може појавити у контексту несрећа, посебно у вези са церебралном хеморагијом. Церебралне крварења често изазивају алармантни пораст интракранијалног притиска. Као резултат, мозак се сажима. Резултат је квар на погођеним местима. Поред можданог удара и крварења, церебрална упала, тумор или дегенеративна обољења такође могу подстаћи дисфазију.

У вези са упалом, бактеријски узрок је подједнако могуће као и аутоимунолошки узрок. Области за пажњу углавном су у ретикуларној формацији можданог стабљике, таламуса и фронталног режња. Општа будност је у десној хемисфери. Лева половина мозга дом је специфичних активности концентрације.

Меморијске функције су углавном у лимбичком систему хипокампуса и крајника. Поред тога, предњи режањ и делови дуготрајне меморије на левој хемисфери су релевантни као продавнице речи. Меморија епизоде ​​је у десној половини. Лингвистичко-логичко размишљање, планирање и покретање лежи у предњем режња и његовим везама с другим областима.

У зависности од симптома у појединачном случају, постоје различите врсте когнитивне дисфазије. Једна врста дисфазије је ослабљена пажња, што резултира успоравањем обраде информација. Обрада говора касни и проток говора делује споро. Недосљедности у кохерентности појављују се у изрекама.

Симптоми, тегобе и знакови

Когнитивна дисфазија манифестује се првенствено преко карактеристичних језичних поремећаја. Они који су погођени често имају спор или нејасан језик, гутају слоге и имају потешкоће у проналажењу речи. Надаље, когнитивна дисфазија може изазвати озбиљне емоционалне тегобе.

Језични поремећаји представљају психолошки терет из кога се могу развити дуготрајна секундарна обољења попут депресивних расположења, социјалне фобије или комплекса инфериорности. У тешким случајевима когнитивна дисфазија или основно стање доводе до озбиљне депресије. Језични поремећај обично настаје нагло.

Након можданог удара, одмах се примећује измењени начин говора. Симптоми се обично погоршавају првих неколико дана или недеља. Ако се узрок поремећаја лечи компетентно у раној фази, обим дисфазије може се ублажити. Међутим, већина пацијената пати од трајних језичних поремећаја и резултирајућих животних последица.

Ако се стање не лечи, могу се развити озбиљне компликације. Поред психолошких тегоба које су приметне код већине пацијената, језички проблеми се могу појачати. У зависности од узрока, могу се појавити даља физичка и ментална ограничења и болести.

Поремећаји одабира пажње, с друге стране, доводе до симптома као што су неважне вербалне активности, јер ометају филтрирање информација. Код ове варијанте, говор се једва опажа у условима буке, јер је филтер такође преплављен амбијенталном буком. Варијанта меморијске дисфазије су поремећаји језичког система који отежавају стицање нових знања уопште.

Уобичајени симптоми у овом случају су осиромашење језичке експресије, конфабулација, спонтани изуми и проблеми у разумевању језика. Когнитивна дисфазија услед ослабљених извршних функција доводи до поремећаја језичног импулса, инхибиције или инхибиције језика, асоцијационих струја, погрешног избора речи и салате речи.

Посебно тешке когнитивне дисфазије често су повезане са поремећајем оријентације и манифестују се збуњеним, конфабулаторним изговорима и смањеним разумевањем језика.

Дијагноза и курс

Дисфазија се снима помоћу Хеидлеровог скрининга. Сцреенинг одговара дијагнози пажње и меморије која проверава извршне функције вербалном и невербалном обрадом информација.

Пажња и памћење се такође тестирају визуелним препознавањем слике предмета и вербалном репродукцијом наративних текстова. Поред скрининга, проводи се и неуролошка дијагностика која би првенствено требало да идентификује основни узрок дисфазије коришћењем имиџа.

Када треба ићи код лекара?

У сваком случају, потребно је консултовати лекара са поремећајем говора. У зависности од тежине симптома, прво се може консултовати породични лекар или логопед или неуролог. Дотична особа треба потражити љекарски савјет ако се чини да се говорни поремећаји појављују без разлога и да трају након једне седмице. Мозе бити последица нелеценог удара или постоји аутоимунолоски узрок који треба разјаснити. Групе ризика укључују и људе који су већ имали рак или церебралну упалу.

Особе са дегенеративним болестима такође би требало брзо да се појаве симптоми. Децу треба довести код педијатра ако имају наведене симптоме. У сваком случају, когнитивна дисфлазија мора да се разјасни од лекара како би се искључила компликација и осигурао брзи опоравак. Током лечења је неопходан континуирани медицински надзор. Поред тога, лек се мора редовно прилагођавати тренутном здравственом стању пацијента. Остали контакти су неуролог или специјалиста за говорне поремећаје.

Лечење и терапија

Когнитивну дисфазију лечи неуропсихолог који је специјализован за тренирање пажње, памћења и извршне функције. Због малобројних неуропсихолога у бранши, пацијенти се алтернативно упућују на логопеда који изводи посебно когнитивно оријентисану логопедску терапију.

Третман мора бити специфичан за поремећај и на тај начин је прецизно усмерен према оштећеним когнитивним функцијама. Пацијентову обраду говора требало би побољшати до те мере да тешко смета његовом свакодневном животу. Главни приоритет третмана је стварање довољног нивоа активности, што се може постићи обуком извршних функција, селективном пажњом, фокусирањем пажње и менталном прилагодљивошћу.

Терапија је често дуготрајна и тешка, јер је пацијентова способност учења ограничена у случају тешког оштећења мозга. Поред лечења симптома, пружа се и лечење примарног узрока, колико је то могуће. Упала у мозгу мора се смањити кортизоном или антибиотицима. По потреби се повишен интракранијални притисак хируршки снижава, а тумори се хируршки уклањају.

Пошто централни нервни систем није нарочито способан за регенерацију због своје специјализације, лезије на мозгу су често повезане са трајним оштећењима. Потпуна обнова функција у захваћеним ткивима може се постићи само ако се појединачним функцијама путем циљаног тренинга могу пренети околна нервна ткива.

Овде можете пронаћи лекове

➔ Лекови за побољшање концентрације и вештине језика

Изгледи и прогноза

Прогноза когнитивне дисфазије зависи од степена оштећења и основне болести. За велики број пацијената, побољшања се могу постићи коришћењем циљаног језика. Међутим, потпуно излечење не долази увек.

Након можданог удара, откривено је да је непоправљиво оштећење ткива у мозгу узрок поремећаја говора. Што је већи обим оштећених подручја мозга, мања је вероватноћа да ће се природне језичке вештине обновити пре покретања догађаја. Ако је мождани мождани део оштећен можданим ударом или церебралном хеморагијом, особа која је погођена може да поврати своје језичке вештине уз много дисциплине и сарадње у терапији.

У случају тумора, прогноза зависи од врсте тумора, његове величине и могућности потпуног уклањања мутираног ткива. Што је тумор агресивнији и већи, то је лошија прогноза. Постоји могућност да тумор може нарасти до те мере да би довео до наглог пораста симптома и на крају до преране смрти особе на коју пати. Ако се тумор не може уклонити, прогноза је у већини случајева лоша. Постоји и ризик да се даље болести развију због психолошког стреса од могућих даљих оштећења ткива.

превенција

Когнитивна дисфазија може се спречити само у оној мери у којој се могу спречити мождани удари, церебрална упала, дегенеративне болести мозга, тумори мозга, крварења и трауме.

Послије његе

Следећи медицински прегледи дијагностицирају степен оштећења и оштећења узрокованих когнитивном дисфазијом. Од тога се изводе одговарајуће терапијске мере. Говорна терапија је усмерена на ресурсе и вештине у језику и комуникацији. Медицинска и логопедска терапија засниваће се на заједничким циљевима.

Рани почетак значајно ће допринети одржавању језика и комуникацијских вештина. Поред тога, побољшање језичке перформансе пацијента значи да се његов когнитивни учинак не погоршава. Поред тога, приказане су стратегије помоћу којих пацијент може да исправи поремећаје у проналажењу речи. На тај начин учешће у животу заједнице је сачувано. Током неге, укључивање родбине у вези са поремећеном комуникацијом са пацијентом важан је део терапије.

Трајање лечења заснива се на успеху лечења и потребама и социјалном окружењу пацијента. Ако су постигнути циљеви и не постоји даљи терапијски приступ који би за сада могао довести до побољшања, лечење се не наставља. Ако је потребно, накнадно ће бити потребно ново праћење од стране специјалисте или логопеда.