Тровање угљен-моноксидом

Тровање угљен-моноксидом може се догодити незапажено и опасно је по живот. Гас избацује витални кисеоник из крви. Лоше одржаване пећнице су узрок тровања угљеним моноксидом број један.

Шта је тровање угљен-моноксидом?

Тровање угљен-моноксидом манифестује се симптомима као што су мучнина, главобоља и неправилно дисање ("Цхеине-Стокес дисање"). Ружичаста боја коже је типична.
© Петер Хермес Фуриан - стоцк.адобе.цом

А Тровање угљен-моноксидом је опијеност гасом угљен-моноксидом или технички угљен-моноксидом. У смислу медицинске терминологије, дефинисан је термин интоксикације угљен-моноксидом. Тровање се може појавити као акутна криза опасна по живот или као хронично тровање без очигледних симптома.

Угљени моноксид је безбојни гас без мириса. Супстанца се састоји од атома угљеника који је повезан са атомом кисеоника. Хемијско име је ЦО (Ц: угљеник, О: кисеоник). Молекул је структурно сличан кисеонику (О2: 2 атома кисеоника по молекули).

Токсични ефекат угљен-моноксида на крају заснива на томе. Уместо за кисеоник, гас се веже за физиолошки важне структуре у метаболизму. Тамо се премешта витални гас за дисање и долази до тровања угљен-моноксидом.

узрока

Тровање угљен-моноксидом настаје због блокаде црвеног крвног пигмента (хемоглобина), који тешко апсорбује било који кисеоник. Ово оксидационо средство се више не може или само недовољно преносити до места конзумирања.

Резултат је недостатак кисеоника у органима. Угљени моноксид изазива двоструки стрес за мишићне ћелије: Имају унутрашњи транспортни протеин за кисеоник, миоглобин, који је сличан хемоглобину. Угљени моноксид такође делује овде на исти начин.

Поред тога, угљен-моноксид потискује производњу енергије ("сагоревање") у свим телесним ћелијама директно. То је познато као унутрашње гушење и мање је познат узрок тровања угљен-моноксидом.

Повећана концентрација угљен моноксида у ваздуху може имати неколико узрока:

1) непотпуно сагоревање: лоше увлачење пећи на угаљ, дрва или гаса, Аутомобилске и индустријске емисије, пожари

2) Врхови природне концентрације у пећинама и рудницима

Оба узрока обично доводе до несрећа. Међутим, неки користе издувне аутомобиле као део покушаја самоубиства тровањем угљен-моноксидом.

Симптоми, тегобе и знакови

Симптоми тровања угљен-моноксидом зависе од концентрације гаса у ваздуху и дужине времена када је неко изложен отрову. Симптоми се крећу од умерене вртоглавице до смрти због недостатка кисеоника.

На основу индикације честица на милион (ппм) у даху, могу се утврдити приближне граничне вредности за појаву симптома у случају тровања угљен-моноксидом. Код 35 ппм вртоглавица и главобоља јављају се само након неколико сати. Изнад 200 ппм, пресуда се такође може замаглити и брже се јављају главобоље. При 400 ппм, јака главобоља се јавља у року од два сата.

Од 800 ппм, грчеви, мучнина и несвестица настају у року од два сата. Откуцаји срца се повећавају од концентрације од 1.600 ппм, при чему смрт може наступити након неколико сати. При 3.200 ппм, смрт се може очекивати у року од пола сата. Од 6.400 ппм, напади додају симптоме. Смрт наступи у року од двадесет минута.

При 12.800 ппм, неколико удаха ће се онесвестити и умрети у року од неколико минута. Међутим, код деце, болесних и старијих особа, ниже концентрације угљен моноксида у ваздуху су довољне да изазову тешке симптоме.

Дијагноза и курс

Тровање угљен-моноксидом манифестује се симптомима као што су мучнина, главобоља и неправилно дисање ("Цхеине-Стокес дисање"). Ружичаста боја коже је типична. Ове притужбе прете чак и при концентрацији од 0,03% гаса у ваздуху. Ова вредност се већ може постићи у великим градовима са великом обимом саобраћаја.

У тежим случајевима долази до конвулзија и на крају губитка свијести. Доктор показује угљени моноксид повезан са хемоглобином директно на крвну слику. Тешко акутно и хронично тровање угљен-моноксидом може довести до озбиљних последичних оштећења нервног система и мишића.

Чак и концентрација 1% угљен моноксида у ваздуху у околини узрокује смрт за неколико минута. Зато што хемоглобин веже отровни гас 200 пута јаче од кисеоника и зато се брзо накупља у крви. Стога чак и ниске концентрације доводе до тровања угљен-моноксидом.

Компликације

Тровање угљен-моноксидом је веома озбиљно оптерећење за људско тело. Ако се то тровање не лечи на време или траје дуже време, може довести до губитка свести или, у најгорем случају, смрти пацијента. Из тог разлога је за тровање угљен-моноксидом потребно веома брзо лечење.

Они погођени углавном пате од акутне краткоће даха, а такође и од главобоље. Надаље, краткоћа даха може довести до напада панике или знојења. Ако не престанете удисати велике количине угљен моноксида, обично ће доћи до несвести.

Пацијент може бити повређен падом. Ако након тога нема спаса, особа умре. Унутрашњи органи и нерви су такође оштећени тровањем угљен-моноксидом, тако да могу настати и неповратна последична оштећења чак и после спасавања. Није неуобичајено да тровање угљен-моноксидом доведе до психолошких тегоба.

Даљњих компликација код самог лечења нема. Међутим, то не води увек позитивном току болести. Очекивано трајање живота може бити смањено због тровања угљен-моноксидом.

Када треба ићи код лекара?

Ако неко сумња на тровање угљен-моноксидом међу пријатељима, хитно се мора позвати лекара хитне помоћи. То је животна опасност која захтева хитне акције. Хитна медицинска помоћ може да спречи трајно посљедично оштећење или да је сведе на минимум. Поред акутног тровања угљен-моноксидом, може доћи и до хроничног тровања угљен-моноксидом.

Симптоми хроничног тровања угљен-моноксидом трају неколико недеља. Узрок се мора интензивно тражити. Са тровањем се мора правилно поступати. Могући извори изложености угљен моноксиду могу бити зачепљени димњаци или гаража која није довољно вентилирана.

Лечење и терапија

Тровање угљен-моноксидом захтева тренутно избацивање отровног гаса из крви. Поред тога, пацијент доживљава хипербаричну оксигенацију. Ово је вештачко дисање са 100% кисеоника.

У најједноставнијем случају, примењује се путем маске за дисање, понекад се пацијент такође интубира. Цев је фиксна цев у душнику, што је неизбежно најкасније када пацијент постане без свијести. Хипербаричне коморе су врло ефикасна метода брзог деловања која, нажалост, неће бити доступна свуда.

Пацијенте треба непрестано надгледати како би лекар могао одмах да предузме мере у случају кардиоваскуларних компликација. Контрола такође обухвата вредности у крви да би се разјаснио статус детоксикације. Поред тога, бикарбонат (сода) се мора давати инфузијом ако је крв превише кисела.

Следећи третман може захтевати рехабилитацију чији је циљ ублажавање последица. У случају покушаја самоубиства, психијатар се такође посвећује пацијенту након што је преживео тровање угљен-моноксидом.

Овде можете пронаћи лекове

➔ Лекови против главобоље и мигрене

Изгледи и прогноза

Прогноза је различита за тровање угљен-моноксидом. Да није било уређаја за упозоравање угљен-моноксида у кући, камп-приколици или гаражи, не би приметили отров без мириса. Често тече из неисправних грејача на плин или роштиља на дрвени угљен постављеног у стану који још увек блиста. Само неколико удисаја димног гаса довољно је за појаву несвесности. Само још неколико удисаја неминовно доводи до смрти.

Ако су спашени у право време или ако аларм угљен-моноксида делује, изгледи су бољи. У многим случајевима, на пример, кампери или посетиоци шиша-бара могли би се правовремено уштедети ако су нивои угљен-моноксида веома високи. Пацијенти се морају одмах снабдети кисеоником да не би умрли од димних гасова које су већ удисали. Због трајања количине ЦО2 која се може издисати на отвореном, није довољно једноставно погођену особу довести на свеж ваздух. Они који су погођени морају се одмах прозрачити кисеоником. На овај начин се поступак тровања може прекинути и ревидирати.

У случају тровања угљен-моноксидом, витални транспорт кисеоника кроз хемоглобин је блокиран. Ако тако остане, шансе за преживљавање су мале. Срце и мозак су оштећени тровањем угљен-моноксидом. У просјеку, 10 посто свих људи који су случајно отровани угљен-моноксидом умиру. Преосталих 90 процената обољелих могло би се отпустити након клиничког лијечења.

превенција

Тровање угљен-моноксидом може се спречити само са неколико безбедносних мера. Пошто је најчешћи узрок неадекватни спалионици у просторијама, стручњак овде треба редовно да одржава одржавање. Мерења вредности МАК-а (максималне концентрације на радном месту) у компанији рано упозоравају на предстојећу опасност.

У неким професијама (изградња путева, ватрогасно друштво) дугорочно излагање се не може избећи. Овде се по потреби носе маске за заштиту органа за дисање. У супротном, препоручује се избегавање места са високим ризиком од тровања угљен-моноксидом.

Послије његе

У већини случајева они погођени тровањем угљен-моноксидом немају расположиве посебне могућности праћења. Прво и најважније, мора се разјаснити узрок овог тровања да се не би поновило. Даљи курс увелико зависи од тежине тровања угљен-моноксидом, тако да се не може дати генерално предвиђање.

Обично се тровање угљен-моноксидом ублажава дисањем кисеоника, што се може обавити у болници или код лекара хитне помоћи. У тешким случајевима, дуги боравак у болници је неопходан да би се ублажили симптоми овог тровања. У сваком случају, особа која је погођена треба да се смири и да се не излаже. Физичке или стресне активности треба избегавати у сваком случају.

Неким људима је неопходно психолошко испитивање и саветовање због тровања угљен-моноксидом. Ово је посебно тачно ако је био покушај самоубиства. Интензивни и љубавни разговори с родитељима или родбином и пријатељима такође позитивно утичу на даљи ток процеса. У многим случајевима, тровање угљен-моноксидом смањује животни век оболелих.

То можете и сами

Прво и најважније, у случају тровања угљен-моноксидом, дотична особа мора бити доведена на сигурно и уклоњена из отроване собе. Директно снабдевање кисеоником или, у хитним случајевима, оживљавање од уста до уста могу спречити даље компликације или, у најгорем случају, смрт пацијента. Међутим, у случају тровања угљен-моноксидом, увек треба позвати лекара. Ово може да се побрине за погођене и да их учини стабилнијима. Обично је потребан кратак боравак у болници.

Закисељавање крви угљен-диоксидом такође се мора контролисати и евентуално избећи. У неким случајевима, тровање угљен-моноксидом такође може дугорочно да нанесе штету, па пацијентима треба помоћ пријатеља и породице.

Ако се тровање угљен-моноксидом догоди као резултат покушаја самоубиства, особа мора проћи психолошки третман. Боравак у затвореној клиници такође може бити потребан. Помоћ породице и пријатеља такође је веома важна код психолошких тегоба и може довести до бржег излечења. У акутној хитној ситуацији, пацијента се такође мора смирити и поставити у стабилан положај док не стигне лекар хитне помоћи.