Ензими јетре

Ензими јетре су ензими који су типични за ћелије јетре (хепатоцити). У клиничком језику, они се такође често користе Вредности јетре звани. Повећање одређених ензима показатељ је оштећења јетре, док се други ензими јављају у нижим концентрацијама код болести јетре.

Шта су јетрени ензими?

Код обољења јетре, јетрени ензими често дају важне трагове о којој врсти болести је реч. Опћенито, тијелу су потребни ензими за одржавање метаболизма. Ако су ћелије јетре оштећене, повећавају се јетрени ензими у серуму крви.

У зависности од повећаног ензима, тада се могу извести закључци о врсти болести. Узроци оштећења ћелије могу бити алкохол, вирусне инфекције, тумори или тровања. Ензими јетре који се често мере укључују:

• Гама глутамил трансфераза (Гамма ГТ)
• Глутамат дехидрогеназа (ГЛДХ)
• Аспартат аминотрансфераза (АСТ, АСАТ)
• Аланин аминотрансфераза (АЛТ, АЛАТ)
• алкална фосфатаза

Функција, ефекат и задаци

Јетра која се налази у горњем десном трбуху укључена је у многе процесе распада и накупљања тела. Овде се стварају важни протеини, а у јетри се разграђују хормони и црвени крвни пигмент.

Жуч се затим производи из црвеног пигмента крви, који заједно са другим супстанцама ствара жуч. Излучује се у танком цреву и игра важну улогу у варењу масти. Јетра такође складишти гликоген, бакар и гвожђе и разграђује компоненте хране, које тело може потом да користи. Сви ови процеси захтевају ензиме који посредују хемијске реакције. Али нисте навикли сами. Из тог разлога их називају и катализатори.

Такви ензими укључују, на пример, трансаминазе као што је глутамат пиронат трансаминаза или глутамат оксалацетал трансаминаза. Јављају се у веома великим количинама у јетри и ослобађају се када су ћелије јетре оштећене. Аспартат аминотрансфераза је важна за респираторни ланац или малат-аспартат штитник и осигурава да се Л-амино група пребаци на α-кето киселину. АЛТ игра важну улогу у глукозно-аланинском циклусу и катализује реакцију Л-аланин + а-кетоглутарат = пируват + Л-глутамат. Гама-глутамил-трансфераза преноси глутамилни остатак глутатион-а (ГСХ) на пептиде или воду, при чему се глутатион разграђује.

Цистеин се јавља у глутатиону и потом се транспортује у ћелије. Овде се поново подиже глутатион. Улога алкалних фосфатаза, које делују као маркери за разне болести скелета и за болести јетре, још увек није разјашњена у потпуности. Ако постоји болест јетре, одређују се ензими који лекару дају податке о обиму или врсти болести. Ниво повећања одговарајућег ензима указује на стету оштећења.

Образовање, појава, својства и оптималне вредности

Производња јетрених ензима одвија се у ћелијама јетре. Различити ензими помажу у убрзавању метаболичких процеса који се одвијају у ћелијама јетре. Ако су ћелије јетре оштећене, ензими се ослобађају и улазе у крв.

Један од најважнијих јетрених ензима је глутамат оксалоацетат трансаминаза која се налази у јетри, скелетним мишићима и срчаном мишићу и сада је позната и као аспартат аминотрансфераза (АСТ). Ензим глутамат пируват трансаминаза или аланин аминотрансфераза (АЛТ) могу се наћи у цитоплазми ћелија јетре. Пируват настаје из аланин аминотрансферазе, аланин из вишка азота.

Ензим везан за мембрану је гама-глутамил-трансфераза (и-ГТ), која се јавља у јетри, али и бубрезима, танком цреву, слезини и гуштерачи. Алкалне фосфатазе су ензими који могу разградити моноестере фосфорне киселине и могу се наћи у јетри, костима, бубрезима или танком цреву.

Болести и поремећаји

Јетрени ензими одређују се у дијагностицирању болести јетре. Да би то постигао, лекар узима крв од пацијента, који се затим прегледа у лабораторији. Важни синдроми који могу довести до оштећења јетре су аутоимуне упалне болести, хепатоцелуларна инсуфицијенција, колестаза и цитолиза.

Узрок може бити неопластичан, аутоимун, трауматичан, токсичан или заразан. Код синдрома цитолизе, ћелије јетре се разграђују и ћелијски садржај улази у крв. Ензим који преовлађује у цитолизи је АЛАТ. У случају болести у стадију цирозе или хепатитиса изазваног алкохолом, превладава АСАТ. Ако је АСАТ умерено повећан, то може указивати на оштећење мишићних ћелија, што се може потврдити накнадним одређивањем такозване креатин киназе. Синдром колестазе указује на поремећај излучивања жучи или у синтези. Може се разликовати између опструктивне и необструктивне колестазе.

На пример, код опструктивне колестазе, билијарни тракт је ометан жучним камењем, док су код неструктивне колестазе епителне ћелије у билијарном тракту оштећене, што значи да се жучна киселина мање излучује. Код колестазе долази до повећања ензима ГТ и АЛП. Ако је вредност АЛП нормална, а повишен је само ензим ГТ, тада је обично присутан хронични алкохолизам. Ако се повећа само вредност АлП, то указује на коштану болест.

У случају хепатоцелуларне инсуфицијенције, функција јетре је оштећена, што резултира смањењем синтезе албумина и метаболизмом протеина или успоравањем претворбе масти и шећера. Код аутоимуног упалног синдрома, имуноглобулини се повећавају, а повишен ИгА указује на цирозу повезану са алкохолом.