Б-ћелијска акутна лимфобластна леукемија

Акутна лимфоцитна леукемија (АЛЛ) је врста рака која погађа вашу крв и коштану срж.

Према Националном институту за рак, акутна лимфобластна леукемија Б-ћелија је најчешћи тип АЛЛ код деце и одраслих.

Када вам се дијагностикује СВЕ, дијагностиковаће вам се и подтип, Б-ћелија или Т-ћелија. Ваш подтип ће утицати на ваше лечење.

Вероватно ћете добити хемотерапију и лекове као прву рунду лечења. Остали третмани ће зависити од тога како ваше тело реагује на хемотерапију.

Акутна лимфобластна леукемија Б-ћелија је озбиљно стање, али уз лечење је могућа ремисија.

Шта је Б-ћелијска акутна лимфобластна леукемија?

Б-ћелијска акутна лимфобластна леукемија је врста акутне лимфобластне леукемије (АЛЛ) која узрокује да имате много незрелих белих крвних зрнаца, познатих као Б-ћелијски лимфобласти, у крвотоку и коштаној сржи.

Акутна лимфобластна леукемија Б-ћелија је најчешћи подтип СВЕ и узрокује 75 процената СВИХ случајева код одраслих, према Друштву леукемије и лимфома. Обично брзо напредује.

Када имате акутну лимфобластну леукемију Б-ћелија, ваш систем ствара незреле беле крвне ћелије уместо зрелих белих крвних зрнаца које су вашем телу потребне.

Незреле ћелије не обављају неопходне задатке попут борбе против инфекција. Како се незреле ћелије граде у вашем телу, нема места за здраве, зреле ћелије.

Зашто људи оболевају од акутне лимфобластне леукемије Б-ћелија?

Нејасно је шта узрокује акутну лимфобластну леукемију Б-ћелија. Као и све врсте СВЕ, може се наћи код људи свих старосних група и порекла.

Научници знају да се акутна лимфобластна леукемија Б-ћелија јавља када дође до промене ДНК ћелија коштане сржи.

Типично, ДНК у ћелијама коштане сржи управља када ћелије расту, деле се у нове ћелије и одумиру.

Мутација ДНК која узрокује акутну лимфобластну леукемију Б-ћелија омета овај процес. То доводи до тога да ћелије коштане сржи настављају да расту и деле се.

Раст ћелија коштане сржи ослобађа незреле беле крвне ћелије. Ћелије се затим претварају у леукемијске беле крвне ћелије, познате као лимфобласти.

У акутној лимфобластној леукемији Б-ћелија, погођена бела крвна зрнца су Б-ћелије.

Б-ћелије помажу вашем телу у борби против инфекције обележавањем ћелија које носе инфекцију или друге опасне ћелије протеинима. Ћелије обележене тим протеином се затим уништавају.

Друга врста СВЕ, лимфобластна леукемија Т-ћелија, утиче на ваше Т-ћелије. Т-ћелије такође помажу вашем телу у борби против инфекције.

Т-ћелије директно уништавају ћелије које преносе инфекцију. Телу су потребне и Т-ћелије и Б-ћелије за борбу против инфекција.

Можете ли спречити акутну лимфобластну леукемију Б-ћелија?

Будући да није познат узрок акутне лимфобластне леукемије Б-ћелија, не постоји начин да се то спречи.

Можете покушати да избегнете све штетне факторе ризика које можете контролисати, попут пушења. Међутим, не постоји гаранција да ће вам ово спречити развој акутне лимфобластне леукемије Б-ћелија.

Који су уобичајени фактори ризика?

Иако је узрок мутације ћелијске ДНК која доводи до акутне лимфобластне леукемије Б-ћелија непознат, постоје неки фактори ризика који могу повећати шансе за развој овог рака. Фактори ризика могу да укључују:

• Довнов синдром и други генетски поремећаји. Хромозомске варијације одговорне за стања попут Довновог синдрома такође могу проузроковати повећани ризик од развоја акутне лимфобластне леукемије Б-ћелија.
• Хемотерапија и други третмани против рака. Људи који живе са раком и имају хемотерапију или терапију зрачењем повећани су ризик од развоја акутне лимфобластне леукемије Б-ћелија.
• Висок ниво зрачења. Људи који су изложени несрећама у нуклеарним реакторима или другим високим нивоима зрачења показују повећан ризик од развоја акутне лимфобластне леукемије Б-ћелија.
• Пушење. Пушење је повезано са повећаним ризиком од развоја многих врста карцинома, укључујући акутну лимфобластну леукемију Б-ћелија.

Који су симптоми?

У почетку, многи симптоми акутне лимфобластне леукемије Б-ћелија могу изгледати попут грипа.

Међутим, симптоми грипа нестају након 1 или 2 недеље. Симптоми акутне лимфобластне леукемије Б-ћелија неће. Неки од ових симптома укључују:

• грозница
• кратак дах
• вртоглавица
• осећај блеђи него обично или лепљив
• ноћно знојење
• крварења из носа која су тешка или се често јављају
• посекотине које споро заустављају крварење и зарастају
• губитак енергије
• слабост
• болови или нелагодност у костима
• бол у зглобовима
• крварење десни
• инфекције које не зарастају
• отечени лимфни чворови које осетите као квржице испод коже око врата, стомака, карлице или пазуха
• модрице
• менструалне неправилности
• црвене тачке величине пин-а на кожи
• необјашњив губитак килограма

Неће сви доживети сваки горе наведени симптом. Поред тога, ако имате неколико ових симптома не мора нужно значити да имате Б-ћелијску акутну лимфобластну леукемију.

Многи од ових симптома се такође могу наћи у мање озбиљним условима. Међутим, ако имате било који од ових симптома дуже од 2 недеље, добра идеја је да уговорите састанак са лекаром.

Како се лечи акутна лимфобластна леукемија Б-ћелија?

Постоји много врста лечења акутне лимфобластне леукемије Б-ћелија.

Прва фаза лечења, позната као индукциона терапија, има за циљ уништавање лимфобласта и стабилизацију производње крвних зрнаца. Када се ово догоди, бићете у фази ремисије, али и даље ће вам требати лечење.

Тада ћете имати додатни третман, познат као терапија након ремисије, како бисте уништили све преостале ћелије карцинома у свом телу.

Обично ћете пратити неколико година онога што се назива терапијом одржавања. Терапија одржавања спречава поновни раст ћелија карцинома.

Третмани које бисте могли добити током ових фаза укључују:

• Хемотерапија. Примићете хемотерапију током прве фазе лечења ради уништавања ћелија карцинома. Такође можете примати хемотерапију у фазама пост-ремисије и терапије одржавања.
• Зрачење. Терапија зрачењем уништава ћелије рака користећи зраке сличне рендгенским зракама. Можда ће вам требати зрачење ако се ваш рак проширио.
• Циљана терапија. Преписаће вам лекове за циљање „грешака“ у ћелијама карцинома. То може узроковати њихово одумирање. Циљана терапија се обично користи у првој фази лечења заједно са хемотерапијом.
• Трансплантација матичних ћелија. Трансплантација матичних ћелија замењује коштану срж погођену ћелијама рака новом, здравом коштаном сржи. Обично се користи за рецидиве.
• Имунотерапија. Имунотерапија појачава природни имуни систем вашег тела како би помогла у борби против рака. Овај третман ћете можда добити ако имате рецидив.
• Терапија ћелијским рецепторима химерног антигена (ЦАР) -Т. Терапија ЦАР-Т ћелијама је третман који сарађује са Т-ћелијама вашег тела како би их натерао да се боре против ћелија карцинома. Овај третман се углавном користи код деце и младих одраслих.

На располагању су и експериментални третмани и клиничка испитивања акутне лимфобластне леукемије Б-ћелија.

Лекар ће вам рећи да ли сте добар кандидат за неко од њих. Имајте на уму да, с обзиром да се ови третмани још увек развијају, можда постоји значајан ризик.

Ваш третман може изгледати другачије ако имате 65 година или више. Одрасли у овој старосној групи можда неће реаговати добро на хемотерапију и друге стандардне третмане акутне лимфобластне леукемије Б-ћелија.

Ваш лекар ће разговарати о томе које опције лечења ће вам највише одговарати ако у овом добу развијете акутну лимфобластну леукемију Б-ћелија.

Савети за суочавање са акутном лимфобластном леукемијом Б-ћелија

Суочавање са акутном лимфобластном леукемијом Б-ћелија може бити и застрашујуће и стресно.

Лечење може бити дуг процес и нормално је да се осећате преплављено. У наставку су наведени неки савети који би вам могли бити корисни:

• Научите што више можете о акутној лимфобластној леукемији Б-ћелија. Што више знате о свом стању, то ћете бити спремнији.
• Питајте свог доктора за што више информација.Не плашите се постављања питања како бисте сазнали тачну дијагнозу, план лечења и прогнозу.
• Затражите помоћ од других медицинских стручњака попут социјалних радника, психијатара и терапеута. Многе установе за лечење карцинома и медицински центри имају ове раднике као особље. Они вам могу помоћи да пронађете подршку, управљате медицинским рачунима и још много тога.
• Потражите групе за подршку у вашем подручју. Разговор са другим људима који се боре против акутне лимфобластне леукемије Б-ћелија може бити од велике помоћи.

Каква је перспектива за људе са акутном лимфобластном леукемијом Б-ћелија?

Изгледи за људе са акутном лимфобластном леукемијом Б-ћелија зависе од неколико фактора.

На пример, деца млађа од 15 година имају знатно веће изгледе за успешно лечење и постизање пуне ремисије.

Међутим, нови третмани свих врста карцинома помажу већем броју људи да постигну ремисију него икада раније.

Пре неколико деценија, све врсте леукемије имале су петогодишњу стопу преживљавања од око 14 процената према подацима Друштва за леукемију и лимфоме.

Данас је петогодишња стопа преживљавања за СВЕ тачно 71,7 одсто. Ова стопа је још већа код деце.

Ваша перспектива зависиће од неколико појединачних фактора, укључујући:

• Ваше године на дијагнози. Што сте млађи, веће су шансе за потпуни опоравак.
• Како реагујете на хемотерапију. Људи који брзо реагују на хемотерапију воле да се потпуно опораве.
• Број белих крвних зрнаца када вам се дијагностикује. Људи са нижим бројем белих крвних зрнаца када им се постави дијагноза вероватније ће постићи потпуни опоравак.

Већина људи са акутном лимфобластном леукемијом Б ћелија улази у ремисију. Међутим, многи људи се могу повратити и бити им потребан даљи третман.

Акутна лимфобластна леукемија Б-ћелија ће се вероватно излечити ако сте у ремисији 5 година или више.

Доња граница

Акутна лимфобластна леукемија Б-ћелија је озбиљно стање које се брзо шири. Морате започети лечење што је пре могуће како бисте помогли у борби против ћелија рака које се множе у вашем телу. Третмани могу да укључују:

• хемотерапија
• лекови
• друге терапије

Горе наведени третмани могу помоћи у убијању ћелија карцинома и јачању вашег имунолошког система. Трансплантација матичних ћелија ће можда бити потребна ако имате рецидив.

Изгледи за акутну лимфобластну леукемију Б-ћелија се побољшавају како нови третмани постају доступни, а лекари све боље разумеју стање.