Плућни инфаркт

Ат Плућни инфаркт долази до зачепљења крвних судова у плућима. Плућни инфаркт је уобичајена последица плућне емболије и под одређеним околностима може бити опасан по живот. У вернакулару, плућни инфаркт и плућна емболија често се изједначавају, што је медицински, али нетачно.

Шта је плућни инфаркт?

Плућни инфаркт је болест кардиоваскуларног система и веома је честа као последица плућне емболије. Крвни угрушци блокирају крвне судове који воде из плућа у срце.

Ови крвни угрушци су такође испрани у плућима другог дела тела, стварајући блокаду. Узрок је тромбоза (угрушак крви) у другом делу тела. Крвни угрушак који се пере у медицинској терминологији назива се емболија.

Ако су крвни судови блокирани крвним угрушком који се ушао у плућа, постоји ризик од плућног инфаркта. Погођени делови плућа више нису снабдевени крвљу и у најгорем случају могу умрети. Смрт делова плућа позната је као плућни инфаркт.

узрока

Тромбоза у телу покреће плућни инфаркт или плућну емболију. У великој већини случајева ово је тромбоза великих вена на ногама. Поред тога, тромбоза у карличној вени је чест узрок плућног инфаркта.

Тромбозе су крвни угрушци који се формирају из различитих разлога. Ако се ти крвни угрушци одвоје од првобитне локације, они се кроз крвоток возе по телу све док на крају не доведу до зачепљења крвне жиле на уском грлу. Као резултат тога, део тела иза себе више није снабдевен крвљу.

Уз плућну емболију, у плућима се већ налазе крвни угрушци. Ако то доведе до зачепљења крвних судова, погођени делови плућа више нису снабдевени кисеоником. Ако плућна емболија није препозната и елиминисана, постоји ризик од инфаркта плућа. Захваћено плућно ткиво неповратно умире. Ово може бити опасно по живот.

Симптоми, тегобе и знакови

Први знакови плућног инфаркта су изненадна краткоћа даха и ослабљена свест као што су вртоглавица, дезоријентација или неуролошки затајење руку и ногу. Бол у пределу груди, осећај угњетавања и тркачко срце или повећан пулс су такође типични. Бол је локализован у плеури и може под одређеним околностима зрачити у рамена, стомак и руке.

Поред тога, могу се појавити различити општи симптоми: знојење, вртоглавица, врућица и акутни умор. Отпорност дисања се обично повећава и долази до хипервентилације. Потешкоће у дисању често описују оболели као осећај утапања. Често се пријави осећај страног тела у грлу, који обично изазива бол и нестаје након неколико минута.

Поред тога, може доћи до кашља са крвљу. Симптоми се обично појаве изненада и само неколико минута пре плућног инфаркта. Након тога дотична особа губи свијест. Ако се не лечи, плућни инфаркт је фаталан. Прије тога може доћи до поремећаја циркулације и низа других озбиљних компликација. У најгорем случају упада пнеумонија и плућно ткиво умире. Обично слиједи циркулаторни шок, од којег пацијент на крају умре.

Дијагноза и курс

Да би се поставила дијагноза плућног инфаркта, прво је неопходна детаљна анамнеза од стране лекара. Наредни физички преглед укључује преслушавање плућа, мерење крвног притиска и брзине откуцаја срца и проверу тела на тромбозу. Други критеријум за дијагнозу плућног инфаркта је такозвани Веллс-ов резултат или Женевски резултат. То омогућава да се процени ризик од плућне емболије.

Ако се након ових прегледа сумња на плућни инфаркт, морају се покренути даљњи дијагностички поступци ради потврђивања сумње.

Плућни инфаркт се може визуелизовати рачунарском томографијом, у којој се пацијенту даје контрастно средство. Ултразвук на нози може открити узрок емболије. Утицај плућног инфаркта на тело утврдиће се помоћу ЕКГ-а, плућног контролера протока крви и ултразвука срца.

Компликације

У најгорем случају, плућни инфаркт може довести до смрти. Због тога плућни инфаркт мора хитно да лечи лекар. Без лечења може доћи до неповратног последичног оштећења пацијента. Погођени углавном пате од тромбозе.

Јављају се и болови у грудима и ребрима, што значајно смањује квалитету живота. У већини случајева то такође значајно ограничава кретање пацијента, тако да су свакодневни живот и рад особе која је погођена такође ограничена. Тешко дисање се јавља и због плућног инфаркта и унутрашњи органи се више не снабдевају довољно кисеоником.

У даљем току долази и до искашљавања крви. Унутрашњи органи могу да се оштете услед недовољног снабдевања кисеоником, при чему је ово оштећење у већини случајева неповратно. Лечење плућног инфаркта је акутно и обично не доводи до неких посебних компликација. Међутим, даљи ток снажно зависи од узрока инфаркта, тако да генерално предвиђање тока болести обично није могуће. Није неуобичајено да се животни век пацијента знатно смањи.

Када треба ићи код лекара?

У случају плућног инфаркта, хитно се мора позвати лекара хитне помоћи. Ако се примете први знакови, попут наглог бола у грудима или недостатка даха, најбоље је особу одвести у најближу болницу. Ако симптоми потрају неколико сати и погоршавају се како болест напредује, сумња је да је у питању плућни инфаркт, који у сваком случају мора прегледати и лечити од лекара да би искључио компликације.

Фактори ризика укључују дуготрајно лежање у кревету и претходне карциноме. Пацијенти који пате од дубоке тромбозе карлице и ногу или који редовно узимају хормонске препарате такође су у ризику и требало би да потраже лекарску помоћ ако се појаве наведени симптоми. Ако се притужбе појаве у вези с летом, стјуардеса се мора позвати. Ако се појаве током трудноће или порођаја, о томе се мора обавестити надлежни лекар. Плучни инфаркт захтева хитну медицинску помоћ. Даљњу дијагнозу и лечење спроводи пулмолог, уз подршку интерниста и физиотерапеута.

Лечење и терапија

Веома је важно да се плућни инфаркт лечи веома брзо након што му је дијагностикована. То је једини начин да се избегну последице оштећења, попут смрти погођеног дела плућа. Зато је главни приоритет у случају плућног инфаркта уклањање угрушка крви и настала блокада. У већини случајева, почетна терапија лековима антикоагулансима је довољна да се растопи крвни угрушак.

Међутим, постоје и акутни случајеви који захтевају строже мере. У овим случајевима могу бити потребне анестезија и накнадно постављање венског катетера и давање кисеоника. У ретким случајевима може бити потребна и операција за уклањање крвног угрушка. Међутим, ова операција је последње средство и изводи се само у изузетно опасним животним условима у којима друге мере нису успешне.

Успех лечења плућног инфаркта зависи од много различитих фактора. Посебно је важна величина угрушка у крви и колико је дуго трајао. Број емболија у плућима такође игра главну улогу. Поред тога, за успех лечења је наравно одговорно и опште здравствено стање пацијента.

Постојеће болести и старосна доб могу да отежају лечење. Међутим, генерално, може се рећи да што брже лечење започне у случају плућног инфаркта, то су веће шансе за успех. Ако пацијент има плућни инфаркт, то је под стресом до краја живота. Из тог разлога, даље се морају спречити крвни угрушци. У ту сврху се користе антикоагулантни лекови који се морају трајно узимати.

Изгледи и прогноза

Плучни инфаркт је хитна медицинска ситуација, а без најбрже могуће медицинске неге особа у већини случајева изненада умире. Прогноза се побољшава са тренутним лечењем. Међутим, мора се узети у обзир да може доћи до накнадне штете чак и ако се одмах подузму мјере.

Могуће је неповратно оштећење плућа, што може довести до ограничења или трајног нарушавања функционалности дисања. У тим случајевима, само један орган донора може дугорочно помоћи ублажавању постојећих симптома. Постоје бројни ризици и компликације повезане са трансплантацијом. Поред тога, не може се унапред проценити да ли ће организам успешно давати донирани орган. Са старијим годинама старости дотичне особе и присутношћу других болести, прогноза је обично неповољна. Поред тога, могућност успешног лечења зависи од величине постојећег угрушка крви који је покренуо плућни инфаркт.

Не може се искључити да у организму има додатних угрушака и да може доћи до даљег оштећења. Ако је пацијент углавном у добром здравственом стању и медицинска нега се одмах предузима, опстанак дотичне особе може се обезбедити. Ако нема компликација, нису могући симптоми. Ипак, ризик од компликација и секундарних болести је висок.

превенција

Превенција плућног инфаркта могућа је у многим случајевима. Фактори ризика укључују прекомерну тежину и конзумирање никотина. Али чак и након операција или код лежећих људи, постоји повећан ризик од тромбозе и самим тим плућног инфаркта. У тим случајевима чарапе за тромбозу спречавају стварање крвних угрушака.

Послије његе

Недостатак крви у плућима доводи до неповратног оштећења ткива. Из тог разлога, у случају плућног инфаркта, неопходна је стална праћења која имају за циљ да садрже различите симптоме или да их држе под контролом.

Будући да се многа пловила подлежу затварању, десна коморе мора да ради више него иначе. Ако је ово преоптерећено, то може довести до потпуног затајења десне половине срца. Могу се појавити и срчане сметње. Они који пате могу да трпе срчане аритмије опасне по живот.

Они који су погођени требало би да се побрину да се штетне клице не шире у пределу плућа, јер то може довести до штетне упале. Може доћи и до упале плућа. Надзорна нега треба се усредсредити и на препознавање компликација попут плућне хипертензије на време и њихово спречавање у раној фази. У овом случају, да би могло издржати затварање, срце мора непрекидно повећавати свој капацитет пумпања. Ово може довести до високог крвног притиска у плућима, што штетно делује на срце. Редовно праћење срчаних активности и самих плућа од стране лекара је стога неопходно.

То можете и сами

Плучни инфаркт је хитна медицинска помоћ која захтева хитно обавештавање лекара хитне помоћи. По правилу, погођена особа не може предузети никакве мере самопомоћи током акутног плућног инфаркта. Прва помоћ треба да покуша да смири пацијента након што позову број 911. Плућна емболија, која оптерећује кардиоваскуларни систем, често је узрок плућног инфаркта. Ако пацијент паничи, то још више повећава стрес на крвожилни систем. Стога би први асистент требало да осигура да се пацијент смири и помери што је мање могуће. Најбоље је ако дотична особа сједне у удобну фотељу или легне, горњи део тела је благо уздигнут.

Пулс и дисање морају се непрекидно надгледати код пацијената у несвести. Ако дође до застоја срца, потребне су хитне мере оживљавања. У овом случају, пружаоци прве помоћи морају давати компресије у грудима и вентилацију уста на уста или вентилацију од уста до носа. Оживљавање не треба прекидати све док пацијент не поврати свест или не стигне лекар хитне помоћи.

Они који су погођени не би требало да допусте да дође до неке кризе, већ се попричају са лекаром код првих знакова скочног плућног инфаркта. Плучни инфаркт ретко долази изненада, али обично се указује на карактеристичне симптоме. Они укључују нарочито болове у грудима или бол у пределу ребара, краткоћу даха и искашљавање крви.