Питајте стручњака: 8 питања о плодности и метастатском раку дојке

1. Како МБЦ може утицати на моју плодност?

Метастатски рак дојке (МБЦ) може проузроковати да жена изгуби способност да рађа децу са сопственим јајима. Ова дијагноза такође може одложити време када жена може затруднети.

Један од разлога је што лекари након започињања лечења обично траже да сачекају године пре трудноће због ризика од поновног појаве. Други разлог је тај што лечење МБЦ може проузроковати рану менопаузу. Ова два проблема доводе до смањења стопе плодности код жена које имају МБЦ.

Жене се рађају са свим јајима која ћемо икада имати, али како време пролази, понестаје нам одрживих јајашаца. Нажалост, старост је непријатељ плодности.

На пример, ако вам је дијагностикована МБЦ у 38. години и речено је да не можете затруднети до 40. године, оснивате или растете породицу у доби када су квалитет јаја и шансе за природно зачеће много нижи . Поврх тога, МБЦ третман такође може утицати на број јајашаца.

2. Какав ефекат имају МБЦ третмани на моју способност да затрудним?

Третмани за МБЦ могу довести до ране менопаузе. Зависно од ваше старости на дијагнози, ово би могло значити мању вероватноћу будуће трудноће. Због тога је толико важно за жене са МБЦ да размотре очување плодности пре почетка лечења.

Лекови за хемотерапију такође могу изазвати нешто што се назива гонадотоксичност. Једноставно речено, могу довести до тога да се јајашца у јајнику жене исцрпе брже него обично. Када се то догоди, преостала јаја имају мање шансе да се претворе у здраву трудноћу.

3. Које методе очувања плодности су доступне женама са МБЦ?

Методе очувања плодности за жене са МБЦ укључују замрзавање јајашаца и замрзавање ембриона. Важно је разговарати са стручњаком за плодност о овим методама пре започињања хемотерапије или подвргавања репродуктивној хирургији.

Сузбијање јајника леком који се назива ГнРХ агонист такође може сачувати функцију јајника. Можда сте такође чули или читали о третманима попут проналажења и очувања незрелих јајних ћелија и криопрезервације ткива јајника. Међутим, ови третмани нису лако доступни или поуздани за жене са МБЦ.

4. Могу ли да направим паузу од лечења да бих затруднела?

Ово је питање које зависи од третмана који ће вам требати и вашег конкретног случаја МБЦ-а. Важно је темељито поразговарати о томе са својим лекарима како бисте извагали могућности пре него што донесете одлуку.

Истраживачи такође покушавају да одговоре на ово питање кроз позитивно суђење. У овој студији истраживачи регрутују 500 жена у пременопаузи са ЕР позитивним раком дојке у раној фази. Након тромесечне паузе у лечењу, жене ће прекинути лечење до 2 године да би затруднеле. После тог времена могу поново покренути ендокрину терапију.

На крају 2018. године преко 300 жена се уписало у студију и родило се скоро 60 беба. Истраживачи ће пратити жене са њима 10 година како би надгледали како им иде. Ово ће омогућити истраживачима да утврде да ли прекид лечења може довести до већег ризика од поновног појаве.

5. Какве су моје шансе да у будућности имам децу?

Шанса жене за успешну трудноћу повезана је са неколико фактора, укључујући:

• старост
• нивои анти-Милеровог хормона (АМХ)
• број фоликула
• ниво фоликле-стимулишућег хормона (ФСХ)
• нивое естрадиола
• генетика
• Фактори животне средине

Добијање основне процене пре лечења МБЦ може бити корисно. Ова процена ће вам рећи колико јаја можете да замрзнете, да ли да узмете у обзир замрзавање ембриона или бисте требали да урадите обоје. Такође препоручујем праћење нивоа плодности након лечења.

6. Које лекаре треба да посетим да бих разговарао о могућностима плодности?

Да би пацијенти са МБЦ максимизирали шансе за будућу трудноћу, важно је да потраже рано саветовање и упут за стручњака за плодност.

Такође кажем својим пацијентима са раком да се обрате адвокату породичног закона који ће створити поверење за ваша јајашца или ембрионе у случају да вам се нешто догоди. Такође вам може бити од користи разговор са терапеутом ради разговора о вашем емоционалном здрављу током овог процеса.

7. Да ли још увек имам шансе да имам децу ако пре лечења нисам применио ниједну методу очувања плодности?

Жене које нису сачувале плодност пре лечења рака и даље могу затруднети. Ризик од неплодности повезан је са вашим годинама у време постављања дијагнозе и врсте лечења.

На пример, жена којој је дијагностикована у 27. години већа је шанса да јој после лечења остану јаја у поређењу са женом којој је дијагностикована у 37. години.

8. Ако уђем у превремену менопаузу са лечења, да ли то значи да никада нећу моћи да имам децу?

Могућа је трудноћа у менопаузи. Иако се може чинити да те две речи не иду заједно, у ствари могу. Али шанса за трудноћу зачету природним путем без помоћи стручњака за плодност након превремене менопаузе од лечења је мала.

Хормонска терапија може припремити материцу да прихвати ембрион, тако да жена може проћи здраву трудноћу након што је прошла менопаузу. Жена може да користи јаје које је замрзнула пре лечења, ембрион или донирана јаја да затрудни. Ваше шансе за трудноћу повезане су са здрављем јајашца или ембриона у време када је настало.

Доктор Аимее Еиваззадех из подручја залива Сан Франциска видела је хиљаде пацијената који се суочавају са неплодношћу. Превентивни, проактивни и персонализовани лек за плодност није само оно што она проповеда у оквиру своје недељне емисије Шаптач јајима, већ је и оно што вежба са родитељима који имају наде са којима се удружује сваке године. Као део мисије да људе учини свеснијим плодности, њена брига се шири и даље од њене канцеларије у Калифорнији на људе широм света. Она едукује о могућностима очувања плодности путем забава за замрзавање јаја и њеног недељног Егг Вхисперер Схов-а и помаже женама да разумеју ниво плодности путем панела за информисање о плодности Егг Вхисперер-а. Докторка Аимее такође подучава свој заштитни знак „ТУСХИ метода“ како би надахнула пацијенте да разумеју пуну слику свог стања плодности пре почетка лечења.