Тхе Миосис је стезање зјеница са обје стране када су изложени свјетлу или у близини блиске фиксације. Ако је миоза присутна без светлосног подражаја и независно је од ближе фиксације, овај феномен је од вредности болести. Интоксикације су једнако могући узрок као што су менингитис или лезије понса.
Шта је миоза?
У миози, зјенице се привремено сужавају до два милиметра. Сужавање може бити изражено на једној или обе стране и има различите јачине. Рефлекс одговара рефлексу ока на светлост и подложан је парасимпатичкој контроли.
Сужавање је резултат контракције вегетативно контролираног мишића очних прстена Мусцулус сфинцтер пупиллае или од смањене активности његових антагониста Мускулаул дилататорних зјеница. Оба мишића су део унутрашњих очних мишића.
Миоза може бити симптом различитих болести. Међутим, може се активирати и вештачки давањем паразимпатомиметика. Супротност миози је мидријаза код које су зјенице проширене за више од пет милиметара.
Сужавање леће и ширење сочива су део феномена смештаја. Физиолошки су као одговор на одређене подражаје. Без претходног подражаја, међутим, ради се о патолошким појавама.
Функција и задатак
Трећи кранијални нерв, такозвани окуломоторни нерв, игра улогу у миози. Нервна нервна влакна потичу из помоћног језгра, такође познатог као језгра Едингера Вестфала. Ово је помоћно језгро трећег кранијалног живца, смештено у месенцефалону и повезано је с оком преганглионским парасимпатичким влакнима.
Парасимпатичка влакна трећег кранијалног живца међусобно су повезана у цилијарном ганглију, ганглијуму у очној утичници који је одговоран за пупикуларне рефлексе. Нервна влакна протежу се кроз брезове Нерви цилиарес до зеница Мусцулус сфинцтер.
Рефлексни лук пупиларних рефлекса причвршћује се на мрежницу (мрежницу). Наставља се преко оптичког нерва у претктални предел и међусобно је повезан са обе стране мезенцефалона. Као резултат ове билатералне међусобне повезаности, зјенице се увијек сужавају с обје стране у случају физиолошких миоза, попут појаве свјетлосним подражајима. Ово се такође примењује ако је само једно око директно надражено. За друго око говоримо о рефлексу индиректног светла.
Прилагођавање на појаву светлости назива се прилагођавање. Сужавање смањује појаву светлости и око задржава оштрину вида. Миоза је, дакле, и заштитни рефлекс и рефлекс прилагодбе.
Физиолошки у најширем смислу, миоза се такође дешава са скоро фиксацијом. Заједно са кретањем конвергенције и акомодацијом, миоза чини неурофизиолошки контролни круг блиске тријаде током близу фиксације. Стискање зјеница у контексту смјештаја помаже људима да виде предмете који су блиски посебно оштро, јер мања сочива ствара већу дубину поља. Чак и код људи без сочива, миоза побољшава оштрину вида. Из тог разлога, офталмолог га посебно и свесно доноси за лечење различитих болести у циљу побољшања вида пацијената.
Болести и тегобе
Патолошка миоза може указивати на злоупотребу алкохола или употребу дрога. Прије свега, опијати, опиоиди и морфиј узрокују миозу. Исто се односи и на анестезију или анестезију на крају живота.
Миоза се може довести на циљани начин применом лекова и тада углавном одговара офталмолошкој терапији, као што може бити корисно, на пример, за глауком. Циљана индукција се обично дешава са миотицима као што је пилокарпин. Миоза се такође покреће лековима у случају диференцијалне дијагнозе неких очних болести и фармакодинамичких прегледа пупилотоније.
Ако се миоза за офталмолошке прегледе треба тренутно спречити, лекар, међутим, даје мидриатику. На пример, хиосцијамин или атропин, доводе у питање као такви, који привремено паралишу мишић зенице сфинктера. Када се примењују парасиматолитички лекови, парализу мишића прати губитак способности за смештај, што почиње парализом парасимпатичких живаца у цилијарном мишићу.
Ако миоза није настала свесно и такође не одговара физиолошком стимулусу, онда то може указивати на разне болести. Узрок може бити, на пример, оштећење симпатичке опскрбе, као што је случај са Хорнеровим синдромом. Такозвани Аргилл-Робертсон синдром је такође могући узрок патолошке миозе. У контексту ове болести, обично постоји рефлексна крутост зјеница са обје стране, коју покрећу неуролуи.
С друге стране, миозна спастица настаје када је парасимпатички нервни систем иритиран. По правилу, овај посебан облик патолошке миозе мења се у такозвану парализу мидриасис и може довести до потпуне парализе окуломоторног живца.
Миоза, међутим, може бити симптом менингитиса. Ова потенцијално по живот опасна инфекција пиа матернице и арахноидне матернице утиче првенствено на децу и може бити или бактеријска или узрокована гљивицама, вирусима и паразитима.
Лезије у лонцима такође могу потакнути патолошку миозу. Постоје разни узроци таквих лезија. Упала као и хипоксија или мождани удар могући су примарни обољења.
Не само присуство миозе, већ и немогућност миозе када је изложена светлости од вредности је болести и говори о парасимпатичкој парализи мишића зенице сфинктера.
