Црохнова болест (хронична упала црева)

кронова болест је хронична упала црева у области гастроинтестиналног тракта или пробавног тракта. То доводи до типичних релапса нелагоде и симптома као што су пролив, болни грчеви у стомаку и озбиљни губитак телесне тежине. Међутим, ови симптоми у почетку нису специфични, па се Црохнова болест не дијагностицира прво. Стога, ако се сумња на хроничну упалу црева, лекар увек треба да изврши колоноскопију, рендгенски преглед, лабораторијске претраге и ултразвук током дијагнозе и лечења.

Шта је Црохнова болест?

Упоређују се упална болест црева и погођена подручја код улцерозног колитиса и Црохнова болест.

Од Црохнова болест (хронична упала црева) Поред улцерозног колитиса, једно је од хроничних упалних обољења црева које се често појављује код бљеска. Врхунац фреквенције је између 16 и 35 година. Старији људи старији од 60 година могу доживети такозвану старосну круну. Постоји породична акумулација, укупна појава болести се повећава.

Симптоми нису ретко неспецифични (грчеви, мучнина, губитак тежине), а могући су и курсеви без пролива као водича. Карактерише га стварање гранулома у цревној стијенци. За разлику од улцерозног колитиса, Црохнова болест може се јавити широм гастроинтестиналног тракта, од усне шупљине до ректума. Често постоји неконтинуирана инфестација, тј. погођени одсеци прекидају здрава црева.

Међутим, последњи сегмент танког црева, терминални илеум, је обично погођен. Симптоми изван гастроинтестиналног тракта су уобичајени, обично болови у зглобовима и упале, болне промене на кожи или симптоми очију. Дијагноза се поставља колоноскопијом са уклањањем узорака ткива.

узрока

О узроцима Црохнова болест (хронична упала црева) много се нагађа, досад није доказана ниједна теза. Само пушење је идентификовано као фактор ризика. Црохнова болест тренутно се класификује као аутоимуна болест. Ова класификација ни у ком случају није сигурна, заснива се искључиво на добром одговору на имуносупресивну терапију. Сумња се и да обољена особа има баријерски поремећај цревног зида, тако да бактерије могу несметано продирати и изазивати понекад претерану одбрану.

Такође се расправља о генетској компоненти због породичне акумулације. Није јасно да ли прекомерна хигијена, нутритивни услови или инфекције микобактеријама играју пресудну улогу. Дуго се сматрало да је Црохнова болест психосоматска болест. Ово је сада одбијено као једини узрок, мада се може претпоставити психосоматски утицај. Тежина болести и учесталост рецидива значајно се повећавају у стресним временима.

Симптоми, тегобе и знакови

Можете да репродукујете филм у следећим прегледачима: Интернет Екплорер, Фирефок, Сафари и Цхроме.
Колоноскопија дебелог црева код Црохнове болести © Јуан Гартнер - Фотолиа.цом

Црохнову болест карактеришу упорна воденаста дијареја и болови налик коликима у горњем десном углу трбуха. Обично у крви нема столице ни крви ни слузи. Симптоми се јављају у фазама. Између напада могу постојати дуги интервали. Симптоми се могу погоршати и током напада уколико постоје додатне алергије или нетолеранција на одређену храну.

Овакве алергије на храну или интолеранције на храну чешће су код пацијената са инфламаторним болестима црева, као што је Црохнова болест. Као резултат бројне дијареје, могу се развити даљњи симптоми који се могу пратити до великог губитка протеина и течности. Умор и исцрпљеност су чести.

Такође постоји губитак апетита, што заузврат може довести до озбиљног губитка тежине. Малабсорпција хранљивих материја у цревима може довести до различитих недостатака. Недостатак витамина Б, који може бити узрок анемије, је типичан. Током епизоде ​​обично постоји општи осећај болести.

Поред симптома анемије, може се јавити грозница и пораст белих крвних зрнаца. Такође могу бити погођени други органи. Симптоми хепатитиса, бубрежних каменаца, болова у зглобовима, губитка костију, очних инфекција или болних кожних болести примећени су код око 40 одсто пацијената са Црохновом болешћу. Висок ниво активности болести често изазива психолошке проблеме, који се манифестују, између осталог, и у депресији.

Компликације

С обзиром да Црохнова болест трајно оштећује ткива дигестивног тракта кроз упале, настају фистуле. Зависно од начина функционисања и да ли изазивају ненамерну мешавину супстанци у телу, морају се хируршки уклонити. Исто се односи и на стварање чира.

У најгорем случају могу дегенерирати и довести до стварања тумора. Повећава се ризик од туморских болести у дигестивном тракту. Цријевна опструкција јавља се барем једном до 30 посто обољелих и представља акутни хитни случај.Такође долази до озбиљног сужавања појединих дијелова цријева. Обоје укључују операције.

Јављају се и упални апсцеси у различитим деловима дигестивног тракта - посебно црева. Такође могу изазвати јаке упале и, ако се механички отворе, довести до симптома тровања. Поред тога, ослабљена способност апсорпције црева, у комбинацији са појавом дијареје, често доводи до симптома недостатка и метаболичке неравнотеже.

Поред опште исцрпљености, ово такође доводи до проблема у коштаном ткиву (остеопороза; такође подстакнута терапијом кортизоном за болест) и даљих слабости ткива. Уринарни камење је такође уобичајено. Поред тога, може се успоставити недостатак протеина, што је неповољно за целокупно одржавање ћелија у телу.

Пошто људи са Црохновом болешћу треба да избегавају одређену храну, често постоји мања снабдевање одређеним хранљивим материјама, што се мора надокнадити лековима или давањем додатака прехрани.

Када треба ићи код лекара?

Схематски приказ симптома и притужби на Црохнову болест. Кликните за увећање.

Пролив, бол у стомаку или цревима и нежељено озбиљно мршављење мора прегледати лекар. Пре него што узмете било који лек за ублажавање бола, обично је пожељно да се консултујете са лекаром због могућих ризика и нуспојава. Симптоми су карактеристични за болест.

Између фаза особа дотиче период без симптома који код неких пацијената може трајати неколико месеци или година. Међутим, посета лекара је неопходна како би обимни медицински тестови могли да разјасне узрок и тако поставе дијагнозу. Повећање постојећих неправилности током напада треба што пре представити лекару, јер доприносе озбиљном нарушавању квалитета живота.

У случају исцрпљености, умора, губитка апетита и унутрашње слабости, потребно је посетити лекара. Ако постоје реакције нетолеранције организма током јела или ако се јави упала, пожељна је посета лекару. Бол у зглобовима, нелагодност у очима, бубрежни каменци или хепатитис могу бити узрок Црохнове болести. Због тога је потребан лекар који ће одредити даље прегледе. Иритација, унутрашњи немир и психичке неправилности такође су знакови постојећег здравственог поремећаја. Посета лекару се препоручује чим симптоми потрају неколико дана или недеља.

Лечење и терапија

У акутној епизоди у кронова болест црева се ослобађају парентералном исхраном. Када је у питању медицина, употреба кортизона је најважнија.

Ово се може користити или системски или, у случају дубоког захватања, као клистир или ректална пена. Ублажавање симптома је правило, а симптоми болести се често могу чак и смањити. Такође се могу користити салазосулфапиридин и месалазин, али њихова ефикасност је релативно мала.

Антибиотска терапија може бити корисна у случају компликација. Антитела против ТНФ-алфа (фактора некрозе тумора) припадају веома младој групи активних материја, које су до данас показале обећавајући ефекат чак и у тешким случајевима.

Имуносупресиви и ТНФ-алфа блокатори користе се за терапију ремисије (тј. За спречавање нових напада). Често се не може избећи доза одржавања кортизона.

Хируршка терапија се мора изводити што је могуће штедљивије и по правилу ограничити на лечење компликација. Индикације су нпр. Сужавање црева (стеноза) до цревне опструкције, пробијање кроз цревну стијенку (перфорација), стварање тунела између цревних петљи, у друге органе или на површини коже (фистуле), упални растопи (конгломератни тумор) и апсцеси.

Такође се препоручује психолошко управљање стресом и терапија свести о телу.

Изгледи и прогноза

Црохнова болест има врло индивидуалну прогнозу, али то је увек доживотни услов за све који су погођени. С повећањем старења, за многе људе је случај да симптоми и рецидиви постају ређи. Отприлике трећина оболелих доживљава Црохнову болест као повремену болест без симптома између. Ова слобода од симптома понекад може трајати месецима. Међутим, код око петине свих оболелих, хронична упала црева се манифестује као трајно обољење без фаза побољшања.

Показано је да отприлике половина људи са Црохновом болешћу има најмање једну велику експлозију у току једне године. У року од двије године износи и до 70 посто. Прехрана и стил живота важни су фактори у вези са могућим избијањем пожара. Цигарете и алкохол обично погоршавају упалу. Тренутно се не препоручује одређена дијета. Симптоми недостатка могу се појавити због слабог црева и требало би их надокнадити бољом прогнозом.

Неопходне операције погоршавају квалитет живота неких од погођених. Исто тако, око трећине оболелих развија упалу у другим деловима тела, као што су очи или кости.

Цјеложивотна терапија, као и сваки стрес на тијелу од операција и честих упала, мало смањују животни вијек болесника Црохнове болести.

превенција

Црохнова болест је хронична инфламаторна болест црева. За разлику од улцерозног колитиса, Црохнова болест може упалити слузницу целог пробавног система, од уста до ануса.

Будући да до данас нема разлога за то кронова болест специфична превенција није могућа. Само се фактори ризика могу избећи (посебно пушење).

Компликације се могу избећи или одложити раном дијагнозом и накнадном адекватном терапијом. Превенција симптома недостатка као резултат смањене апсорпције из црева (нпр. Недостатак витамина растворљивих у масти, остеопороза због недостатка калцијума, масовно мршављење услед губитка масти кроз црева) један је од елемената у терапији Црохнове болести.

Послије његе

За Црохнову болест, пратећи прегледи и третмани изузетно су важни делови процеса болести. У суштини помажу да се носимо са болешћу и да живимо са њом. Због хроничног тока, болест се може проширити и захватити друге регије гастроинтестиналног тракта. Даљњи прегледи могу локализирати жаришта упале у раној фази.

Поред тога, накнадни прегледи служе и за спречавање рака дебелог црева. Ендоскопијом црева могу се открити промене и болести у дебелом цреву и на крају танког црева. На овај начин лекар који се бави лечењем увек пази на ризик пацијента од развоја рака дебелог црева. Пацијенти са Цхроновом болешћу обично су укључени у одговарајуће програме терапије.

Ово укључује сталне савете о исхрани и здравом начину живота. Уравнотежена, здрава и индивидуално прилагођена исхрана може вам бити од трајне помоћи. Спортске активности и суочавање са стресним ситуацијама такође играју пресудну улогу за пацијенте са Цхроновом болешћу у суочавању са свакодневним животом.

Циљ накнадног третмана је постизање дуготрајне фазе ремисије у којој се пацијент углавном добро сналази. Разговор са психотерапеутом о болести је такође од помоћи. Размена идеја са другим Црохновим болесницима као део самопомоћи такође би била корисна.

То можете и сами

Придржавање плана лечења који је прописао лекар изузетно је важно у лечењу Црохнове болести. Да би се избегле компликације, дозирање лека се не сме мењати без одобрења, чак и ако се симптоми побољшају.

Стрес може погоршати симптоме, па би у свакодневни живот требало укључити редовне паузе. Учење техника опуштања и вежбање уз узимање у обзир сопствених перформанси такође могу допринети повећању благостања. Пушење негативно утиче на ток болести и треба га избегавати.

Прехрамбене навике играју главну улогу: Препоручљиво је водити дневник хране да бисте пронашли неспојиву храну - оне се морају стално уклањати са менија. Повремено промена начина припреме помаже побољшању пробављивости: на пример, сирово поврће изазива далеко више симптома него кувано поврће. Посебна пажња мора се обратити на адекватан унос хранљивих материја, јер их је тешко апсорбирати из хране због хроничних цревних упала. Неке витамине и минерале, укључујући калцијум и витамин Д, који су важни за здравље костију, можда ће бити потребно узимати у одговарајућем додатку исхрани након консултације са лекаром.

Детаљне информације о болести и пратећим ограничењима и могућностима могу вам помоћи да се болест лакше прихвати - у томе се често помаже размена идеја у групи за самопомоћ.