Ходгкинова болест (Ходгкинов лимфом)

Тхе Ходгкин лимфом, такође као Ходгкинова болест или Рак лимфне жлезде је малигни карцином лимфног система. Болест је добила име по свом откривачу, Тхомасу Ходгкину.

Шта је Ходгкинова болест?

Укратко Ходгкин лимфом Рак лимфне жлезде. Иако је болест злоћудна, шансе за опоравак су веома добре у просеку 90 одсто.

Ходгкинова болест је веома ретка: од 100.000 људи у просеку само 2 до 3 углавном оболеле сваке године. Ходгкинов лимфом може се појавити у било којем добу, али постоји одређена учесталост у трећој и седмој деценији живота.

Деца се разболе између 10 и 14 година. Ходгкин лимфом погађа више мушкараца него жена.

узрока

Специфични узроци настанка Ходгкин лимфом нису познати. Ипак, верује се да вирус Епстеин-Барр (ЕБВ) погодује епидемији болести.

Овај вирус изазива Пфеифферову жлездену грозницу, што је нарочито уобичајено у детињству. Пацијенти који су већ патили од ове болести лимфне жлезде, праћене грозницом, касније Ходгкин лимфом развију знатно чешће од здравих људи.

Поред тога, вируси ЕБВ-а већ су откривени у ћелијама Ходгкина и Стернберга-Рида, типичних за Ходгкинову болест.

Међутим, чињеница да је велика већина популације заражена вирусима ЕБВ-а без икаквог развоја Ходгкиновог лимфома говори против ове тезе. Сходно томе, и други узроци морају играти улогу.

Симптоми, тегобе и знакови

Ходгкинову болест у почетку карактеришу безболни отоци лимфних чворова. Лимфни чворови нарочито у подручју врата су повећани. Међутим, повећани лимфни чворови такође се примећују у препонама, грудима, трбуху и пазуху. Под одређеним околностима могу довести до хроничног сувог кашља у грудној шупљини.

Такође је типично да су бубрићи трајни и да се увек додају нови. Обично не узрокују бол. Међутим, у ретким случајевима конзумирање алкохола може довести до такозване алкохолне боли лимфних чворова. Ово је готово известан знак Ходгкиновог лимфома.

Ако се појаве симптоми Б, прогноза за болест се погоршава. Симптоме Б карактерише додатна појава грознице, ноћног знојења и наглог губитка тежине до десет процената телесне тежине у шест месеци. Поред тога, око 30 одсто оболелих такође пати од неспецифичних симптома.

Они се могу манифестирати хроничним умором, смањеним перформансама, опћом слабошћу и сврабом по цијелом тијелу. Како болест напредује, постепено се погађају и други органи. Пролив и јетра могу се увелике повећати, узрокујући бол у лијевом и десном горњем дијелу трбуха, отицање трбуха и пробавне сметње.

У напредним фазама болести могу се јавити поремећаји нервног, хормонског и имунолошког система, као и инфестација плућа, костура или мозга са појавом мноштва симптома. Ако се не лечи, Ходгкинов лимфом је фаталан. Међутим, као део терапије рака, шансе за потпуно излечење су врло добре.

Дијагноза и курс

У случају болести са Ходгкинова болест У почетку лимфне жлезде бубре, посебно у врату, пазуху и грудима. Бол још није повезан са тим. Такозвани Б симптоми (карактеристике секундарне болести) су исцрпљеност, умор, необјашњив губитак тежине преко 10 процената у року од 6 месеци, грозница, ноћно знојење и пад перформанси.

У већини случајева - око 70 одсто оболелих - лимфни чворови на врату набрекну. Код трећине пацијената отицање се прво појавило иза дојке. У овом случају, симптомима Б додаје се иритантни кашаљ и бол у грудима. Ходгкинов лимфом такође може утицати на органе трбуха.

Осјећај притиска или бола у горњем и доњем делу трбуха као и необјашњива дијареја могу указивати на ову врсту рака. Атипично накупљање вирусних и гљивичних инфекција изазваних бактеријама понекад је показатељ Ходгкинове болести. Ако се не лечи, Ходгкинов лимфом је увек фаталан.

Компликације

Ходгкинова болест доводи до смањеног животног века пацијента. Пошто је ово тумор, у најгорем случају може се проширити и на друге делове тела и тако довести до смрти пацијента. Они који су погођени углавном пате од грознице и ноћног знојења.

Даље, знатно је смањена отпорност, што је основа опште слабости. Погођени се осећају исцрпљено и уморно и због тога више не активно учествују у животу. Губитак килограма такође није неуобичајено. Даље, пацијенти пате од кашља и свраба, који се могу јавити на различитим деловима тела. Такође се могу јавити пролив и бол у трбуху.

Лечење Ходгкинове болести је хируршка интервенција. Обично нема компликација. У многим случајевима оболели зависе од зрачења или хемотерапије чак и после лечења. Није неуобичајено да се рак рецидиви и захтева лечење. Пацијенти су обично зависни од редовних прегледа.

Када треба ићи код лекара?

Стално отицање лимфе или приметно честе неправилности лимфе треба представити лекару. Ако се отеклина повећа у величини или интензитету, биће потребан лекар. Ако се отеклина шири даље у организму или је услед тога мобилност ослабљена, постоји разлог за забринутост и препоручљиво је посетити лекар. Повећање лимфе у подручју препона, пазуха, грудног коша или абдомена треба прегледати и разјаснити. Ако на тијелу има неуобичајених отеклина, препоручује се и љекарски преглед. Болест карактерише слобода од бола, упркос визуелним променама.

Ако се развије сув кашаљ, ако постоји осећај стезања или потешкоће у гутању, потребно је консултовати лекара. Ако отеклина и даље не престане неколико недеља, ово је упозорење организма и мора се испитати. Посета лекару је препоручљива ако сте уморни, имате несаницу или ако не можете да се понашате добро.

Ако постоје пробавни поремећаји, нежељено мршављење или општа слабост, то би требало разјаснити. Свраб, неправилности у ендокрином систему и бол у трбуху су други знакови постојећег поремећаја. Будући да Ходгкинова болест у најгорем случају може бити фатална, код првих знакова одступања требало би посетити лекара.

Лечење и терапија

Око Ходгкинова болест Да бисте могли да се лечите, у већини случајева увећани лимфни чвор прво треба уклонити и прегледати сумњиве ћелије. Локална анестезија је често довољна за ову биопсију. Међутим, ако се сумњиви лимфни чвор налази на тешко доступном месту - на пример у пределу грудног коша - пацијенту се даје општа анестезија. Рендгенски снимци грудног коша или ултразвучна томографија рендгенишу тело и детаљно прегледају ширење Ходгкиновог лимфома.

Ходгкинов лимфом се обично лечи хемотерапијом и / или зрачењем на захваћене лимфне жлезде. Кемотерапија и зрачење се углавном користе као комбиновани третман, а зрачење обично прати хемотерапију. Ходгкин лимфоми врло осетљиво реагују на обе врсте лечења, што објашњава изнадпросечни успех излечења.

Међутим, хируршко уклањање тумора не лечи Ходгкинов лимфом и зато се изводи само у дијагностичке сврхе. Болница у болници обично није неопходна. Међутим, и хемотерапија и зрачење имају озбиљне нежељене ефекте.

Већина релапса догоди се у року од две године, али се обично добро управља. Супротно томе, рецидиви више од 5 година након почетне болести су веома ретки. Међутим, како би се евентуални рецидиви благовремено препознали, пацијенти би дефинитивно требали бити подвргнути доживотном превентивном медицинском прегледу.

У првој години након терапије, ово се одвија квартално, између друге и пете године сваких шест месеци, а затим једном годишње. Ови прегледи такође говоре о могућности дијагнозе и лечења могућих дугорочних ефеката Ходгкинове терапије лимфомима.

Овде можете пронаћи лекове

Изгледи и прогноза

Ходгкинова болест једна је од малигних туморских болести, али има највеће шансе за опоравак. Данас више од 80 одсто оболелих може бити излечено. У ранијим фазама то је чак преко 90 одсто. Код око 11 процената болесника, рецидивира болест или напредује упркос терапији. Прогноза за ове пацијенте првенствено зависи од времена у коме се догодио рецидив и колико је била интензивна терапија за прву болест.

Упркос томе, чак и ако се Ходгкинов лимфом релапсира, добри резултати терапије и излечење су и даље могући. Међутим, ово захтева оптималну и конзистентну терапију у искусном специјалистичком центру. То такође значи да се узимају у обзир сви аспекти дугорочних нуспојава повезаних са терапијом и квалитета живота оболелих.

Тренутно није довољно истраживања зашто се неки ретки случајеви оболелих од Ходгкиновог лимфома не могу лечити. Међутим, истраживања настоје открити узроке тога, тако да онима који су погођени могу помоћи и одговарајућом терапијом. Стога се алтернативни приступи лечењу већ истражују. Овде треба поменути ефикасност различитих препарата антитела, попут препарата "анти-ЦД30", који посебно напада туморске ћелије. У блиској будућности би такве имунотерапије могле бити ефикасан додатак терапији.

превенција

Ходгкинова болест не може се спречити. Међутим, помаже у редовним прегледима рака и здравом начину живота.

Послије његе

Туморске болести носе висок ризик од рецидива. Није неуобичајено да се нови тумори формирају након неког времена, који се путем метастаза могу проширити и на друге органе. Резултат је понекад знатно смањени животни век. Лекари се супротстављају овом процесу неге. Планирани надзори обично се договоре на крају почетне терапије. Код Ходгкинове болести, праћење неге се врши свака три месеца у првој години.

Тада се ритам шири. Од пете године надаље довољан је годишњи накнадни преглед. Контрола се обично врши у клиници. Пацијенти дефинитивно морају да држе састанке. Јер дијагноза тумора у раним фазама води далеко бољем успеху у лечењу.

Сљедећи састанак првотно укључује расправу о пацијентовој жалби. Тада ће бити уређени сонографија и крвни тест. Неки лекари такође одређују рендгенски снимак и ЦТ након неког времена. Тумор се може јасно идентификовати помоћу поступка снимања.

Многи пацијенти учествују у рехабилитацији након напорне почетне терапије. Тамо су посебно припремљени за свој професионални и приватни повратак у свакодневни живот. У зависности од жалбе, може бити потребно трајно лечење дрогом.

То можете и сами

Стандардне терапије које се користе код Ходгкиновог лимфома повезане су са великим физичким стресом. Због имуносупресије изазване лековима, контакт са странцима, посебно у јавности, треба избегавати ако је могуће. Повремено излагање свежем ваздуху далеко од велике гужве може, међутим, ојачати циркулацију крви и смањити мучнину.

Исхрана богата целовитим житарицама и свежим поврћем пружа витамине и минерале који могу помоћи лечењу. Витамин Д има важну улогу у лечењу лимфома и не налази се у довољним количинама у исхрани већине Европљана. Уље које садржи рибу важан је извор витамина Д. Уз то, риба обезбеђује снабдевање есенцијалним масним киселинама као што су докозахексаенојска киселина и еикосапентаенојска киселина. Тело може произвести ове две масне киселине само у малим количинама. Међутим, они су важни за мозак, кардиоваскуларни систем и покретљивост ћелијских мембрана.

Међутим, препоручује се опрез код терапија и препарата који су намењени стимулацији имунолошког система. Ћелије које се дегенерирају у Ходгкиновом лимфому су део имунолошког система. Ово се односи на имеле терапије и све приправке од имеле.

Такође је препоручљиво умерено користити шећер и слатку храну. Ћелије рака често имају повећану потребу за шећером.