Помоћни нерв

Помоћни живац је моторни живац познат и као једанаести кранијални нерв познат као. Има две различите гране и инервира мишиће стерноклеидомастоида и трапеза. Оштећење живаца може довести до окретања главе или трапезијске парализе.

Шта је помоћни живац?

У људском телу, нервни систем се састоји од моторних, сензорних и мешовитих нерава. Осетљиви нерви су одговорни за транспорт перцепције подражаја у облику узбуђења. Моторни нерви су одговорни за активне реакције околине у облику реактивних покрета и добровољних покрета. Мешани нерви су нерви са деловима сензорних и моторних влакана.

Помоћни живац или једанаести кранијални нерв је моторни нерв који се састоји од две различите гране у смислу рами. Унутрашња грана потиче из можданог стабљика, а спољна грана потиче из кичмене мождине. Кранијални нерви су сви они нерви који настају директно из специјализованих кластера нервних ћелија или језгра кранијалних нерва у пределу мозга.

Као и део помоћног живца, већина кранијалних нерва потиче директно из можданог стабљике. Иако други део помоћног живца потиче из кичмене мождине, он се држи испод кранијалних живаца.

Једанаести кранијални нерв први је описао Тхомас Виллис и, због два различита порекла, у својој анатомији укључује кичмену мождину и корен лобање. Спинални радикс или корен кичмене мождине помоћног живца потиче из горњих сегмената врата леђне мождине. Кранијални радикс или коријен лобање потиче испод вагусног живца, гдје излази из жлијеба званог постеролатерални сулкус унутар обдуга медуле.

Анатомија и структура

Радик спиналис излази из кичмене мождине у бочном пределу. Влакна коријена потичу из збирке моторних неурона, у такозваном нуцлеус моториус нерви аццессории или нуцлеус принциис нерви аццессории. Појединачна нервна влакна се пењу у субарахноидни простор дуж кичмене мождине. Пролазе кроз форамен магнум у пределу задње постељице. Корен лобање прима гранамоторна влакна из такозваног језгре амбигуус, који је својим влакнима укључен у неколико кранијалних живаца.

Влакна спољашњег и унутрашњег рамуса се спајају унутар лобање и излазе кроз југуларни форамен из лобање, где се поново одвајају. Унутрашњи рамус иде интракранијално у страну обдуга медуле и шаље влакна у југуларни ганглион.

Након одвајања изван лобање, рами се придружују вагусном нерву и гранама до ждрела и гркљана. Спољна грана улази у бочни узорак кичмене мождине и протеже се кранијално да би оставила кичмену мождину у пределу задњег бочног сулкус-а и излази као независна нервна врпца у форамен магнум и поново излази.

Након изласка из лобање, спољни рамус води каудално према доле и води се вентрално или дорзално дуж унутрашње југуларне вене. Рамус досеже стерноклеидомастоидни мишић и трапезијски мишић, где скупља влакна из цервикалног плексуса и формира мрежу.

Функција и задаци

Помоћни живац је моторни живац. Као такав, одговоран је за моторичку повезаност мишића са централним нервним системом. Моторни нерви преносе команде из централног нервног система у мишиће ефективно, због чега се смањују или опуштају. Радик спиналис помоћног живца снабдева стерноклеидомастоидни мишић и трапезијски мишић моторним влакнима у облику спољашњег рамуса и самим тим је укључен у контракцију ова два мишића.

Трапез лежи на обе стране горње кичме и води се од очне јабучице до доњих торакалних краљежака. Бочно се протеже до лопатице. Трапезијски мишић је одговоран за разне покрете. Одговоран је за подизање руку изнад хоризонтале и искључиво је укључен у окретање лопатица према горе и ка средини.

Стерноклеидомастоидни мишић је вентрални мишић врата познат као окретник главе. То узрокује нагиб главе у страну у правцу рамена и укључен је у благо продужење главе према назад. Оба мишића, која су моторички инервирана од стране додатног живца, вероватно су осетљиво инервирани преко рамичних мишића цервикалног плексуса.

Овде можете пронаћи лекове

Болести

Стање помоћног живца се клинички проверава окретањем главе против отпора. Када је нерв парализован, захваћено раме виси. Ова појава одговара трапезијевој парализи, што спречава да се рука подигне изнад хоризонталне.

Проксимално оштећење живаца повезано је са туморима базе лобање. Дјеломичној парализи често претходи уклањање или биопсија цервикалних лимфних чворова унутар бочног трокута врата, што се изводи код сумње на туберкулозу и друге лимфоме.

Ређе, лезије помоћног живца настају услед повреда бичева. Баш као ретко, узрочници су краниоцервикални спој или ломови базе лобање. Код пацијената на радијацијској терапији, лезије нерва могу одговарати оштећењу зрачења. Оштећењу дисталног живца помоћног живца обично претходи хируршко уклањање или друга болест цервикалних лимфних чворова.

Поред тога, срингомијелија и полиомијелитис могу оштетити помоћни живац у предњем делу рога кичмене мождине и на тај начин изазвати функционално оштећење мишића које он инервира. Сирингомиелиа су обично повезане са поремећајем одлива ЦСФ-а. Полиомиелитис је полио који је изазван вирусним окидачем.