Неуродегенеративне болести

Под неуродегенеративне болести болести су сумиране, чија је главна карактеристика прогресивна смрт нервних ћелија. Најпознатије укључују Алзхеимерову болест, Паркинсонову болест и амиотрофичну латералну склерозу (АЛС). Поред тога, у ову групу спадају и мање уобичајене болести попут Цреутзфелдт-Јакобове болести и Хунтингтон-ове болести.

Шта су неуродегенеративне болести?

На пример, код Паркинсонове болести, нервне ћелије које производе хормон допамин, који је потребан за координацију покрета, умиру: јављају се типични дрхтаји, укочени ход и успорени покрети.
© лого3ин1 - стоцк.адобе.цом

Неуродегенеративне болести обично се јављају у старости - за разлику од процеса физиолошког старења, распад нервних ћелија напредује брже и у већој мери. Као резултат тога, настају масивна оштећења менталних и физичких способности која се све више и више повећавају.

Процеси распада нервних ћелија углавном су ограничени на одређене делове мозга, али могу утицати и на цео централни нервни систем. Због све већег животног века, неуродегенеративне болести постају све важније, упркос интензивним истраживањима, лечење још увек није могуће.

узрока

Узроци патолошког распада нервних ћелија још увек нису јасно разјашњени. Генетски фактори играју улогу као и поремећаји у метаболизму протеина, као резултат тога што протеинске наслаге доводе до смрти нервних ћелија у мозгу. За разлику од осталих ћелија у људском телу, ћелије мозга су обично веома дуговечне, али имају само ограничену способност регенерације.

Због тога, прерана ћелијска смрт организма може да уравнотежи само потешкоће. Инфекције и упални процеси, токсини из околине и трауматична оштећења мозга такође се разматрају као окидачи. Још није у потпуности разјашњено да ли фактори ризика попут гојазности, високог крвног притиска и дијабетес мелитуса такође подстичу развој неуродегенеративне болести.

Симптоми, тегобе и знакови

Симптоми сваке болести зависе од врсте нерва који су погођени. На пример, код Паркинсонове болести нервне ћелије које производе хормон допамин, који је неопходан за координацију покрета, умиру: јављају се типични дрхтаји, укочени ход и успорени покрети.

Код наследне болести Хунтингтон-ове болести у почетку се примећују нехотични покрети главе и екстремитета, праћени поремећајима говора и гутања. Алзхеимерову болест карактерише све већа заборавност која знатно прелази нормалан ниво - временска и просторна оријентација такође постају све тежа.

Код бочне амиотрофичне склерозе, која се може јавити и у младој доби, погођене су само нервне ћелије (моторни неурони) одговорне за кретање мишића, што је видљиво кроз спастичну парализу и све већу мишићну слабост. Као и код Паркинсонове болести, ни код ове болести интелектуалне способности обично нису ослабљене, али физички симптоми често доводе до депресије, поремећаја спавања и анксиозности.

Дијагноза и ток болести

Дијагнози претходи детаљно испитивање и прегледа пацијента и његове родбине: Уочљиви поремећаји кретања или значајна оштећења менталних способности већ дају почетне информације о клиничкој слици. Ако постоји сумња на деменцију, психолошки поступци испитивања дају даље трагове.

Као методе техничког прегледа доступни су рачунарска томографија, магнетна резонанца и магнетна резонанца, помоћу којих се могу видјети видљиве патолошке промјене у мозгу. Да би се искључила друга обољења, спроводе се свеобухватни крвни тестови - преглед воде у можданом мождану (ликвора) може да потврди сумњу на Алзхеимерову болест или Паркинсонову болест.

Генетски тестови се користе за откривање наследних болести попут Хунтингтон-ове болести. Да би се потврдила амиотрофична латерална склероза (АЛС) и атрофија мишића кичме, мере се електрична активност мишића и брзина живчане проводљивости. Код неких неуродегенеративних болести, попут Цреутзфелдт-Јакобове болести, промене на таласима мозга могу се приметити у електроенцефалограму (ЕЕГ).

Губитак менталних и / или физичких способности током година непрестано напредује код свих неуродегенеративних болести. У напредној фази обично више није могуће водити самосталан живот.

Компликације

Неуродегенеративне болести увек напредују и често доводе до озбиљних компликација у касним фазама. Стога је најважнији задатак успоравање процеса дегенерације. Компликације које могу настати такође зависе од дотичне болести. Алзхеимерову болест карактерише чињеница да когнитивне способности опадају све више и више. Као и многе друге неуродегенеративне болести, Алзхеимер-ова болест није фатална.

У каснијим фазама болести, међутим, о оболелом пацијенту мора непрестано скрбити неговачко особље, јер све већа неспособност да се брине о себи може довести до смрти гладовањем или жеђи. Такође више није могуће узимати есенцијалне лекове. Надаље, неуродегенеративне болести попут Алзхеимерове или Паркинсонове болести могу такође довести до других компликација у каснијим фазама, као што су опасне по живот инфекције дисајних путева (упала плућа), поремећаји гутања до потпуног престанка гутања или пад опасних по живот.

Једна од најозбиљнијих болести ове врсте је Хунтингтон-ова болест. Сама Хунтингтон-ова болест води у смрт, која се обично јавља 15 година након постављања дијагнозе. Током ове болести потрошња енергије се стално повећава и постоје проблеми са исхраном. Као и код многих неуродегенеративних болести, тако и Хунтингтон-ова болест има повећан ризик за самоубиство. Тренутно не постоји каузална терапија за било коју неуродегенеративну болест. Само се симптоми могу ублажити.

Када треба ићи код лекара?

Ако други људи могу опазити дрхтање руку или немирних удова код погођене особе, о опажању се мора отворено разговарати и наставити с њима. Ако дрхтање настави и ако се повећава интензитет, потребно је посетити лекара који ће разјаснити симптоме и поставити дијагнозу. Ако постоје промене у нормалном току кретања, успорено кретање или укочен ход, назначено је испитивање симптома.

Поремећаји координације, проблеми са обављањем нормалних спортских активности и повећан ризик од несрећа знак су неправилности о којој мора бити разговарано са лекаром. Ако се пронађу необични покрети главе, постоји разлог за забринутост и потребно је консултовати лекара. Ако постоје проблеми са памћењем, заборавност или поремећаји у преузимању научених вештина, потребан је лекар. Ако се дотична особа жали на симптоме током гутања, губитка апетита или ако дође до промене тежине, потребно је консултовати лекара.

О промени расположења, депресивном понашању, равнодушности и повлачењу из друштвеног живота треба разговарати са лекаром. Поремећаји спавања, дифузни страхови и смањење физичке перформансе указују на болест која захтева акцију. Треба испитати парализу или опште болести мишићног система.

Лечење и терапија

Упркос интензивним истраживањима, неуродегенеративне болести до сада нису излечиве. Циљ терапије је, дакле, успоравање напредовања. На ток Паркинсонове болести могу позитивно утицати лекови који надокнађују недостатак допамина који је у основи болести: У многим случајевима симптоми остају стабилни годинама, мада непријатне нуспојаве нису ретке.

Добри резултати могу се постићи и употребом можданог пејсмејкера ​​за дубинску стимулацију мозга - пошто операција није без ризика, она се изводи тек након што су медицинске могућности исцрпљене. Циљане вежбе координације и покрета супротстављају мишићну слабост и напетост код неуродегенеративних болести.

Гласовна и говорна терапија такође се могу указати. Ако је, као и код Алзхеимерове болести, фокус на пад менталних способности, поред лечења лековима користи се и психотерапија и тренинг памћења. Назогастрична цев осигурава унос хране у поодмаклој фази амиотрофичне латералне склерозе (АЛС), у којој ће такође бити потребна механичка подршка за дисање.

Поред конвенционалне медицинске терапије, у неким случајевима употреба алтернативних метода лечења - попут остеопатије или акупунктуре - може помоћи у ублажавању симптома.

Овде можете пронаћи лекове

➔ Лекови против поремећаја памћења и заборава

Изгледи и прогноза

Пацијенти којима је дијагностикована неуродегенеративна болест имају неповољну прогнозу. Иако се интензитет болести и напредак основне болести морају процењивати појединачно, свима је заједничко пропадање нервних ћелија.

Програми когнитивне разградње могу се успорити ако се дијагноза постави рано и терапија започне у раним фазама поремећаја. Међутим, они нису у потпуности спречени. У исто време, нема шансе да се већ оштећене нервне ћелије поново регенеришу. Фокус основне болести је у основи на побољшању тренутног квалитета живота и одлагању даљег процеса деградације.

Општи животни век се смањује за оболеле. Ако се медицинска нега не добије, долази до бржег погоршања општег здравља. Често се више није могуће носити са свакодневним животом без помоћи. Поред поремећаја менталних способности, даљи ток болести доводи и до губитка покретљивости. Дају се конфузија, дезоријентација и повећан ризик од несрећа.

Основне болести представљају снажно емоционално оптерећење за пацијента и њихову родбину, па приликом постављања прогнозе даљег развоја болести мора бити узета у обзир вероватноћа развоја менталне болести. То доводи до додатног погоршања укупне ситуације, јер они такође неповољно полазе према развоју физичких могућности.

превенција

Узроци неуродегенеративних болести још увек нису у потпуности истражени. Барем се неке болести у овој групи заснивају на генетским факторима: циљана превенција је стога могућа само у ограниченом обиму. Барем на појаву Алзхеимерове болести, позитиван утицај има здрав начин живота са много вежбања, ментални изазови, али и потребне фазе опоравка.

Сумња се да одређени токсини из околине (пестициди, тешки метали) фаворизују Паркинсонову болест - стога треба избегавати контакт са таквим производима колико год је то могуће. Рано откривање игра важну улогу: ако се лечење започне у раним фазама болести, често се може напредовати његово напредовање.

Послије његе

Неуродегенеративне болести су у основи неизлечиве. Уз то, они неумољиво напредују и дугорочно одузимају пацијентима њихову независност. Због тога, они који су погођени увек зависе од сталног праћења до краја свог живота.

Квалитет неге такође одређује квалитет живота обољелих. Врста праћења заузврат зависи од болести и фазе болести. У благим случајевима, поред медицинског третмана, вежбање и ментални тренинг могу помоћи да се надокнаде одређени недостаци.

Што се пацијент интензивније брине о том питању, то дуже може одржати свој самостални начин живота. Међутим, када су деменција и немогућност кретања напреднији, погођени често требају стручну подршку у свим ситуацијама и у било које доба дана. У многим случајевима ову помоћ у кућном окружењу више не могу пружити сами рођаци.

Добро обучене сестре које брину о пацијенту дању и ноћу су од велике помоћи у бризи о болесном члану породице. У другим случајевима само смештање у установу за негу породице може гарантовати достојан живот. Неуродегенеративне болести без деменције, као што је АЛС, између осталог, такође захтевају сталну негу због све већег ограничења покретљивости и функција органа.

То можете и сами

У свакодневном суочавању са пацијентом треба избегавати исправљање, подметање или указивање на дефицит. Умјесто тога, признање и похвале за оно што је успјело доводе до позитивног успјеха у вези с болесном особом. С обзиром на своје ресурсе и вештине, требало би му одредити мање задатке или једноставне активности. Не ради се о томе како савршено обавити посао. Уместо тога, фокус је на томе да будемо корисни и да и даље можемо нешто постићи.

Рођаци морају научити да уђу у свет болесне особе и да се према њима односи с поштовањем. Наоми Феил, оснивач интегративне валидације као облика комуникације са обољелим од деменције, назвала га је: "Ходање у ципелама другог." При томе је објаснила да се болесна особа мора покупити тамо где им је психичко, емоционално и духовно стање. Само на овом нивоу могуће је комуницирати с пацијентом с пуно емпатије и саосећања.

Повлачење због болести треба избегавати. Уместо тога, социјално окружење мора бити информисано и осветљено о болести, клиничкој слици и повезаним променама заједничког живота. Прихватање и препознавање од стране социјалног окружења подједнако су важни у свакодневном животу болесне особе и родбине.