Да схватим шта нозокомијалне инфекција значи, лаик мора прво да визуализује значење речи са старогрчког. "Носос" значи "болест", а "комеин" значи "нега", а реч "носокомеион" означава старогрчке просторије здравилишта. Нозокомијална инфекција не значи ништа друго него једну Болничка инфекција.
Шта је нозокомијална инфекција?
© ауремар - стоцк.адобе.цом
Нозокомијалне инфекције су све већи проблем у болницама и установама за негу и представљају велики део свих озбиљних компликација тамо.
Квалитет неге и медицинске неге пацијента увелико пати од пораста носокомијских инфекција, а боравак пацијента се у просјеку продужава за највише четири дана, што доводи до великих финансијских губитака у клиникама, које се морају подмирити према "паушалним стопама за случај". .
У Немачкој, око 20.000 људи умре сваке године од носокомијалних инфекција, а додатних 500.000 људи се зарази патогенима, од којих је већина већ отпорна на многе уобичајене антибиотике. Ту спадају мултирезистентни Стапхилоцоццус ауреус или посебно тешки за лечење сојева Е.цоли и Клебсиелла.
узрока
Иако је Законом о заштити од инфекција у Њемачкој прописано да болнице, дијализне установе, медицинске ординације и дневне клинике морају користити најновија медицинска и научна сазнања нозокомијалне инфекција мора да спречи, то се не мора нужно проверити.
У ту сврху постоје смернице Комисије за болничку хигијену и превенцију инфекција са Института Роберт Коцх, као и препоруке за отпорности и терапије које болнице морају да се придржавају да би спречиле дистрибуцију резистентних патогена путем носокомијалне инфекције.
У многим случајевима се болничке клице шире људским контактом, због чега је дезинфекција руку обавезна приликом уласка и изласка из собе. Квалификовано чишћење и дезинфекција свих просторија је такође од суштинског значаја, посебно у оперативном простору, како би се избегла носокомична инфекција.
Симптоми, тегобе и знакови
Нозокомијалне инфекције могу проузроковати различите симптоме у зависности од подручја тела који је захваћен. Најчешћи општи симптоми укључују температуру, кашаљ, главобољу и бол у удовима, као и бол и стварање гноја на зглобовима или хируршким ранама.
Инфекција мулти-резистентним клицама (МРСА) нарочито не реагује на уобичајене антибиотике и зато изазива грозницу и општи осећај болести. У најгорем случају, ови патогени могу ући у крвоток и изазвати сепсу опасну по живот (тровање крвљу).
Пацијенти који су опскрбљени мокраћним катетером често пате од инфекције мокраћног мјехура, јер инфективни агенси могу доћи до мокраћног мјехура преко цијеви за катетер. Инфекција се може манифестовати као грозница или бол у леђима. Једна од најчешћих компликација током боравка у болници је инфекција повезана катетером.
Бактерије или гљивице мигрирају из коже дуж васкуларног катетера у посуду и тамо узрокују упалу. Нозокомијалне инфекције се такође манифестују кашљем, врућицом, боловима у грудима и недостатком даха. То су готово увек знакови упале плућа. Бол, отицање, црвенило, топлина и изнад свега стварање гноја указују на инфекцију ране након операције.
Дијагноза и курс
А нозокомијалне инфекција покреће широк избор клиничких слика. На одељењима интензивне неге посебно је уочљива такозвана "пнеумонија повезана са вентилацијом" од које сваке године у Немачкој оболи 30.000 људи.
Друга носокомијална инфекција је "инфекција мокраћних путева повезана с катетером". Статистички гледано, ово је вероватно најчешћа носокомијална инфекција. Страшна компликација таквих инфекција мокраћних путева је генерализација микроба из мокраћних путева у цело тело, што може довести до сепсе или септичког шока.
Венски катетери су друга могућност заразе носокомијалном инфекцијом, али су то неопходни многим пацијентима - било да се ради о парентералном снабдевању хранљивим материјама или примени лекова. Инфекције рана које настају након операција јер клице продиру у незаштићено подручје такође су врло честе.
Компликације
Компликације и даљи ток ове болести обично у великој мери зависе од тачне инфекције. Из тог разлога, не може се дати општа прогноза о курсу. Међутим, тешка инфекција или тровање крвљу може резултирати смрћу ако се инфекција не лечи. Међутим, инфекције се могу релативно лако избећи хигијенским мерама, тако да пацијент ретко умре.
У многим случајевима оболели такође трпе због инфекције мокраћних путева, тако да долази до пецкања боли приликом мокрења. Инфекције и упале рана су такође честе и могу одложити зарастање рана. Међутим, рана дијагноза и лечење могу ограничити и лечити све ове симптоме тако да нема даљих компликација.
Очекивано време пацијента обично се не смањује правилним третманом. Сам третман се углавном врши уз помоћ антибиотика и релативно брзо доводи до успеха. Међутим, пацијенту је ипак индицирано дуже задржавање у болници.
Када треба ићи код лекара?
Нозокомијална инфекција је опасна инфекција јер ће вероватно ослабити пацијентово тело због постојеће болести која га је у почетку довела у болницу. Надаље, зависно од патогена, имуни систем је сам у борби, јер патогени могу бити имуни на познате активне супстанце. Ипак, носокомијална инфекција припада рукама лекара, што се обично даје чињеницом да се симптоми ове инфекције показују док је пацијент још у болници. Ово је најбољи могући случај, јер омогућава тренутно откривање инфекције и лечење може започети.Поред тога, дотична особа је под сталним лекарским надзором и због тога се може брзо интервенисати ако се њено стање погорша.
Међутим, ако се након отпуста из болнице појаве знакови инфекције, пацијент треба одмах да се обрати лекару. Поготово ако имате симптоме одмах након операције, ништа вас не спречава да одете у хитну помоћ. Иако може бити нозокомијална инфекција, може бити и инфекција хируршких рана патогеном која није развила имунитет на уобичајене активне састојке. У сваком случају, лекар мора да разјасни узрок и брзо лечи инфекцију, јер је пацијентово тело сада врло слабо.
Лечење и терапија
За а нозокомијалне инфекција Да бисте могли ефикасно лечити одговарајућим антибиотицима, микробиолошка испитивања су неопходна. У ту сврху се узимају одговарајући узорци, наносе се на медијуме за културу и испитују се на осетљивост на антибиотике.
Нозокомијална инфекција се лечи по такозваном "антибиограму", при чему се у хитним случајевима комбинација антибиотика примењује као превентивна мера. Ако се сумња на упалу плућа, лекар испира плућа физиолошким раствором и поново исисава секрецију, добијајући такозвано "бронхијално испирање", које у позитивном случају садржи бактерије које узрокују болест.
Да би се одредиле инфекције мокраћних путева потребан је узорак урина који се одмах наноси на хранљиви медијум и инкубира. "Катетерске венске инфекције" могу брзо довести до сепсе, која се може открити помоћу "крвне културе".
Посебно је опасна носокомијална инфекција врсте Цандида или Стапхилоцоццус ауреус, што резултира високом смртношћу. Типична инфекција ране након операције може се открити брисом захваћене области; овде су нарочито чести стафилококни ауреус и мултирезистентни представници ове врсте.
Изгледи и прогноза
Прогноза болничке инфекције мора се проценити у складу са појединачним околностима. Узрок инфекције и патогени морају се разјаснити како би се могао проценити даљи ток. Поред тога, опште здравствено стање погођене особе такође се мора узети у обзир приликом прављења укупне прогнозе.
Наравно, људи се налазе у болници, на одељењима за негу или под интензивном медицинском негом, јер су већ патили од основне болести и имају ослабљен имуни систем. То често компликује могућности лечења и погоршава даљи ток. Стога код ризичних пацијената углавном безопасне клице могу довести до озбиљних здравствених последица. Стога је могуће да би се носокомична инфекција могла развити у животно опасно стање. Број људи који умру од болничких инфекција сваке године је око 30.000. Организам је често толико ослабљен да се више не може адекватно бранити од инфекција свих врста.
Прогноза се значајно побољшава ако дотична особа има фундаментално здрав и стабилан имунолошки систем и основна болест може се класификовати као не изазива велику забринутост. Здравим начином живота, уравнотеженом исхраном и довољно одмора може се постићи опоравак. Такође је потребно разјаснити добијене клице и обезбедити адекватну терапију лековима.
превенција
Пошто није тај нозокомијалне инфекција свака болест се посебно спречава. Вентилација повезана са пнеумонијом захтева строгу хигијену руку пре било које активности на вентилационом систему, као и полу-усправни лежећи положај пацијента под углом од 30 °.
Пошто код венских катетера спољна колонизација врха катетера често покреће носокомијалну инфекцију, постоје катетери који су импрегнирани антибиотицима. Носокомијална инфекција мокраћних путева понекад се чак и не јавља ако се користе катетери за једнократну употребу уместо дуготрајне дренаже урина. Циљ је потиснути носокомијске инфекције попут Холандије, колико је то могуће у Немачкој, и створити боље разумевање хигијене међу болничким особљем.
Послије његе
Нозокомијалне инфекције су инфекције изазване такозваним болничким клицама. Ови патогени су често мултирезистентни на антибиотике. Акутна терапија је тешка и, у зависности од инфекције, дугорочне последице за пацијента не могу се искључити. Зато је тешка брига о нозокомијалној инфекцији тешка.
С једне стране, мора се разјаснити може ли се акутна болест излечити и јесу ли патогени трајно нестали из пацијентовог тела одређеним јаким лековима. С друге стране, дугорочни ефекти на органе или метаболизам морају се узети у обзир. Дуготрајни ефекти после употребе лекова такође се морају лечити и лечити у нези.
Полазник специјалиста ће обезбедити крвне параметре и виталне функције, као и функцију органа органа или органа погођених инфекцијом у редовним интервалима. У случају нозокомијалне инфекције могу доћи до дугорочних ефеката, попут оштећења рада срца или плућа. Ове компликације се морају искључити и захтевати строго праћење.
Одређено време опоравка након акутног лечења такође је од суштинског значаја за пацијента - специјалиста треба да га саветује и одвоји довољно времена за пацијента и његова питања.
То можете и сами
У зависности од врсте и тежине нозокомијалне инфекције, пацијенти могу сами да ураде неколико ствари како би ублажили симптоме и нелагоду. Пре свега, телу је потребно пуно одмора. Они који су погођени требало би да имају неколико слободних дана, а посебно конзумирају лаку храну током болести.
Опште мере као што су много пијења и избегавање алкохола и цигарета помажу у опоравку. Поред тога, друге људе треба избегавати током одређеног времена, како би се избегла инфекција. Ако имате грлобољу, пастиле или физиолошке растворе за помоћ при инхалацији. Природни лек Ецхинацеа јача имуни систем и може се узимати као чај или као биљни сок. У случају бактеријске инфекције помаже и строга лична хигијена.
Ако симптоми не нестану упркос свему, потребно је консултовати породичног лекара. Важно је утврдити узрочник патогена, на пример истраживањем у болници у коју је примљен патоген за носокомијалну инфекцију. Може да дође до озбиљне инфекције коју је потребно само лечити лековима. Пацијенти би требало да разговарају са својим породичним лекаром које ће мере најбоље помоћи у случају појединачних притужби.
