Ињекције колена за остеоартритис: врсте, нежељени ефекти и још много тога

Преглед

Остеоартритис (ОА) колена започиње када се хрскавица распадне у вашем колену и на крају резултира оштећењем костију и зглобова. Покрет једноставан попут стајања може покренути бол.

Промене животног стила и лечење без рецепта (ОТЦ) могу помоћи у ублажавању благих симптома.

Временом, међутим, они могу престати да буду ефикасни, а лекар може да препише јаче лекове, укључујући повремене ињекције стероида.

Ињекције нису лек, али могу бити ефикасне у ублажавању болова и смањењу упале, могуће неколико месеци или понекад и дуже.

Читајте даље да бисте сазнали како раде ињекције у колено.

Врсте ињекција колена

Постоји неколико врста ињекција колена за лечење ОА, али стручњаци их не препоручују све.

Кортикостероиди

Кортикостероиди, који се називају и глукокортикоиди, слични су кортизолу, хормону који тело производи природно.

Пример је хидрокортизон. Ињекција хидрокортизона у коленски зглоб може помоћи у смањењу упале и ублажавању болова.

Стероиди који лече бол и упале разликују се од анаболичких стероида које билдери могу да користе. Орални кортикостероиди су такође доступни, али се не користе за лечење ОА.

Аспирација течности (артроцентеза)

У зглобу је обично неколико кубних центиметара (цц) синовијалне течности, која га подмазује ради лакшег кретања кроз опсег покрета.

Међутим, упала може проузроковати сакупљање течности унутар коленског зглоба. Артроцентеза уклања додатну течност из колена, што може одмах да олакша бол и оток.

Аспирација зглобне течности је такође важна ако ваш лекар сумња да имате инфекцију зглоба. Узима се узорак течности за зглобове и шаље у лабораторију ради броја ћелија, културе и антимикробне осетљивости.

Повремено се врши анализа кристала.

Остале ињекције: хијалуронска киселина, ботокс и још много тога

Неки људи су користили друге врсте ињекција за ОА колена.

Међутим, стручњаци Америчког колеџа за реуматологију и Фондације за артритис (АЦР / АФ) тренутно не препоручују њихово коришћење, јер нема довољно доказа да делују.

Примери других врста ињекција укључују:

• ињекције хијалуронске киселине, такође познате као вископлементација
• пролотерапија

Поред тога, АЦР / АФ топло препоручује да се избегава следеће, јер тренутно недостаје стандардизација у овим третманима.

• плазма богата тромбоцитима (ПРП)
• лечење матичним ћелијама

Можда не знате тачно коју врсту ињекције примате или какав би могао бити ефекат.

Увек разговарајте о предностима и недостацима било ког третмана са својим лекаром пре почетка, како бисте могли донети одлуку на основу информација.

Шта укључује поступак?

Обично можете добити ињекцију колена у ординацији лекара. Поступак траје само неколико минута.

Седећете током поступка, а лекар ће вам поставити колено. Они могу користити ултразвук како би помогли да се игла одведе на најбоље место.

Ваш лекар ће:

• очистите кожу на колену и третирајте је локалним анестетиком
• убаците иглу у зглоб, што може проузроковати нелагодност
• убризгајте лек у зглоб

Иако можете осетити нелагодност, поступак је ретко болан ако лекар има искуства са применом ове врсте ињекција.

У неким случајевима ваш лекар може уклонити малу количину зглобне течности како би смањио притисак.

У коленски зглоб убациће иглу прикачену за шприц. Затим ће извући течност у шприц и уклонити иглу.

Након уклањања течности, лекар може на истом месту убода убризгати лек у зглоб.

На крају, поставиће мали завој преко места ињекције.

Опоравак

После ињекције обично ћете моћи да идете право кући.

Лекар ће вам можда саветовати да:

• избегавајте напорне активности у наредна 24 сата
• избегавајте пливање
• избегавајте вруће каде
• избегавајте дуготрајну изложеност нечему што би омогућило уношење инфекције кроз траку игле, што би требало затворити у року од 24 сата
• надгледајте нежељене ефекте, попут алергијске реакције или инфекције (оток и црвенило)
• узимајте ОТЦ лекове за ублажавање бола да бисте смањили нелагодност

Неколико дана се ваше колено може осећати нежно. Питајте да ли постоје нека ограничења у вожњи.

За и против ињекција у колено

Ево неколико предности и недостатака ињекција колена.

Ињекције кортикостероида

Прос

• Ињекције кортикостероида могу пружити тренутно олакшање бола и упале.
• Помоћ може трајати неколико месеци.
• У неким случајевима симптоми могу заувек нестати након једне ињекције.

Цонс

• То су обично краткорочна решења и бол ће се вратити.
• Ако је ОА озбиљан, они можда једноставно неће бити ефикасни.
• Неки људи не осећају олакшање.
• Временом се њихова ефикасност може смањити.
• Употреба стероида може довести до штетних ефеката.

Директно убризгавање стероида може пружити тренутно олакшање које траје неколико месеци, али то је обично само краткорочно решење.

Можда ће вам требати још једна ињекција за неколико месеци, а њена ефикасност ће се временом смањити.

Поред тога, не добијају сви олакшање након ињекције кортикостероида, посебно ако већ имају озбиљна оштећења.

Главни и непосредни нежељени ефекат ињекције може бити крварење у зглобу ако се мали крвни суд зареже током артроцентезе.

Дуготрајни нежељени ефекти честог лечења стероидима могу да укључују:

• слом хрскавице
• стањивање костију на одређеном зглобу, али ово је вероватно ретка појава

Из ових разлога лекари обично препоручују да се сачека најмање 3 месеца пре поновне ињекције и ограниче ињекције на један зглоб на 3-4 годишње.

Неки стручњаци постављају питање да ли су ињекције стероида добра опција.

Истраживање објављено 2019. године сугерише да ињекције стероида могу повећати ризик од оштећења зглобова и убрзати развој ОА.

2017. године научници су закључили да ињекције стероида могу проузроковати стањивање хрскавице која ублажава коленски зглоб.

Студија из 2020. године открила је да су људи који су се подвргавали физикалној терапији годину дана имали боље резултате од оних који су примали ињекције стероида.

Аспирација течности

Уклањање вишка течности може да олакша бол и нелагодност.

Нежељени ефекти могу укључивати:

• модрице и отоци на месту аспирације
• ризик од инфекције
• оштећење крвних судова, живаца и тетива

Увек се побрините да ваш лекар има искуства са овом врстом лечења пре него што наставите.

Након ињекције, надгледајте колено у случају било каквих знакова проблема са ињекцијом и обратите се лекару ако имате недоумица.

Савети и избори начина живота

Ињекције, лекови и други третмани, заједно са операцијама колена, могу помоћи у тешким случајевима, али стручњаци снажно препоручују употребу ових параметара поред избора начина живота који могу користити вашем здрављу зглобова.

Ови укључују:

• управљање тежином, јер додатна тежина врши притисак на зглобове
• вежбање како би мишићи колена били јаки
• одлучујући се за активности са малим утицајем, попут вежбања у води
• почев од ОТЦ опција, као што је ибупрофен, пре него што се пређе на лекове на рецепт
• применом локалних крема које садрже нестероидне антиинфламаторне лекове (НСАИД) или капсаицин
• наношење топлотних и хладних јастучића за ублажавање болова и упала
• помоћу апаратића за колено или Кинесио траке за потпору колена
• помоћу штапа или ходалице који ће вам помоћи да уравнотежите
• бављење таи цхи-јем, јогом или другим активностима које помажу у повећању флексибилности и смањењу стреса
• одмарајући се довољно
• следећи здраву исхрану
• да имате физичку или професионалну терапију која ће вам помоћи да се носите са изазовима ОА

Какви су изгледи?

Ињекције кортикостероида могу пружити значајно олакшање, али неће излечити ОА колена. Ефикасност такође варира међу појединцима, а неки људи могу имати користи више од других.

Ако је ваш артритис већ значајно напредовао, ињекције и други лекови можда више неће пружити олакшање.

У овом случају, можда ћете желети да разговарате са својим лекаром о делимичној или потпуној операцији замене колена.