Остеонекроза

Тхе Остеонекроза "инфаркт кости" односи се на смрт (некроза) костију или одсека костију услед инфаркта кости.Некроза костију може се појавити у било којем добу. Прогноза остеонекрозе креће се од потпуног зарастања до потпуног уништења костију у зависности од места поремећаја.

Шта је остеонекроза?

А Остеонекроза карактерише јак бол у захваћеном подручју. Постоје три врсте остеонекрозе.

У њих спадају асептични, септички и пост-трауматски облици. Док септичку остеонекрозу покреће инфекција, асептични облик је колективни израз за све некрозе костију које нису изазване инфекцијом.

Посттрауматска остеонекроза настаје након повреде или прелома кости и може бити изазвана инфекцијом или другим процесима који прате трауму. Сваки облик остеонекрозе директно је узрокован затварањем крвне жиле која опскрбљује дотичну кост.

узрока

Ако се прекине довод хранљивих материја у кост или део кости, она умире или, другим речима, умире Остеонекроза.

Једини непосредни узрок ове недовољне опскрбе је проналазак поремећаја протока крви у предметном подручју. Како настаје оклузија крвних жила, мора се разјаснити у сваком појединачном случају. И инфективни и неинфективни процеси могу претходити овом догађају. Даље, окидачки фактор може бити оштећење у релевантној тачки. Оклузија крвних судова може се јавити и као последица других болести, као што су Б. хемоглобинопатијама (крвним болестима).

Поред тога, биофосфонати, који се користе као лекови за лечење остеопорозе, представљају фактор ризика за остеонекрозу у пределу вилице. Између осталог, они инхибирају стварање нових крвних жила у коштаном ткиву, тако да кости вилице тада постају посебно подложне остеонекрози када су изложене даљем стресу.

Симптоми, тегобе и знакови

Остеонекроза се у почетку манифестује као бол, која може варирати у зависности од тежине и локације некрозе. То може довести до болова у костима и болова у зглобовима, али и до напетости и нерва. У почетку се бол јавља само физичким напором, пре него што прерасте у хроничну компликацију.

Код неких пацијената заједнички излив настаје као резултат некрозе. Ово је повезано са пулсирајућим боловима и нежношћу на захваћеном подручју. Кожа се у почетку осећа прегрејано пре него што телесна температура падне као резултат смањеног протока крви. Тада се некроза повремено појави и споља, обично у облику тамних отеклина.

Ситни недостаци често зарастају сами од себе. Велике површине некрозе обично погађају друге делове тела и уништавају кости и зглобове током процеса. Болест често прате проблеми са спавањем, промене личности и депресија. У већини случајева пацијент се такође више не може кретати тако глатко као раније.

Некроза костију има прогресиван ток и повећава се интензитет. Ако се рано лечи, дугорочне последице се могу избећи. Ако се не лечи, болест може довести до озбиљних физичких и емоционалних тегоба, попут парализе или депресије.

Дијагноза и курс

Ток а Остеонекроза зависи од величине и локације захваћеног подручја. Спонтано зарастање примећено је у случајевима када је жариште некрозе мали и удаљен од зглобова.

Ако је деструктивни процес близу зглоба или ако губитак костију заузима велико подручје, спонтано зацељивање није вероватно. Да би се спречило потпуно уништавање зглобова, морају се одмах предузети мере. Дијагностицирање остеонекрозе може бити тешко јер понекад инфарктни догађај започне безболно, а бол се развија полако током недеља или месеци.

Међутим, постоје и курсеви са наглим појавом бола. Ограничења у кретању јављају се ређе и указују на велика оштећења костију или зглобова. У врло ретким случајевима може доћи до заједничког излива. Ако се сумња на остеонекрозу, прво се узима анамнеза. Након тога следе функционални тестови на одговарајућим костима и зглобовима.

Поступци снимања као што су снимање магнетном резонанцом, ултразвук или рендгенски преглед потврђују дијагнозу остеонекрозе, при чему је МРИ (магнетна резонанца) најсигурнија дијагностичка метода.

Компликације

Прогноза појединачне остеонекрозе може бити потпуно другачија. Јављају се и спонтана зарастања и тешке компликације. Остеонекроза је готово увек повезана са јаким болом, мада се то може догодити само неко време након стварног инфаркта костију. У тежим случајевима, поред болова, примећена је и ограничена покретљивост. Колико су ова ограничења озбиљна и какве су шансе за опоравак, често зависи од места и тежине инфаркта костију.

У посебно тешким случајевима, одговарајући спој може бити потпуно уништен. Може доћи и до заједничког излива. Заједничким изливом, течност се скупља у зглобу. Течност може између осталог бити и крвава или гнојна. Заједнички излив често указује на дегенеративни процес костију. Хируршко лечење је обично неизбежно код тешке остеонекрозе. Ако је зглоб потпуно уништен, једино што може помоћи је употреба вештачког зглоба.

Хронично болни токови болести са озбиљним ограничењима покретљивости имају врло негативан утицај на квалитет живота пацијената. Ово може довести до менталних болести укључујући депресију. Стални болови такође могу довести до хроничних поремећаја спавања, који су чести узроци раздражљивости и агресивног понашања. Исти симптоми се често развијају због вештачког зглоба када пацијент тешко прихвата трајни инвалидитет.

Када треба ићи код лекара?

Ако се примети бол у костима или ограничена покретљивост, потребно је консултовати лекара. Ови симптоми сугеришу остеонекрозу која, ако се не лечи, може довести до хроничног бола и других компликација. У случају необичних симптома, оболели би требало да се консултују са лекаром који може да дијагностикује некрозу кости помоћу ултразвучног прегледа и других метода прегледа. Људи који су већ имали остеомијелитис припадају ризичним групама за развој остеонекрозе.

Болест се може јавити код мушкараца средњег раста, старијих жена и других група људи, зависно од врсте. Због великог броја могућих остеонекроза, симптоми се морају посматрати у смислу било каквих фактора ризика. Метаболички поремећаји, васкуларна оклузија и траума су фактори које је потребно разјаснити уколико се појаве знакови остеонекрозе.

Исто се односи на лекове против алкохолизма и кортизона, као и на ангио и коагулопатије. Остеонекрозу лечи ортопедски хирург. Остале контактне тачке су физиотерапеути и специјалисти спортске медицине. Ако се болест појави у контексту карцинома, потребно је консултовати психо-онколога.

Лечење и терапија

Терапија Остеонекроза зависи од њихове озбиљности и локације. У многим блажим случајевима довољна је заштита делова тела. Потом их треба имобилизирати и не оптерећивати теговима.

Није неуобичајено да се спонтано излечење догоди током ове фазе мировања. У случају тежих болести, лечење без операције често више није могуће. У случају мањих некроза, излечење се може постићи бушењем у кости (Придие поступак). Ако је процес болести већ добро узнапредовао, понекад је потребна трансплантација костију са или без хрскавице или коришћење вештачког зглоба.

Последњих година иновативнијим поступцима су се прошириле терапијске могућности. У неким случајевима се за повећање раста кости користе вазодилататорни лекови (илопрост) или електростимулирајући поступци. Лекар мора засебно да одлучи у сваком појединачном случају која ће се терапија у коначници користити за лечење остеонекрозе, због различитог тока болести.

Изгледи и прогноза

Прогноза остеонекрозе зависи од величине и локације захваћене кости у пределу. Прогноза је позитивна ако је некротизирајуће подручје мало и на лако доступном мјесту. Некрозе у пределу зглобова много је теже лечити, посебно ако су некрозе великог подручја. Међутим, спонтано је зацељивање могуће код свих облика остеонекрозе. У зависности од тока, болест може да оздрави без последица или да доведе до потпуног уништења зглоба.

Узрочна болест је такође пресудна за прогнозу. Ако се остеонекроза заснива на Ахлбацковој болести, изгледи за опоравак су релативно добри. Ако се ради о септичкој некроти кости, прогноза је знатно лошија, јер некроза понекад прати запаљење и тровање крви. Болест је повезана са јаким болом и ограниченом покретљивошћу. Заједнички изливи ретко могу бити последица остеонекрозе, што доноси даље ризике. Изгледи за живот без симптома дају се поново тек након опоравка. Надлежни лекар специјалиста даје прогнозу. Обично је ово ортопедски хирург или остеопат.

превенција

Општа препорука за помоћ у спречавању: Остеонекроза не може се дати. Болест зависи од многих непознатих фактора. Међутим, неке основне болести које могу довести до остеонекрозе можда ће требати трајно лечити.

Послије његе

У случају остеонекрозе, мере даљње неге у већини случајева су релативно ограничене, тако да они који су погођени овом болешћу пре свега зависе од брзе и пре свега ране дијагнозе болести. Рана дијагноза болести увек има врло позитиван утицај на даљи ток и може спречити компликације и друге тегобе.

Већина пацијената зависи од хируршког захвата, који може ублажити симптоме. Након такве операције, дотична особа треба да се одмара и брине о себи у сваком случају, избегавајући напоре или стресне и физичке активности. У многим случајевима је помоћ и подршка властите породице веома важна.

Психолошка подршка је такође неопходна и корисна у многим случајевима и може спречити развој депресије и других психолошких поремећаја. По правилу, остеонекроза не смањује очекивани животни век оболеле особе, мада се генерално предвиђање о даљем току обично не може дати.

То можете и сами

Ову болест мора лечити лекар, иначе ће се погоршати. Међутим, ако се лечење започне рано, остеонекроза може да се потпуно зацели. Наравно, важно је заштитити погођене области тела и одржати их мирним.

Пошто је остеонекроза повезана са врло јаким боловима, то често доводи до различитих пратећих симптома. Они укључују поремећаје спавања, на пример. Пре него што пацијенти прибегну таблетама за спавање, овде могу помоћи једноставни лекови. Натуропати препоручују, на пример, примену цинка, магнезијума и витамина Б6 пре одласка у кревет. Ова комбинација би требала олакшати заспати. Мелатонин такође има сличан ефекат. Натуропати и лекари обучени у натуропатској медицини вам овде радо саветују.

Бол због остеонекрозе такође може довести до депресивног расположења или чак до промене личности. Тада је апсолутно препоручљив пратећи психотерапијски третман. Технике опуштања такође могу помоћи пацијентима. Поред Реикија, јоге и медитације, ово укључује и прогресивно опуштање мишића према Јацобсон-у. То је лако научити, а често се може наћи и на курсевима које нуде центри за образовање одраслих.

Електрична стимулација мишића (ЕМС) се такође показала да доводи до потпуно зацељења остеонекрозе. Разни лекари и физиотерапеути нуде ове такозване ТЕНС / ЕМС терапије. Али постоје и ЕМС уређаји за употребу у домаћинству, који се затим могу користити неколико пута дневно.