Рак јајника

Рак јајника

Јајници су мали органи у облику бадема који се налазе са обе стране материце. Јаја се производе у јајницима. Рак јајника се може јавити у неколико различитих делова јајника.

Рак јајника може започети у ћелијским клицама, стромалним или епителним јајницима. Герм ћелије су ћелије које постају јаја. Стромалне ћелије чине супстанцу јајника. Епителне ћелије су спољни слој јајника.

Америчко удружење за рак процењује да ће 22.240 жена бити дијагностиковано раком јајника у Сједињеним Државама у 2018. години, а 14.070 ће умрети од ове врсте карцинома у 2018. Око половине свих случајева јавља се код жена старијих од 63 године.

Симптоми рака јајника

Рак јајника у раној фази можда нема симптоме. То може бити веома тешко открити. Међутим, неки симптоми могу укључивати:

• често надимање
• брзо се осећате сити када једете
• отежано јело
• честа, хитна потреба за мокрењем
• бол или нелагодност у абдомену или карлици

Ови симптоми се изненада јављају. Осећају се другачије од нормалне пробаве или менструалне нелагодности. Такође не одлазе. Сазнајте више о томе како се могу осећати ови рани знаци рака јајника и шта треба да радите ако мислите да имате овај облик рака.

Остали симптоми рака јајника могу да укључују:

• бол у крстима
• болови током односа
• затвор
• пробавне сметње
• умор
• промена у менструалном циклусу
• добијање на тежини
• губитак тежине
• вагинално крварење
• бубуљице
• болови у леђима који се погоршавају

Ако имате ове симптоме дуже од две недеље, потражите медицинску помоћ.

Узроци рака јајника

Истраживачи још увек не разумеју шта узрокује настанак рака јајника. Различити фактори ризика могу повећати шансе жене да развије ову врсту рака, али ако имају те факторе ризика не значи да ћете развити рак. Прочитајте о сваком фактору ризика и његовој улози у одређивању ризика од рака јајника.

Рак се формира када ћелије у телу почну ненормално да расту и множе се. Истраживачи који проучавају рак јајника покушавају да утврде које су генетске мутације одговорне за рак.

Ове мутације могу бити наслеђене од родитеља или се такође могу стећи. Односно, јављају се током вашег живота.

Врсте карцинома јајника

Епителни карцином јајника

Карцином епителних ћелија је најчешћи тип карцинома јајника. Чини од 85 до 89 посто карцинома јајника. Такође је четврти најчешћи узрок смрти од рака код жена.

Овај тип често нема симптоме у раним фазама. Већини људи се не поставља дијагноза док нису у поодмаклој фази болести.

Генетски фактори

Ова врста рака јајника може се појавити у породицама и чешћа је код жена које имају породичну историју:

• рак јајника и рак дојке
• рак јајника без рака дојке
• рак јајника и рак дебелог црева

Жене које имају два или више рођака првог степена, као што су родитељ, брат или сестра или дете, са раком јајника су у највећем ризику. Међутим, имати чак и једног рођака првог степена са раком јајника повећава ризик. „Гени рака дојке“ БРЦА1 и БРЦА2 такође су повезани са ризиком од рака јајника.

Фактори који су повезани са повећаним преживљавањем

Неколико фактора је повезано са повећаним преживљавањем код жена које имају епителни карцином јајника:

• примање дијагнозе у ранијој фази
• будући млађег узраста
• имају добро диференцирани тумор или ћелије карцинома које још увек подсећају на здраве ћелије
• који имају мањи тумор у тренутку уклањања
• имају рак изазван генима БРЦА1 и БРЦА2

Рак полних ћелија јајника

„Рак заметних ћелија јајника“ је назив који описује неколико различитих врста карцинома. Ови карциноми се развијају из ћелија које стварају јаја. Обично се јављају код младих жена и адолесцената, а најчешће су код жена у двадесетим годинама.

Ови карциноми могу бити велики и брзо расту. Понекад тумори производе хумани хорионски гонадотропин (ХЦГ). То може проузроковати лажно позитиван тест трудноће.

Рак полних ћелија је често врло излечив. Хирургија је прва линија лечења. Хемотерапија након операције се препоручује.

Рак стромалних ћелија јајника

Рак стромалних ћелија се развија из ћелија јајника. Неке од ових ћелија такође производе хормоне јајника, укључујући естроген, прогестерон и тестостерон.

Рак стромалних ћелија јајника је редак и споро расте. Они луче естроген и тестостерон. Вишак тестостерона може проузроковати раст акни и длака на лицу. Превише естрогена може изазвати крварење из материце. Ови симптоми могу бити прилично приметни.

То чини да се рак стромалних ћелија вероватније дијагностикује у раној фази. Људи који имају рак стромалних ћелија често имају добре изгледе. Ова врста карцинома обично се лечи хируршки.

Лечење рака јајника

Лечење рака јајника зависи од врсте, стадијума и тога да ли желите да имате децу у будућности.

Хирургија

Може се урадити операција да би се потврдила дијагноза, одредила стадијум рака и потенцијално уклонио рак.

Током хирургије ваш хирург ће покушати да уклони сво ткиво које садржи рак. Такође могу узети биопсију како би видели да ли се рак проширио. Обим операције може зависити од тога да ли желите да будете трудни у будућности.

Ако желите да затрудните у будућности и имате рак стадијума 1, операција може да укључује:

• уклањање јајника који има рак и биопсија другог јајника
• уклањање масног ткива или оментума везаног за неке од трбушних органа
• уклањање трбушних и карличних лимфних чворова
• биопсије других ткива и сакупљање течности унутар стомака

Напредна операција рака јајника

Хирургија је обимнија ако не желите да имате децу. Такође ће вам бити потребна додатна операција ако имате рак стадијума 2, 3 или 4. Потпуно уклањање свих подручја која су укључена у рак може вам спречити да затрудните у будућности. Ово укључује:

• уклањање материце
• уклањање оба јајника и јајовода
• уклањање оментума
• уклањање што више ткива које има ћелије карцинома
• биопсије било ког ткива које би могло бити канцерогено

Хемотерапија

Хируршку интервенцију обично прати хемотерапија. Лекови се могу давати интравенозно или кроз стомак. Ово се назива интраперитонеални третман. Нежељени ефекти хемотерапије могу да укључују:

• мучнина
• повраћање
• губитак косе
• умор
• проблеми са спавањем

Лечење симптома

Док се ваш лекар припрема за лечење или уклањање рака, можда ће вам требати додатни третман за симптоме које рак изазива. Бол није неуобичајен код карцинома јајника.

Тумор може вршити притисак на оближње органе, мишиће, живце и кости. Што је карцином већи, то бол може бити интензивнији.

Бол може бити и резултат лечења. Хемотерапија, зрачење и операција могу вас оставити у боловима и нелагодности. Разговарајте са својим лекаром о начинима на које можете да решите бол код рака јајника.

Дијагностиковање рака јајника

Дијагностиковање рака јајника започиње историјом болести и физичким прегледом. Физички преглед треба да укључује преглед карлице и ректума. Један или више тестова крви такође се могу користити за дијагнозу овог стања.

Годишњи тест папа-теста не открива рак јајника. Тестови који се могу користити за дијагнозу рака јајника укључују:

• комплетна крвна слика
• тест за ниво антигена 125, који може бити повишен ако имате рак јајника
• тест за ниво ХЦГ, који може бити повишен ако имате тумор заметних ћелија
• тест за алфа-фетопротеин, који могу произвести тумори полних ћелија
• тест нивоа лактат дехидрогеназе, који могу бити повишени ако имате тумор полних ћелија
• тест за ниво инхибина, естрогена и тестостерона, који могу бити повишени ако имате тумор стромалних ћелија
• тестови функције јетре како би се утврдило да ли се рак проширио
• тестови бубрежне функције како би се утврдило да ли вам је рак ометао проток урина или се ширио на бешику и бубреге

Друге дијагностичке студије такође се могу користити за проверу знакова рака јајника:

Биопсија

Биопсија је од суштинског значаја за утврђивање да ли је рак присутан. Током поступка узима се мали узорак ткива из јајника како би се трагало за ћелијама карцинома.

То се може учинити иглом која се води помоћу ЦТ скенирања или ултразвука. То се може урадити и путем лапароскопа. Ако је присутна течност у абдомену, узорак се може прегледати на ћелије карцинома.

Сликовни тестови

Постоји неколико врста тестова за снимање којима се могу потражити промене на јајницима и другим органима које су узроковане раком. То укључује ЦТ, МРИ и ПЕТ скенирање.

Провера метастаза

Ако ваш лекар посумња на рак јајника, можда ће наложити друге тестове како би утврдио да ли се рак проширио на друге органе. Ови тестови могу да укључују следеће:

• Анализа урина може се урадити како би се тражили знаци инфекције или крви у урину. До њих може доћи ако се рак прошири на бешику и бубреге.
• Рендген грудног коша може се урадити како би се открило када се тумори прошире на плућа.
• Може се урадити баријумска клистир да би се видело да ли се тумор проширио на дебело црево или ректум.

Редовни прегледи рака јајника се не препоручују. Тренутно медицински стручњаци верују да дају превише лажних резултата. Међутим, ако имате породичну историју карцинома дојке, јајника, јајовода или перитонеума, можда ћете желети да се тестирате на одређене мутације гена и редовно прегледате. Одлучите да ли су прегледи рака јајника прави за вас.

Фактори ризика од рака јајника

Иако узрок рака јајника није познат, истраживачи су идентификовали неколико фактора ризика који могу повећати ризик за развој ове врсте карцинома. То укључује:

• Генетика: Ако имате породичну историју рака јајника, дојке, јајовода или колоректалног карцинома, ваши ризици за развој рака јајника су већи. То је зато што су истраживачи идентификовали одређене генетске мутације одговорне за ове карциноме. Могу се пренијети са родитеља на дијете.
• Лична историја болести: Ако имате личну историју рака дојке, ризик од рака јајника је већи. Исто тако, ако су вам дијагностиковани одређени услови репродуктивног система, шансе за развој рака јајника су веће. Ови услови укључују синдром полицистичних јајника и ендометриозу, између осталог.
• Репродуктивна историја: Жене које користе контролу рађања заправо имају мањи ризик од рака јајника, али жене које користе лекове за плодност могу имати већи ризик. Исто тако, жене које су биле трудне и дојиле своју новорођенчад могу имати нижи ризик, али жене које никада нису биле трудне су у повећаном ризику.
• Старост: Рак јајника је најчешћи код старијих жена; ретко се дијагностикује код жена млађих од 40 година. У ствари, већа је вероватноћа да ће вам дијагностиковати рак јајника након менопаузе.
• Етничка припадност: Не-Хиспанске беле жене такође имају највећи ризик од рака јајника. Прате их Хиспаноамериканке и црнке.
• Величина тела: Жене са индексом телесне масе преко 30 година имају већи ризик од рака јајника.

Фазе рака јајника

Стадијум рака јајника одређују три фактора:

• величина тумора
• без обзира да ли је тумор напао ткива у јајник или оближња ткива
• без обзира да ли се рак проширио на друга подручја тела

Једном када су ови фактори познати, рак јајника се поставља према следећим критеријумима:

• Рак стадијума 1 ограничен је на један или оба јајника.
• Рак стадијума 2 ограничен је на карлицу.
• Рак фазе 3 се проширио у стомак.
• Рак фазе 4 се проширио изван стомака или у друге чврсте органе.

Унутар сваке фазе налазе се подфазе. Ове подфазе говоре вашем лекару нешто више о вашем раку. На пример, стадијум 1А рак јајника је рак који се развио у само једном јајнику. Рак стадијума 1Б је у оба јајника. Свака фаза рака има одређено значење и јединствени изглед.

Стопе преживљавања од рака јајника

Стопе преживљавања показатељ су колико је људи са истом врстом карцинома живо након одређеног временског периода. Већина стопа преживљавања заснива се на пет година. Иако вам ови бројеви не говоре колико дуго можете да живите, они пружају идеју о успешности лечења одређене врсте карцинома.

За све врсте карцинома јајника, петогодишња стопа преживљавања је 47 процената. Међутим, ако се рак јајника пронађе и лечи пре него што се прошири изван јајника, петогодишња стопа преживљавања је 92 процента.

Међутим, у овој раној фази пронађено је мање од четвртине, 15 процената, свих карцинома јајника. Сазнајте више о појединачним изгледима за сваку врсту и стадијум рака јајника.

Може ли се рак јајника спречити?

Рак јајника ретко показује симптоме у раним фазама. Као резултат, често се открива док не пређе у напредне фазе. Тренутно не постоји начин за спречавање рака јајника, али лекари знају за факторе који смањују ризик од развоја рака јајника.

Ови фактори укључују:

• узимање контрацепцијских пилула
• родивши се
• дојење
• лигација јајовода (позната и као „везивање цеви“)
• хистеректомија

Превезивање тубуса и хистеректомија треба изводити само из ваљаних медицинских разлога. За неке, ваљани медицински разлог може бити смањење ризика од рака јајника. Међутим, ви и ваш лекар прво треба да разговарате о другим могућностима превенције.

Требало би да разговарате са својим лекаром о раном скринингу на рак јајника ако имате породичну историју. Специфичне мутације гена могу вас касније ризиковати од рака јајника. Знање да ли имате ове мутације може помоћи вама и вашем лекару да будите на опрезу за промене.

Прогноза карцинома јајника

Прогноза за људе којима је дијагностикован рак јајника зависи од тога колико је рак узнапредовао када се открије и колико добро функционишу третмани. Рани стадијум 1 има бољу прогнозу од рака јајника у касној фази.

Међутим, само 15 процената рака јајника је откривено у почетној фази. Више од 80 одсто жена са раком јајника дијагностикује се када је рак у поодмаклој фази.

Трака за рак јајника

Септембар је Национални месец борбе против рака јајника. Током овог доба године можете приметити да више људи носи теал, службену боју покрета за подизање свести о раку јајника. Траке од чаја су знак свести о раку јајника.

Статистика карцинома јајника

Иако су јајници можда само један орган, постоји више од 30 врста рака јајника. Класификовани су према типу ћелије где рак започиње, плус стадијум рака.

Најчешћи тип карцинома јајника су епителни тумори. Више од 85 процената рака јајника прво се развија у ћелијама које облажу спољни део јајника.

Рак јајника заузима пето место међу умрлима од рака код Американки. Узрокује више смртних случајева него било који други рак женског репродуктивног система.

Једној од 78 жена током живота биће дијагностикован рак јајника.

Старије жене чешће имају дијагнозу рака јајника. Просечна старост за дијагнозу рака јајника је 63 године.

Само 15 процената случајева рака јајника дијагностикује се у раној фази.

Жене чији се рак дијагностикује у раној фази имају петогодишњу стопу преживљавања од 92 процента. За све врсте и стадијуме карцинома, петогодишња релативна стопа преживљавања је 47 процената.

У 2018. години 22.240 ће бити дијагностиковано раком јајника. Још 14.070 ће умрети од ове врсте рака.

Срећом, Америчко удружење за рак каже да стопа дијагнозе жена са овом врстом рака пада у последње две деценије. Сазнајте више о томе ко ће вероватније имати дијагнозу рака јајника, колико су успешни третмани и још много тога.