Мидодрине

Мидодрине, познат под трговачким именом Гутрон®, користи се као лек за лечење ортостатске хипотензије (низак крвни притисак). То је такозвани пролек, чији је продукт разградње (десглимидодрин) стварни активни састојак.

Шта је мидодрин?

Мидодрине се након употребе са елиминацијом глицина претвара у десглимидодрин који тада делује као директан симпатомиметик. И мидодрин и десглимидрин продукт распада имају исту основну структуру као и неуротрансмитери адреналин и норадреналин и тако испуњавају исте функције.

Мидодрин је хемијски у облику хидрохлорида. То је бели, кристални прах без мириса горког укуса, лако растворљив у води, али слабо растворљив у алкохолу. Ако је потребно, даје се у облику таблета. Након оралне примене, тело се брзо апсорбује и метаболизује у активну супстанцу у року од 120 минута уз елиминацију глицина.

Излучивање је углавном бубрежно (путем урина) и завршило је 90 одсто после 24 сата. Мидодрин има полуживот у плазми од око 15 минута, а десглимидодрин око 5-6 сати.

Фармаколошки ефекат

Метаболизитни десглимидодрин је агонист алфа адреноцептора. Ови рецептори се обично активирају сигналним супстанцама адреналином и норадреналином. Они се налазе у великом броју у нервном систему, у пљувачним жлездама, у кардиоваскуларном систему, у урогениталном тракту и у јетри.

Десглимидодрин као директан симпатомиметик стимулише ове рецепторе као што су неуротрансмитери адреналин и норадреналин. Ето Мидодрине а његов десглимидодрин за метаболит је растворљив у води, али није растворљив у липидима, само су периферни алфа рецептори побуђени. То узрокује пораст васкуларне отпорности и тоничност капацитивних посуда, чиме крвни судови сужавају, што резултира порастом крвног притиска.

Због артеријске и венске вазоконстрикције (вазоконстрикција), то утиче и на систолички и дијастолички крвни притисак. Поред тога, мидодрин такође стимулише алфа рецепторе у урогениталном тракту, при чему се проток урина одлаже повећањем тона на излазу бешике. Сужавање бронхијалних мишића настаје само у дозама већим од 1 мг / кг.

Медицинска примена и употреба

Мидодрине углавном се користи против ниског крвног притиска који настаје као последица ортостатске дисрегулације или употребе антидепресива и неуролептика.

Конкретно, то значи његову употребу против пада крвног притиска приликом промене положаја и код неурогене ортостатске хипотензије. Треба, међутим, напоменути да би све друге мере требало прво исцрпити све док се не укаже да лечење основне болести није отклонило симптоме.

Првенствено, ниски крвни притисак треба избегавати дијетом са великом соли, избегавањем великих оброка, повећаним уносом течности и одређеним мерама као што су полако устајање или ношење компресијских чарапа.

Изостављање лекова који снижавају крвни притисак такође може бити лек избора. Само ако ове мере нису успешне, требало би размотрити лечење мидодрином. У том контексту такође треба напоменути да иако низак крвни притисак може да смањи квалитет живота, ретко доводи до озбиљног оштећења организма као последица.

Основна болест може бити опасна, али је свеједно потребно прво лечити узрок. Мидодрин повећава низак крвни притисак а да не утиче на основну болест. У изузетним случајевима, лек је одобрен и за додатну терапију код уринарне стресне инконтиненције.

Ризици и нуспојаве

Мидодрине је контраиндициран за кардиоваскуларне болести, хипертиреозу, одложено мокрење због повећане простате, али и за дисфункцију бубрега и дијабетес.

Наравно, не треба га користити ако сте преосетљиви на активни састојак. Уобичајене нежељене ефекте код употребе Мидодрина укључују трнце, гужве у предјелу, сврбеж или осјећај хладноће на кожи. Може такође довести до спорог пулса, палпитација, срчаних аритмија, високог крвног притиска при лежању и одложеног пражњења бешике. Проблеми са пробавом, немир, узбудљивост, раздражљивост и главобоље су ређе.

Ако осетите јаку палпитацију или озбиљно успоравање пулса, лечење мидодрином треба прекинути. Тада би требало размотрити алтернативно лечење. Употреба у комбинацији са разним лековима као што су бета блокатори, трициклички антидепресиви, хормони штитњаче, антиалергијски лекови, противупална средства или атропин, треба избегавати, јер може довести до нежељених нуспојава.