Плазмафереза

У Плазмафереза је терапијска метода за уклањање нежељених протеина, имуноглобулина или антитела из крвне плазме човека. Овај процес филтрирања, који се одвија изван тела, може повољно утицати на ток различитих болести или их чак излечити.

Шта је плазмафереза?

Плазмафереза ​​је терапеутска метода која се користи за уклањање нежељених протеина, имуноглобулина или антитела из крвне плазме човека.

Термин фереза ​​долази од грчког и значи одузимање дела целине. Током размене плазме, која се увек користи за терапију, одвојени део плазме се одбацује и замењује другом запреминском течношћу, зависно од индикације.

Већина случајева су физиолошка физиолошка отопина или Рингерова раствора. Процес је познат и као терапијска размена плазме, мада се не размењује целокупна крвна плазма, већ се филтрирају само непожељне, углавном компоненте које садрже протеине.

Иако раздвајање плазме може изазвати и негативне споредне ефекте, то је опште прихваћено јер је корист за појединог пацијента много већа. У енглеској употреби, плазмафереза ​​је позната и као размена плазме, ПЕ. То је утврђени медицински поступак који подлеже високим научним стандардима и који је последњих година додатно оптимизован и усавршен како би се омогућило праведност различитих индикација што је могуће прецизније. Доказана терапијска метода може се успешно спровести у амбулантним, полу-амбулантним или такође у болничким условима.

Функција, ефекат и циљеви

Терапијска размена плазме служи пре свега за уклањање непожељних компоненти из течних компоненти текуће крви. Ћелијске компоненте крви, тј. Све крвне ћелије, попут еритроцита, леукоцита или тромбоцита, се не мењају током плазмаферезе.

Ради се о терапијском утицају на састав крвне плазме. Када је у питању ефикасно уклањање нежељених антитела као протеина велике молекуларне тежине, одвајање плазме је посебно корисно у неурологији или нефрологији. Ако се поступак користи посебно за поремећаје метаболизма липида, лекари такође говоре о аферези липида. Поступак филтрације се тада може подесити тако да се из крвне плазме уклоне само непожељне микроскопске масне ћелије, липиди.

Размена плазме је, према томе, селективан процес у коме треба уклонити само нежељене компоненте плазме. Наравно, то није увек могуће у свим околностима, јер може довести и до уклањања компоненти из плазме које заправо не би требало да буду уклоњене. Управо због тога могу лежати одређени ризици и опасности за пацијента. Слично хемодијализи, плазмафереза ​​је такође такозвани поступак детоксикације. Тело би стога требало ослободити или детоксиковати оне супстанце које би се иначе акумулирале у плазми, односно акумулирале.

Колико често и у којим временским интервалима треба извршити терапијско раздвајање плазме, строго је зависно од индикације и клиничке слике. Према медицинским и научним критеријумима, постоје одређене, сумњиве и сумњиве индикације за лечење за спровођење поступка. Оно што је сигурно је да плазмафереза ​​код такозваног хемолитичко уремичког синдрома и тромботске тромбоцитопеничне пурпуре веома помаже пацијенту у повратку или одржавању квалитета живота.

Сумњиве индикације које оправдавају спровођење терапеутске размене плазме су одређене болести бубрега, такозване гломерулопатије и системски еритематозни лупус. Обе хроничне болести су такозване аутоимуне болести, а неконтролисана антитела се формирају против властитих ткивних структура тела. Помоћу плазмаферезе, ова антитела која оштећују ткиво могу се привремено уклонити из пацијенткиња. Упитне индикације су пемпхигус вулгарис, кожна болест која је повезана са стварањем штетних аутоантитела и мултипла склероза.

Терапеутска размена плазме код мултипле склерозе може бити корисна за пацијента, посебно у случају акутне епизоде ​​са вредностима болести и погоршањем прогнозе. Међутим, никако сви пацијенти који пате од ове хроничне упалне болести централног нервног система имају користи од ње.

Овде можете пронаћи лекове

➔ Лекови за јачање одбрамбеног и имуног система

Ризици, нуспојаве и опасности

За терапијско раздвајање компоненти крви потребни су такозвани сепаратори ћелија. Овај процес се одвија изван тела у посебно развијеним машинама. Модерни сепаратори ћелија имају компјутерски контролисане вентиле и ваљкасте пумпе.

Апсолутно стерилна метода рада је од суштинске важности, јер у свим поступцима размене крви највећи ризик за пацијента представљају могуће инфекције. Посебно у плазмаферези, поред нежељених нискомолекуларних компоненти као што су аутоантитела или патолошки протеини, виталне компоненте као што су фактори згрушавања уклањају се из плазме. Фактори коагулације се стварају у јетри и не могу се репродуковати онолико брзо колико су уклоњени одвајањем плазме.

Зато је у многим случајевима потребно да се очишћеној плазми додају фактори вештачке коагулације како се не би смањила способност згрушавања крви. Мора се спречити стална тенденција крварења пацијента путем терапеутске размене плазме. Да би током процеса могли филтрирати само одређене фракције појединих протеина, потребни су посебни полупропусни мембрански плазма сепаратори.

Ин витро мембрански тестови могу се тачно одредити које величине молекула могу проћи кроз мембрану и које се задржавају пре употребе на пацијенту. Уз плазмаферезу, узорак крви и повратна трансфузија одвијају се истим венским приступом, на пример у вени на руци. Сваком повратном трансфузијом, поновном фузијом, пацијенту се враћа не само прочишћена плазма него и ћелијске компоненте, тј. Различите крвне ћелије.