Полимиалгиа рхеуматица

У Полимиалгиа рхеуматица (ПМР), или кратак Полимијалгија, то је реуматска инфламаторна болест праћена јаким боловима у врату и раменима, као и у пределу бедара и карлице. Углавном старији људи пате од полимијалгије реуматике.

Шта је полимиалгиа рхеуматица?

Главни симптом аутоимуне болести полимиалгиа рхеуматица је бол у мишићима екстремитета. Ти се болови увек јављају симетрично, тако да су увек погођене обе стране.
© агентурфотографин - стоцк.адобе.цом

Бол у мишићима Полимиалгиа рхеуматица јављају се углавном ујутру и у серијама. Мобилност тела може бити озбиљно ограничена због бола. Слично инфекцији попут грипа, и болесни се жале на лоше опште стање.

У неким случајевима полимијалгија рхеуматица такође упаљује велике крвне судове, посебно главу, као што су Б. темпорална артерија. Ако лечење није благовремено, упалне вене могу се блокирати. Ако је угрожено довод крви у око, болесна особа слепи. За разлику од осталих мишићних болести, полимијалгија реума не ограничава снагу мишића.

Сваке године до 40.000 људи у Немачкој развије полимиалгиа рхеуматица, а 80% њих су жене. Људи млађи од 50 година мање су погођени, а нарочито старији од 60 година.

узрока

Узроци настанка Полимиалгиа рхеуматица још увек су углавном нејасни. Међутим, као и код других реуматских болести, имуни систем је наизглед погрешно усмјерен.

Неисправност имуних ћелија у телесном веку вероватно доводи до производње такозваних цитокина (супстанцијалних супстанци састављених од одређених протеина) који су усмерени против тела и тако покрећу упалу. Полимијалгија рхеуматица је, дакле, такозвана аутоимуна болест.

Додатна упала крвних судова, која се назива васкулитис, може такође бити последица неправилног функционисања имуног система, који грешком напада ћелије у вашем телу. Упала крвних судова на глави назива се артеритис цраниалис, који се такође јавља код половине људи са полимијалгијом реуматиком.

Симптоми, тегобе и знакови

Главни симптом аутоимуне болести полимиалгиа рхеуматица је бол у мишићима екстремитета. Ти се болови увек јављају симетрично, тако да су увек погођене обе стране. Симптоми бола код пацијената са полимијалгијом реуматике преферирају се у пределу мишића кука, раменских мишића и мишића врата. Карактеристично је да је бол у мишићима много јачи ноћу него током дана.

Често пацијенти такође извештавају о изненадном нападу, јасно уочљивој јутарњој укочености. Болна укоченост мишића у подручју карличног појаса и / или пределу рамена може довести до потпуне неспособности кретања. Неки људи са полимијалгијом реуматиком такође се жале на општи осећај болести, као што је могућа појава грипе или прехладе.

Неки пацијенти развијају анемију (анемију) како болест напредује. Ово је повезано са притужбама попут умора, исцрпљености, лоше концентрације или подложности инфекцијама. Анемични пацијенти су такође приметно бледи, а дермис ока (склера) блед.

Ређе притужбе укључују ноћно знојење, губитак апетита и депресивно расположење. Синовитис се такође јавља код петине оболелих. Ова упала синовијалне мембране (мембрана синовиалис) такође се јавља симетрично и повезана је са боловима у зглобовима и ограниченом покретљивошћу.

Дијагноза и курс

Дежурни лекар постаје његов Полимиалгиа рхеуматица-Дијагностика на основу физичког прегледа пацијента, анамнезе и резултата лабораторијских испитивања.

Поред болова у врату, раменима, надлактици и карлици, симптоми полимијалгије реуме могу такође да укључују мршављење, знојење, болове у зглобовима и депресију. Ако се пацијент са полимијалгијом реуматиком жали на оштећење вида или главобољу, то већ може указивати на упалу крвних судова у глави.

Симптоми полимијалгије рхеуматице су, међутим, веома променљиви. Симптоми болести могу такође бити присутни већ дуже време пре него што се потврде лабораторијским тестовима. Код полимиалгиа рхеуматица, крвни тестови показују знакове значајне упалне промене као што су Б. повећана стопа седиментације.

Супротно томе, мишићни ензим ЦК, који се у већој мери може мерити код осталих мишићних болести и који указује на уништавање мишићног ткива, није приметан код полимијалгије реуматике.

Јасан показатељ присуства полимијалгије рхеуматице је краткотрајно уклањање симптома болести применом кортизона. Ако се то не постигне, спроводе се додатни тестови за диференцијалну дијагностику са упоредивим симптомима (укључујући туморске болести). Ако се сумња да васкуларна упала изазвана полимијалгијом реуматиком, може се уклонити део темпоралне артерије и прегледати је упала.

Компликације

Прво и најважније, погођени трпе врло јаке болове због полимијалгије реуматике. Овај бол се јавља углавном у пределу рамена и врата и на тај начин јако смањује квалитету живота. Такође постоји бол у карличном пределу, али и у бедрима. Мишићи такође могу бити болни, тако да се различити покрети или спортске активности обично више не могу лако изводити.

Није неуобичајено да се мишићи грче и пацијент је трајно уморан и исцрпљен. Већина оболелих такође пати од депресије и - повезано са тим - губитка килограма. Губитак килограма има врло негативан утицај на опште здравствено стање пацијента и може довести до симптома недостатка или психолошких поремећаја.

Знојење се такође јавља као попратна појава полимиалгиа рхеуматица. Они погођени могу патити од главобоље, а такође и од оштећења вида. Полимијалгија реума се лечи уз помоћ лекова. У већини случајева не постоје посебне компликације. Здрав животни стил такође има позитиван утицај на ову болест.

Када треба ићи код лекара?

Полимијалгију реуматику увек треба лечити од лекара. Ова болест се не излечи и у већини случајева се симптоми погоршају ако се не започне лечење. Рано лечење и дијагноза увек имају позитиван утицај на ток болести. Лекар треба консултовати полимијалгију реуматику ако дотична особа пати од јаких болова у мишићима. Бол се може јавити у различитим мишићима, али није повезан са одређеном активношћу. Могу се јавити и ноћу. У неким случајевима лоша концентрација или веома умор могу указивати на болест. Пацијенти такође често пате од депресије или других психолошких поремећаја, који такође могу указивати на полимијалгију реуматике.

Болест може да лечи ортопедски хирург или лекар опште праксе. Међутим, потпуно излечење није увек могуће. На животни век особе која је погођена обично се не утиче негативно.

Лечење и терапија

Давањем лекова који садрже кортизон, упала коју тело више не може да контролише може се лечити ефикасно и са краткорочним позитивним ефектом.

Кортизон се узима у облику таблета или убризгава. Обично, свакодневно лечење кортизоном почиње великом дозом, која се затим постепено смањује током недеља или месеци. Тада је постигнута мала доза одржавана током периода од једне до две године. Доза која се узима зависи од тежине симптома и од тога да ли су крвни судови већ упаљени.

Ни под којим условима не треба започети лечење кортизоном Полимиалгиа рхеуматица прекида нагло јер то може довести до вазоконстрикције која може изазвати мождани удар. Циљ је да пацијент не узима више кортизона него што му је апсолутно потребно да би се ослободио боли.

Повећање телесне тежине и губитак костију (остеопороза) могу се појавити као нуспојаве. Ако се лечење кортизоном за полимијалгију реуматику не спроведе на време, пацијент може з. Б. слепи или претрпи мождани удар.

Овде можете пронаћи лекове

Лекови за болове у мишићима

превенција

Нема превентивних мера против тога Полимиалгиа рхеуматица. Међутим, важно је избећи последична оштећења од ране терапије кортизоном. Нежељени ефекти се не могу у потпуности искључити с обзиром на знатне количине кортизона који се користи у терапији. Витамин Д и калцијум могу се користити за спречавање остеопорозе.

Ако су у појединачним случајевима потребне посебно велике дозе кортизона да би се постигла слобода од бола, могу се применити и одговарајући препарати за сузбијање имунолошког система да би се смањила количина кортизона која је иначе потребна за лечење полимијалгије реуматике.

Послије његе

Реуматска полимијалгија углавном погађа старије пацијенте. Већина се разболи у просечној доби од 60 година. Полимијалгија рхеуматица ретко се јавља испод ове старосне границе. Болест прати бол у зглобовима и може бити веома стресна за пацијента у свакодневном животу. Поред лечења, праћење неге је корисно како би се одржао квалитет живота особе на коју болује. Симптоме треба ублажити, а болест елиминисати.

Терапија има облик лекова. Породични лекар или ортопедски хирург у редовним интервалима проверава напредак исцељења. Ако је потребно, доза се мења или се даје други лек. Такође је препоручљиво давати лекове против болова за борбу против симптома. У случају благих градијената, недуго затим се јасно побољшава.

Лечење полимијалгије реуматике такође може да се продужи у периоду до две године, то је случај са паралелним васкулитисом. Тада започиње накнадна нега. Стабилно стање после терапије требало би одржавати као део накнадне неге. Здрава исхрана и избегавање превише слатке и масне хране доприносе позитивном развоју. Чак и након завршетка терапије, пацијент треба избегавати преоптерећење зглобова.

То можете и сами

Могућности самопомоћи су релативно ограничене са полимијалгијом реуматиком. Симптоми се могу ублажити узимањем кортизона, при чему погођени зависе од доживотне терапије. Исто тако, крвне жиле морају бити провјерене на упалу да би се избјегао мождани удар.

Пошто је употреба ових лекова често повезана са дебљањем, погођени зависе од здраве исхране и активног начина живота. Калцијум и витамин Д имају врло позитиван утицај на симптоме болести. Директна превенција полимијалгије реуматике обично није могућа.

Поред тога, контакт са другим пацијентима с полимијалгијском реуматиком такође може бити од користи јер то води размени информација како би одређена подручја живота постала лакша. Ова размена такође може ублажити психолошке притужбе. У случају психолошких узнемирености или депресије, разговори са блиским пријатељима и породицом су такође прикладни. Будући да болест често доводи до веома бледо коже, особа која је погођена треба избегавати прекомерно сунчање како не би оштетила кожу.