Полимиалгиа рхеуматица

У Полимиалгиа рхеуматица (ПМР), или кратко Полимијалгија, је реуматска инфламаторна болест праћена јаким боловима у врату и раменима, као и у пределу бедара и карлице. Углавном старији људи пате од полимијалгије реуматике.

Шта је полимиалгиа рхеуматица?

Главни симптом аутоимуне болести полимиалгиа рхеуматица је бол у мишићима екстремитета. Ти се болови увек јављају симетрично, тако да су увек погођене обе стране.
© агентурфотографин - стоцк.адобе.цом

Бол у мишићима Полимиалгиа рхеуматица јављају се углавном ујутру и у серијама. Мобилност тела може бити озбиљно ограничена због бола. Слично инфекцији попут грипа, и болесни се жале на лоше опште стање.

У неким случајевима полимијалгија рхеуматица такође упаљује велике крвне судове, посебно главу, као што су Б. темпорална артерија. Ако лечење није благовремено, упалне вене могу се блокирати. Ако је захваћено снабдевање крвљу оком, болесна особа слепи. За разлику од других мишићних болести, полимијалгија реума не смањује снагу мишића.

Сваке године до 40.000 људи у Немачкој развије полимиалгиа рхеуматица, а 80% њих су жене. Људи млађи од 50 година ретко су погођени, а посебно они који су старији од 60 година.

узрока

Узроци настанка Полимиалгиа рхеуматица још увек су у великој мери нејасни. Међутим, као и код других реуматских болести, имуни систем је очигледно погрешно усмјерен.

Неисправност имунолошких ћелија у телесном веку вероватно доводи до стварања такозваних цитокина (гласничких супстанци сачињених од одређених протеина) који су усмерени против тела и тако покрећу упалу. Полимијалгија рхеуматица је, дакле, такозвана аутоимуна болест.

Додатна упала крвних судова, која се назива васкулитис, такође може бити последица неправилног функционисања имуног система, који грешком напада ћелије у вашем телу. Упала крвних судова на глави назива се кранијални артеритис, који се јавља и код половине људи са полимијалгијском реуматиком.

Симптоми, тегобе и знакови

Главни симптом аутоимуне болести полимиалгиа рхеуматица је бол у мишићима екстремитета. Ти се болови увек јављају симетрично, тако да су увек погођене обе стране. Симптоми бола код пацијената са полимијалгијом реуматиком преферирају се у пределу мишића кука, мишића рамена и врата. Карактеристично је да је бол у мишићима много јачи ноћу него током дана.

Често пацијенти такође извештавају о изненадном нападу јасно уочљиве јутарње укочености. Болна укоченост мишића у подручју карличног појаса и / или рамена може довести до потпуне неспособности кретања. Неки људи са полимијалгијом реуматиком такође се жале на општи осећај болести, као што је и грип или прехлада.

Неки пацијенти развијају анемију (анемију) како болест напредује. Ово је повезано са притужбама попут умора, исцрпљености, лоше концентрације или подложности инфекцијама. Анемични пацијенти су такође приметно бледи, а дермис ока (склера) блед.

Ређе притужбе укључују ноћно знојење, губитак апетита и депресију. Синовитис се такође јавља код петине оболелих. Ова упала синовијалне мембране (мембрана синовиалис) такође се јавља симетрично и повезана је са боловима у зглобовима и ограниченом покретљивошћу.

Дијагноза и курс

Дежурни лекар постаје његов Полимиалгиа рхеуматица-Дијагноза се заснива на физичком прегледу пацијента, историји болести и резултатима лабораторијског прегледа.

Симптоми полимијалгије рхеуматице могу укључивати бол у врату, раменима, надлактици и карлици, губитак тежине, знојење, бол у зглобовима и депресија. Ако се пацијент са полимијалгијом реуматиком жали на оштећење вида или главобољу, то већ може указивати на упалу крвних судова у глави.

Симптоми полимијалгије рхеуматице су, међутим, веома променљиви. Симптоми болести могу такође бити присутни већ дуже време пре него што се потврде лабораторијским тестовима. Код полимиалгиа рхеуматица, крвни тестови показују знакове значајне упалне промене као што су Б. повећана стопа седиментације.

Супротно томе, мишићни ензим ЦК, који се у већој мери може мерити код осталих мишићних болести, а који указује на уништавање мишићног ткива, није приметан код полимијалгије реуматике.

Јасан показатељ присуства полимијалгије рхеуматице је краткотрајно уклањање симптома болести применом кортизона. Ако се то не постигне, спроводе се додатни тестови за диференцијалну дијагностику са упоредивим симптомима (укључујући туморске болести). Ако се посумња у васкуларну упалу узроковану полимијалгијом реуматиком, део темпоралне артерије може се уклонити и испитати на упалу.

Компликације

Прво и најважније, погођени трпе врло јаке болове због полимијалгије реуматике. Овај бол се јавља углавном у пределу рамена и врата и на тај начин јако смањује квалитету живота. Такође постоји бол у карличном пределу, али и у бедрима. Мишићи такође могу бити болни, тако да се различити покрети или спортске активности обично више не могу лако изводити.

Није неуобичајено да се мишићи грче и пацијент је трајно уморан и исцрпљен. Већина оболелих такође пати од депресије и - повезано са тим - губитка килограма. Губитак килограма има врло негативан утицај на опште здравствено стање пацијента и може довести до симптома недостатка или психолошких поремећаја.

Знојење се такође јавља као попратна појава полимиалгиа рхеуматица. Они који су погођени могу патити од главобоље и такође оштећеног вида. Лечење полимијалгије реуматике одвија се уз помоћ лекова. Обично нема посебних компликација. Здрав животни стил такође има позитиван утицај на ову болест.

Када треба ићи код лекара?

Полимијалгију реуматику увек треба лечити од лекара. Ова болест се не само излечи и у већини случајева симптоми се погоршавају ако се не започне лечење. Рано лечење и дијагноза увек имају позитиван утицај на ток болести. Лекар треба консултовати полимијалгију реуматику ако особа има јаке болове у мишићима. Бол се може јавити у различитим мишићима, али није повезан са одређеном активношћу. Могу се јавити и ноћу. У неким случајевима, лоша концентрација или веома умор може указивати на болест. Пацијенти такође често пате од депресије или других психолошких поремећаја, који такође могу указивати на полимијалгију реуматике.

Болест може да лечи ортопедски хирург или лекар опште праксе. Међутим, потпуно излечење није увек могуће. На животни век особе која је погођена обично се не утиче негативно.

Лечење и терапија

Применом лекова који садрже кортизон, упала коју тело више не може да контролише, може се лечити ефикасно и са краткорочним позитивним ефектима.

Кортизон се узима у облику таблета или убризгава. Свакодневни третман кортизоном обично започиње великом дозом, која се затим постепено смањује током недеља или месеци. Тада постигнута мала доза одржава се током једне до две године. Доза која се узима одређује се тежином симптома и да ли су крвни судови већ упаљени.

Ни под којим условима не треба започети лечење кортизоном Полимиалгиа рхеуматица прекида нагло, јер могу доћи до васкуларних стезања која могу изазвати мождани удар. Циљ је да пацијент не узима више кортизона него што му је апсолутно потребно да би се ослободио боли.

Нежељени ефекти могу укључивати дебљање и губитак костију (остеопороза). Ако се лечење кортизоном за полимијалгију реуматику не спроведе на време, пацијент може нпр. Б. слепи или претрпи мождани удар.

Овде можете пронаћи лекове

Лекови за болове у мишићима

превенција

Нема превентивних мера против тога Полимиалгиа рхеуматица. Међутим, важно је избећи последична оштећења од ране терапије кортизоном. Нежељени ефекти се не могу у потпуности искључити с обзиром на знатне количине кортизона који се користи у терапији. Унос витамина Д и калцијума погодан је за спречавање остеопорозе.

Ако су у појединачним случајевима потребне посебно велике дозе кортизона да би се постигла слобода од бола, могу се применити и одговарајући препарати за сузбијање имунолошког система да би се смањила количина кортизона која је иначе потребна за лечење полимијалгије реуматике.

Послије његе

Реуматска полимијалгија углавном погађа старије пацијенте. Већина се разболи у просечној доби од 60 година. Полимијалгија рхеуматица ретко се јавља испод ове старосне границе. Болест прати бол у зглобовима и може бити врло стресна за пацијента у свакодневном животу. Поред лечења, праћење неге је корисно како би се одржао квалитет живота особе на коју болује. Симптоме треба ублажити и болест елиминисати.

Терапија има облик лекова. Породични лекар или ортопедски хирург у редовним интервалима проверава напредак исцељења. Ако је потребно, доза се мења или се дају други лекови. Такође је препоручљиво давати лекове против болова за борбу против симптома. У случају благих градијената, недуго затим се јасно побољшава.

Лечење полимијалгије реуматике такође може да се продужи у периоду до две године, то је случај са паралелним васкулитисом. Тада започиње накнадна нега. Стабилно стање након терапије требало би одржавати као део накнадне неге. Здрава исхрана и избегавање превише слатке и масне хране доприносе позитивном развоју. Чак и након завршетка терапије, пацијент треба да избегава преоптерећење зглобова.

То можете и сами

Могућности самопомоћи су релативно ограничене са полимијалгијом реуматиком. Симптоми се могу ублажити узимањем кортизона, при чему погођени зависе од доживотне терапије. Исто тако, крвне жиле морају бити провјерене на упале како би се избјегао мождани удар.

Пошто је употреба ових лекова често повезана са дебљањем, погођени зависе од здраве исхране и активног начина живота. Калцијум и витамин Д имају врло позитиван утицај на симптоме болести. Директна превенција полимијалгије реуматике обично није могућа.

Поред тога, контакт са другим пацијентима с полимијалгијском реуматиком такође може бити од користи јер то води размени информација како би одређена подручја живота постала лакша. Ова размена такође може ублажити психолошке притужбе. У случају психолошких узнемирености или депресије, разговори са блиским пријатељима и породицом су такође прикладни. Будући да болест често доводи до врло бледо коже, особа која је погођена треба избегавати прекомерно сунчање како не би оштетила кожу.