Лекови и лекови за плућну артеријску хипертензију

Лекови за плућну артеријску хипертензију

Дијагноза плућне артеријске хипертензије (ПАХ) може бити неодољива. Рад са вашим лекаром на изради плана неге може вам олакшати симптоме и пружити мало мира.

Лечење не може зауставити или преокренути ову агресивну болест, али лекови могу помоћи успорити напредовање ПАХ и побољшати ваше симптоме.

Циљеви лечења

ПАХ је врста високог крвног притиска. Утиче на плућне артерије и десну страну срца. Ваше плућне артерије преносе крв из вашег срца у ваша плућа, где се свеж кисеоник пумпа у вашу крв.

Ако имате ПАХ, незгодно је да ове артерије носе довољно кисеоника и крви у своје тело.

Временом се ПАХ може погоршати. То може довести до смрти ако ваши органи не добију довољно кисеоника. Циљ ПАХ лекова је зауставити даље оштећење плућних артерија.

ПАХ може изазвати симптоме, који могу укључивати:

• кратак дах
• вртоглавица
• несвестица
• бол у грудима

Лекови за ПАХ такође могу помоћи у ублажавању ових симптома.

Могућности лечења

Једном када вам се дијагностикује ПАХ, блиско ћете сарађивати са својим лекаром. Заједно ћете направити план лечења који укључује узимање лекова. Да бисте правилно управљали својим стањем, морате дуго узимати ПАХ лекове.

Постоји неколико врста лекова који се користе за лечење ПАХ.

Вазодилататори

Многи људи са ПАХ морају узимати вазодилататоре или дилататоре крвних судова. Ови лекови раде на отварању зачепљених и сужених крвних судова у плућима. Они могу помоћи да више крви и кисеоника прођу кроз ваше тело.

Уобичајени нежељени ефекти ових лекова могу да укључују:

• бол у руци, нози или вилици
• грчеви у ногама
• мучнина
• дијареја
• главобоља

Примери вазодилататора укључују:

Илопрост (Вентавис) и трепростинил (Тивасо)

Неки вазодилататорни лекови су удисљиви. Ту спадају илопрост (Вентавис) и трепростинил (Тивасо). Ови лекови се удишу путем распршивача, који је уређај за дисање који испоручује лекове у ваша плућа.

Епопростенол (Флолан, Велетри)

Остали вазодилататори се дају интравенском (ИВ) ињекцијом, што значи да се лек убризгава у вену. Ови лекови укључују епопростенол (Флолан, Велетри). Овај лек примате континуирано.

Ови вазодилататори користе пумпу која је често на појасу који носите око струка. Лекар вам поставља пумпу, али ви дајете лек себи колико вам је потребан.

Трепростинил натријум (Ремодулин)

Још један вазодилататор назива се натријум трепростинил (Ремодулин). Ваш лекар вам даје овај лек кроз ИВ, или га такође можете добити субкутано или испод коже.

Трепростинил натријум је такође доступан као орална таблета са продуженим ослобађањем која се продаје под робном марком Оренитрам. „Продужено ослобађање“ значи да се лек полако ослобађа у ваше тело.

Прво, од лекара добијате натријум трепростинил као ињекцију. Тада почињете да узимате део дозе у облику таблета.

Ваш лекар полако повећава вашу оралну дозу и смањује дозу ињекције. На крају, узимате само орални облик овог лека.

Селекипаг (Уптрави)

Селекипаг (Уптрави) је још један вазодилататор за ПАХ. Долази у облику оралне таблете. Овај лек може бити бољи у успоравању напредовања ПАХ него у побољшању симптома ПАХ.

Антикоагуланси

Људи са ПАХ имају већи ризик од настанка крвних угрушака у плућима. Антикоагуланти су лекови за разређивање крви који спречавају стварање крвних угрушака. Такође заустављају стварање угрушака у малим плућним артеријама.

Варфарин (Цоумадин) је један пример антикоагуланта.

Уобичајени нежељени ефекат ове класе лекова је повећано крварење ако сте повређени или посечени.

Ако узмете средство за разређивање крви, лекар ће пажљиво пратити ваше стање. Вероватно ће урадити рутинске тестове крви како би проверили како лек делује на ваше тело.

Ваш лекар такође може да измени вашу исхрану и лекове како би спречио опасне интеракције. Обавезно обавестите свог доктора о свим лековима, витаминима или биљкама које узимате.

Антагонисти рецептора за ендотелин

Антагонисти рецептора за ендотелин делују тако што преокрећу ефекат ендотелина. Ендотелин је природна супстанца у вашој крви. Ако га имате превише, може полако да се накупи на зидовима крвних судова.

Како се гради, ваши крвни судови се сужавају. То може додатно отежати проток крви и кисеоника до остатка вашег тела.

Сви лекови из ове групе су орални лекови. То укључује:

• амбрисентан (Летаирис)
• босентан (Трацлеер)
• мацитентан (опсумит)

Уобичајени нежељени ефекти антагониста рецептора ендотелина могу да укључују:

• главобоља
• Оток
• анемија (низак ниво црвених крвних зрнаца)
• бронхитис

Озбиљни нежељени ефекти ових лекова могу да укључују:

• Низак ниво хемоглобина у крви. То значи да ваша крв не може да носи кисеоник како треба.
• Оштећење јетре. Симптоми могу да укључују:
  • умор
  • мучнина
  • повраћање
  • губитак апетита
  • бол на десној страни стомака
  • тамни урин
  • жутило коже или белило очију

Растворљиви стимулатори гванилат циклазе

Риоцигуат (Адемпас), орална таблета, један је од примера ове врсте лекова.

Долази са озбиљним ризицима. Због ових ризика овај лек можете набавити само у одређеним сертификованим апотекама.

Уобичајени нежељени ефекти Риоцогуата могу да укључују:

• главобоља
• узнемирен стомак
• мучнина
• дијареја

Озбиљни нежељени ефекти овог лека могу да укључују:

• врло низак крвни притисак
• крварење, укључујући крварење у пролазима за дисање

Риоцигуат комуницира са неколико лекова. То укључује силденафил и тадалафил, која су два друга лека која се користе за лечење ПАХ.

Риоцигуат такође ступа у интеракцију са антацидима и цигаретним димом. Обавестите свог доктора о свим лековима које узимате.

Остали лекови који се користе за лечење ПАХ

Лекар вам може прописати друге лекове за лечење ПАХ. То може укључивати:

Силденафил (Реватио) и тадалафил (Адцирца)

Ови лекови делују попут вазодилататора. Отварају сужене крвне судове, што олакшава проток крви кроз плућа.

Блокатори калцијумових канала

Амлодипин и нифедипин су блокатори калцијумових канала.

Високе дозе блокатора калцијумових канала могу помоћи малом броју људи са ПАХ. Ови лекови опуштају зидове крвних судова, што подстиче више протока крви кроз ваше тело.

Дигокин

Дигоксин помаже вашем срцу да ефикасније пумпа, што доводи до тока више крви. Такође узрокује да више крви дође до плућа.

Диуретици

Ови лекови уклањају сувишну течност из вашег тела. То вашем срцу олакшава покретање крви у плућа и око тела.

Лечење других болести

ПАХ је често узрокована неком другом болешћу попут болести срца или заразе ХИВ-ом. Лечење вашег другог стања је важно ако имате ПАХ.

Имајте на уму да ви и ваш лекар морате бити посебно опрезни када лечите друге болести заједно са ПАХ. То је зато што неки лекови могу бити опасни за људе са ПАХ.

На пример, одређени лекови могу утицати на плућне артерије и повећати ризик од опасних нежељених ефеката. Ту спадају анестетици и седативи. Обавестите свог доктора о сваком леку који узимате.

Разговарајте са својим лекаром

Најбољи третман за ваше стање зависи од неколико фактора, који укључују:

• своју здравствену историју
• колико је ПАХ напредан
• које третмане подвргавате другим здравственим проблемима

Лечење стања које је изазвало ПАХ неће га излечити, али може успорити напредовање. Такође може побољшати неке од ваших симптома ПАХ.

Сарадите са својим лекаром да направите одговарајући план неге за вас. Ваш лекар може променити ваш третман ако имате одређене нежељене ефекте или ако се ваше стање погорша.