Два отеклина у облику пирамиде налазе се на продуженој мождини, са обе стране вентралне (предње) средње линије. Чешће назване заједницом мозга, пирамиде су посебно смештене између антеролатералног сулкуса и предње средње пукотине медуле.
Пирамиде се појављују као два гребена која путују целом дужином медуле. Они су јасно видљиви и често се користе као анатомски оријентири за мождано стабло.
Будући да је свака пирамида влакнасти сноп, састављен од кортикоспиналних влакана, они могу да садрже кортикоспиналне аксоне (дуге, навојне делове нервних ћелија). Унутар сваке пирамиде налази се приближно 1.000.000 таквих. Они играју улогу у моторичким (добровољним покретима) функцијама. Они настају из мождане коре мозга, а затим се спуштају кроз унутрашњу капсулу, мождани мождани педикул и вентрални понс, пре него што коначно дођу до медуле.
На најзадњој тачки медуле, непосредно изнад почетка грлића кичмене мождине, влакна сваке пирамиде се укрштају у процесу који се назива декуација пирамида. Овај процес се лако може идентификовати, јер ће средња линија медуле изненада бити далеко од центра. Уместо да једноставно замењују места, свака пирамида се помера у белу материју кичмене мождине, где постају бочни кортикоспинални тракт.