У Рефертилизација Ако специјалиста за репродуктивну медицину обнавља особе јајовода или васице које су претходно одсечене током стерилизације. Рефертилизација се користи за хируршко или минимално инвазивно враћање плодности. За жене је поступак повезан са повећаним ризиком за будуће ектопичне трудноће.
Шта је поновна оплодња?
Практичар репродуктивне медицине ре-плодност схвата као вештачко и оперативно враћање плодности. Рефертилизације се могу догодити код жена једнако колико и код мушкараца. Код мушкараца се сперматични канал обнавља. Код жена је јајовод.
У ужем смислу, лекар говори о препоруци само ако се јајцевод или сперматични канал претходно одвоје и поново повежу током операције. То значи да поновној оплодњи обично претходи стерилизација за коју се пацијент сада жали. Стерилизација се поново отказује операцијом поновне оплодње. Према статистичким подацима, особе старије од 30 година највјероватније ће бити стерилизиране. Према истој статистици, поновна оплодња се најчешће дешава код људи око четрдесет година, отприлике десет година након стерилизације.
Функција, ефекат и циљеви
Рефертилизације утичу на стерилисане жене и мушкарце који жале на корак стерилизације. У случају стерилизације, доктор сече пацијентову јајовод или сперматични канал да би се спречила плодност. Рефертилизација може поново повезати одсечене компоненте. Код жена, хирург прво уклања уништене јајоводе у малим кришкама. Он проверава пролазност уклоњених кришки коришћењем узорка плаве боје.
Чим се докаже да су делови јајовода, континуирани, лекар убацује тзв. Ово је танка цев која на тренутак спаја дискове и доводи крајеве јајовода у тачно правилан положај. Лекар појединачно шива појединачне дискове заједно по комаду. Пре него што се обновљена јајобна цев може поново поставити, лекар уклања удицу. Неколико месеци касније лекар ће проверити пролазност обновљених јајовода. Под одређеним околностима операција се такође може извести ендоскопски. Са овом минимално инвазивном процедуром, шансе за успех су значајно ниже него код операције. Ендоскопија оставља веће ожиљке на јајоводима и онемогућује употребу праменова.
То може имати утицаја на каснији континуитет, јер крајеви можда неће бити повезани у тачно исправном положају. Постоје две различите интервенције за мушкарце за поновну оплодњу. Редовна хируршка операција назива се вазовасостомија. Ако са друге стране канал епидидимума мора бити повезан са васом деференсом, репродуктивна медицина говори о тубуловасостомији. Оба поступка се обично одвијају под опћом анестезијом. Васе деференс су прво изложене кроз два минимална уреза у скротуму, а затим повезане једна са другом. Ова веза је обезбеђена вишеслојном техником шава.
За то хирург користи најфиније најлонске нити. Овај материјал је намијењен подршци континуитета. Током операције проверава се вискозност сперме. Ако ниједан део сперме не досегне ново спојене васуре, конструкција није континуирана. Пролазност се проверава током операције. Ако је ограничен, лекар се обично спонтано одлучи на тубуловасостомију и повезује је са епидидимисом.
Ризици, нуспојаве и опасности
Поред уобичајених хируршких и анестетских ризика, рефетилизација је повезана и са секундарним ризицима, посебно за жене. Студије сугеришу везу између препоручености и ектопичне трудноће високог ризика. Трудноће у првој години након операције поновне оплодње, кажу да носе значајно већи ризик од ектопичне трудноће.
На пример, оплођено јаје треба да се уплете у шав јајовода на свом путу у матерницу, убрзо након упућивања. Јајна ћелија обично стиже до материце након отприлике четири до пет дана током свог проласка кроз јајоводе. Али ако је јајовод дужи или је тешко ходати, оплођено јаје ће се имплантирати четвртог или петог дана, где год да се налази. Да би се смањили општи хируршки ризици и створили веће шансе за успех, препоручљиво је да се жене препоруче осми дан циклуса или после два дана без крварења. Последње време треба да буде време овулације.
Касније је слузокожа сувише развијена и тако би могла да симулира оклузију јајовода. Један од предуслова за успех у препоруци жена је неоштећени део јајовода дужине око пет центиметара. Рефертилализације код мушкараца повезане су с већим шансама за успех и мањим последичним ризицима. Студије су показале да су препоруке најуспешније убрзо након стерилизације. Чак и 20 година након стерилизације, обнављање плодности мушкараца и даље може да постигне релативно добре резултате.
Хирургија може да врати плодност у око 90 одсто свих случајева. И за мушкарце и за жене инфекције су најважнији ризик од поновне оплодње. Операција је сада стандардна за репродуктивну медицину и сматра се релативно сигурном. Искусни специјалиста репродуктивне медицине треба да обави најмање 30 од ових операција годишње.
