Од Рефлек чекић је инструмент који се користи у неуролошком прегледу. Чекић се користи за тестирање мишићних рефлекса, тетива рефлекса и кожних рефлекса.
Шта је рефлексни чекић?
Рефлексни чекић своје име дугује типичном облику, који подсећа на чекић. Међутим, немају сви примерци овог карактеристичног облика. Постоји много различитих модела од којих је већина добила име по свом изумитељу.
Рефлексни чекић се обично користи за рефлексно тестирање. Међутим, може се користити и за удараљке у медицинској дијагностици. Рефлексни чекић се због тога и назива Ударни чекић одређен.
Облици, врсте и типови
Постоји много различитих модела чекића са рефлексијом. Оне се разликују у облику, величини, боји и материјалу. Неки модели имају додатне инструменте као што су четке или игле. Обично су интегрисани у дршку чекића.
Класични рефлексни чекић је израђен од нерђајућег челика. Али постоје и рефлексни чекићи направљени од пластике, титанијума или карбонских влакана. Рефлексни чекићи, који су слични играчкама, користе се у педијатрији. Ово деци може одузети страх од прегледа.
Буцк рефлексни чекић је прилично мали рефлексни чекић величине 18 центиметара. Такође је релативно лаган. Глава чекића има два гумена уметка различитих димензија. Поред тога, обично се налазе четка и игла.
Мартин рефлексни чекић је сличан рефлексном чекићу Буцк. Међутим, има додатну тежину изнад дршке чекића. То га чини горњим тешким.
За разлику од Буцк-овог рефлексног чекића, Тромнеров рефлексни чекић је прилично тежак. То се такође дешава због величине 24 центиметра. Тромнер рефлексни чекић такође има два гумена уметка различитих величина на врху главе. Међутим, дршка је шупља. То чини овај рефлексни чекић врло тешким.
Облик Берлинер рефлексног чекића подсећа на томахавк. Гумени уметак је једностран и у облику српа. Бабински рефлексни чекић има металну главу у облику плоче која је затворена у гуменом прстену. Дршка је прилично елегантна.
Једноставан модел је рефлексни чекић Дејерине. Има два масивна гумена уметка исте величине на глави чекића. Рефлексни чекић Таилор мали је и лаган модел. Има гумену клин као главу чекића. Ово је уоквирено металним прстеном. Углавном се испоручује са ручком у облику петље.
Структура и функционалност
Најчешћи рефлексни чекићи имају на глави два гумена уметка различитих величина. Са већим гуменим уметком тестирају се рефлекси великих тетива мишића екстензора. Они укључују рефлекс пателарног тетива, рефлекс тетиве трицепса и рефлекс Ахилове тетиве. Постоје и неке тетиве за које би тестирање селективним притиском било болно. И овде лекар користи већи гумени уметак. Примјер таквог рефлекса могао би бити периостеални рефлекс полумјера. Мања гумена глава користи се за рефлексно тестирање на тетивама мишића савијача. Рефлекс мишићних флексура је рефлекс тетиве бицепса.
По правилу се рефлекси тестирају гуменим главама. То се постиже ударом тетиве мишића главом чекића. Као резултат овог удара, мишићна вретена се истежу врло нагло и брзо. Дошло је до невољне реакције. Контракција мишића покреће се моносинаптичким кичменим рефлексним луком. На пример, при пателарном тетиву тетива, на пример, ударцем главом у чело се примењује пателарна тетива на колену. Као резултат овог ударца, мишићи екстензора бедра (мишић квадрицепс феморис) сужавају се. Тада се зглоб колена продужава.
Рефлекси се увек изводе упоређујући стране. Реакције на рефлекс могу се адекватно проценити само упоређивањем страна.По правилу, реакције на рефлексе класификују се у категорије које недостају, ослабе, нормалне или повећане. Постоје и системи клиничке скале за прецизнију класификацију рефлексног одговора. Међутим, због недостатка упоредивости, ретко се користе у свакодневној клиничкој пракси.
Неки рефлексни чекићи такође имају четкицу и иглу. Помоћу ових додатних инструмената могу се покренути кожни рефлекси и извршити тестови осетљивости. Кожни рефлекси су полисинаптички рефлекси (спољни рефлекси). Пример кожног рефлекса је трбушни рефлекс коже. Испитивач укратко четком или иглом четкице кожу трбуха. То покреће контракцију трбушних мишића на истој страни. Мањак рефлекса коже трбуха може указивати на оштећење пирамидалног тракта.
У тесту осетљивости, чекићем се тестира осећај додира и осећај бола. При томе се додири четкицом постављају наизменично. Пацијента се пита може ли уочити те додире или не. Осјећај бола проверава се иглом. Испитивач се наизменично измјењује између тупе и зашивене стране игле. Пацијент би сада требало да разликује када је туп и када је убачена шиљата страна.
Медицинске и здравствене користи
Рефлексни чекић је неопходан инструмент за неуролошка испитивања. Рефлексни тестови са рефлексним чекићем дају драгоцене информације о неуролошким болестима. При тестирању може се разликовати физиолошки и патолошки рефлекс. Физиолошки рефлекси се код здравих људи могу покренути рефлексним чекићем. Овде ослабљени, нестали и појачани рефлекси имају вредност болести.
Слабији саморефлекси или недостатак рефлекса могу бити узроковани, на примјер, неуропатијама или хернираним дисковима. Појачани рефлекси могу бити резултат лезије пирамидалног тракта. Ослабљени или недостајуће вањски рефлекси такође указују на оштећење кичмене мождине.
Патолошки рефлекси су такође описани као пирамидалне путање. Овде се рефлекси могу покренути рефлексним чекићем, који би се заправо требао појавити само код мале деце. Као што име сугерира, знакови орбите пирамида обично се појављују када је орбита пирамиде оштећена.
