Сван-Ганз катетер

Као што Сван-Ганз катетер познат је срчани катетер за прегледе десног срчаног катетера који поред мерења притиска такође одређује рад срца. Балонски катетер се убацује у десну комору и плућну артерију кроз централни нервни приступ. Користи се углавном за праћење интензивне неге.

Шта је катетер Сван-Ганз?

Сван-Ганз катетер су 1970. године развили кардиолози В. Ганз и Х. Ј. Сван. То је кардиолошки катетер десне коморе који се користи за мерење притиска и одређивање срчаног износа.

Прегледи Сван-Ганз катетером познати су и као прегледи десног срчаног катетера. Овај преглед се углавном користи за праћење кардиоваскуларне ситуације код пацијената са интензивном негом или током анестезије.

Катетер се поставља перкутано кроз приступ централном нерву. Катетер доспева до десне коморе кроз десни атријум срца и напредује у дебло плућне артерије. Његова употреба повезана је са бројним ризицима, али се ретко дешавају. Ипак, пацијент је претходно обавештен о ризику од повреда живаца, повређених срчаних структура, оштећења васкула, тромбозе и емболије.

Облици, врсте и типови

Сван-Ганз катетер је обично балонски катетер. Користе се углавном за ангиопластику или катетеризацију мокраћне бешике. Балонски катетери су пластични катетери са балоном са компримованим ваздухом или течношћу на врху. Балон се може развити, а познат је и као оклузијски балон.

Ако се мери притисак срца поред притиска, користи се термисторски катетер. Такав уређај мери кривуљу снижавања температуре у срцу и израчунава јачину коју срце избацује у минути. Као и балонски катетер, термисторски катетер је такође катетер с три лумена. Појединачне лампе су одвојене једна од друге.

Као срчани катетер, Сван-Ганз катетер је један од десних срчаних катетера у свим облицима. Код катетера десног срца обично се пробија вена у препонама. Пробијање омогућава увођење каниле и водеће сонде. Канила се поново уклања помоћу водеће сонде и срчани катетер се може уметнути.

Структура и функционалност

Катетар Сван-Ганз састоји се од неколико појединачних јединица. Поред балона, укључује катетер са двоструким луменом са рендгенским ознакама, чип за мерење притиска и шприц за балон. Лумен конструкције се може проширити или затворити помоћу балона на надувавање. На пример, током операције, проток крви може се привремено прекинути.

Балон се по правилу напухава са једним милилитром ваздуха преко шприцева. Откуцаји срца затим балон пребацују у положај клина. Тако је фиксиран у огранку плућне артерије. Катетер се путем различитих прикључака на појединачне мјерне уређаје повезује. Мерење притиска врши се помоћу тлачног чипа у десном преткоморе, у десној комори и у плућној артерији. Ово мерење притиска омогућава доношење закључака о функцији срчаних шупљина.

Информације се такође могу прикупљати на овај начин у погледу функције плућа и сопствене водене равнотеже тела. Плучни катетер се стога углавном користи у анестезији и за пацијенте са срчаном инсуфицијенцијом или за кардиоваскуларну хирургију.

Медицина интензивне неге користи и катетер за пацијенте у шоку. Таква шок стања могу бити кардиогени шокови, септични шокови или политрауматски хиповолемични шокови. Мерни уређаји процењују информације из тлачног чипа и дају вредности притиска. Помоћу ових вредности лекар интензивне неге може идеално да утврди узрок шока и на тај начин се одлучи за одређени третман. На пример, може да разјасни да ли је лечење леком довољно или да ли је потребан хируршки поступак као што је пробијање перикарда.

Медицинске и здравствене користи

Сван-Ганз катетер може се користити за одређивање различитих нивоа притиска у срцу и оближњим структурама. На пример, плућна артерија се може затворити балоном катетера. Резултујући притисак је познат и као притисак оклузије плућне артерије, а познат је и као притисак клина. Тај притисак се индиректно користи за одређивање услова крајњег дијастоличког притиска у левој комори срца. Такво одређивање може бити потребно за индикације за плућну ангиографију. Такве индикације укључују плућну емболију, артериовенску плућну фистулу, инсуфицијенцију плућног вентила или планирану замену митралног или аортног залиска.

Индикација за декстрокардиографију такође може учинити неопходним катетер Сван-Ганз-а. Такве индикације настају код поремећаја трикуспидног и плућног залистака, са десним левим схунт витиа или атријалним септалним дефектима и неисправним радом плућне вене. Поред тога, кварови леве коморе могу да учине описано мерење притиска неопходним. Такви поремећаји могу настати, на пример, од затајења срца у левом делу, у контексту плућне хипертензије или из цор пулмонале-а.

С обзиром да се Сван-Ганз катетер може користити и за одређивање срчаног испуха, он се такође користи у медицинску употребу код брадикардије, изражених тахикардија, структурно исхемијских промена срца или измењених срчаних оптерећења. Може се користити подједнако за оштећења вентила, препреке за пуњење, перикардне тампонаде и тоформне деформације.

Поред своје функције контролног инструмента, катетер Сван-Ганз има функцију дијагностичког инструмента за планирање терапије. Упркос повезаним ризицима, катетер има одговарајућу здравствену корист и зато се често користи тешким болесницима.