Рхомдомиолиза

У Рхомдомиолиза добровољни (пругасти) мишићи се растварају. Узроци су различити, на пример повреда мишића, аутоимуна болест, злоупотреба алкохола или дрога.

Шта је рабдомиолиза

Најкасније када мокраћа постане црвенкасто смеђа, хитно се мора обратити лекару, јер је то знак врло високог садржаја миоглобина у крви и акутног затајења бубрега.
© ПаХа - стоцк.адобе.цом

Ат Рхомдомиолиза разграђују се мишићна влакна скелетних мишића. То значи да се мишићи почињу разграђивати. Током овог процеса ослобађа се велика количина миоглобина. Они допиру до бубрега путем крвотока. Ово може довести до знатних оштећења до акутног затајења бубрега. Стога је медицинска помоћ апсолутно и одмах неопходна.

Постоје различите врсте: трауматска (физичка), не-трауматична (нефизичка), рабдомиолиза зависна од стреса и стреса. Рхомдомиолиза зависна од вежбања може резултирати, на пример, од превише напорног тренинга.

узрока

Различити фактори могу покренути ову болест, на пример болести као што су малигна хипертермија (опасна по живот дисфункција скелетних мишића), акутна токсична миопатија (оштећење мишића токсинима или лековима), аутоимуне болести, поремећаји метаболизма, лекови или етанол. Узроци исхемије (недовољна снабдевање подручја ткива крвљу) или недостатак кисеоника.

Најчешћи узроци су прекомерно истезање мишића, стварање мишићног компримованог ваздуха и повреде притиска. Кружине за бодибилдинг изнова и изнова упозоравају да веома напорни тренинзи, током којих су мишићи јако оптерећени, и истовремено недостатак течности, могу довести до акутне упале мишића и самим тим до рабдомиолизе.

Исто важи и ако се јединице за тренирање изводе пребрзо једна за другом. Токсични узроци укључују кокаин, а заразне окидаче укључује инфекцију. Тровање змијама може довести до растварања добровољних (пругастих) мишића и на тај начин до рабдомиолизе. Неравнотежа електролита такође може довести до рабдомиолизе.

Симптоми, тегобе и знакови

Натечени, мекани и упаљени мишићи најјаснији су знакови рабдомиолизе, док су мучнина, повраћање, пролив, грозница, поспаност и јак умор неспецифични симптоми. Болест се може повезати са боловима у мишићима, грчевима и отврднањем или отицањем мишића са последичним симптомом парализе.

Најкасније када мокраћа постане црвенкасто смеђа, хитно се мора консултовати лекар, јер је то знак врло високог садржаја миоглобина у крви и акутног затајења бубрега. Миоглобин је протеин који је одговоран у мишићима за транспорт кисеоника. Ако бубрези не могу да га филтрирају, мокраћа ће се обојати. Симптоме рабдомиолизе не треба потценити, јер су неки од њих опасни по живот.

Дијагноза и ток болести

Блага рабдомиолиза често се идентификује повишеним нивоом ензима који се обично налазе у мишићима, попут миоглобина, креатин киназе и лактатне дехидрогеназе. Када је ниво миоглобина висок, урин постаје црвенкастосмеђ због излучивања миоглобина путем бубрега. Дијагностика укључује детаљну анамнезу, клинички преглед, лабораторију, електрофизиологију, биопсију мишића патобиохемијом, МРИ мишића, а у неким случајевима и електронску микроскопију.

Компликације

Рабдомиолиза је компликација различитих трауматичних или не-трауматичних процеса. Повреде или модрице мишићног ткива, попут одређених отрова (змијски отров), инфекције, лекови, лекови или имунолошке болести, могу довести до растварања пругастих мишића. Најопаснија компликација рабдомиолизе може се развити услед појачаног излучивања миоглобина путем бубрега.

Миоглобин настаје када се разгради мишићно ткиво. Често узрокује кретање тубула у бубрезима, при чему гвожђе у хеми оштећује ћелијске ћелије. Као резултат тога, цевасто ткиво може умрети, што често изазива акутно затајење бубрега. Надаље, може се појавити такозвани прекоморски синдром, који је такође озбиљна хитност.

Сметње у одливу венске крви кроз бубрење у мишићном подручју спречавају прилив артеријске крви, што доводи до неисцрпаности мишића и резултирајући даљом некрозом мишићног ткива. Истовремено, често се јавља и хиперурицемија за коју је карактеристично повећање нивоа мокраћне киселине у крви. Из тога се симптоми гихта могу развити.

Поред тога, поремећаји електролита као што су хиперкалемија, хиперфосфатемија и хипокалциемија нису ретки. То доводи до срчаних аритмија, затајења срца, нападаја, тетаније, колапса циркулације и психолошких оштећења као што су депресија или анксиозни поремећаји. Друга компликација је претећи пад броја тромбоцита, који истовремено доводи до тромбозе и јаке склоности крварењу.

Када треба ићи код лекара?

Рабдомиолизу увек мора лечити лекар. Ова болест се обично не лечи и у већини случајева долази и до значајног погоршања општег стања пацијента. Што се раније болест препозна и лечи, већа је и шанса за успех.

Лекар се треба консултовати за рабдомиолизу ако дотична особа пати од повраћања и мучнине. Грозница или јак бол у мишићима такође могу указивати на болест и треба их прегледати лекар. У тешким случајевима, мишићи такође могу бити парализовани, тако да особа погођена пати од ограничења кретања и више се не може кретати без икаквих проблема. Ако се рабдомиолиза не лечи, у најгорем случају може довести до бубрежне инсуфицијенције која може бити фатална. Рхомдомиолизу може дијагностиковати лекар опште праксе. Међутим, морају да га лече различити стручњаци.

Лечење и терапија

Рабдомиолиза се обично развија током дужег временског периода и понекад се може преокренути ако се окидач заустави на време. Распад мишића не може се зауставити са терапијског становишта, већ се након неког времена повлачи сам од себе. Лагана рабдомиолиза која се благовремено препознаје може се лечити снажним уносом течности и, по потреби, додатним електролитима.

Потребно је благовремено решавати само могуће оштећење бубрега и недостатак волумена, јер оштећени мишић веже течност. Присилном диурезом може се избећи оштећење бубрега. Овде, погођеној особи се даје неколико литара течности (физиолошки физиолошки раствор) кроз инфузије како би се убрзало излучивање миоглобина и разблажио миоглобин који се накупљао у урину.

Ако то није довољно, одређене супстанце смањују и пХ вредност тако да се миоглобин раствара. У екстремним случајевима, дијализа може да уклони миоглобин из крви. Бубрези се чисте како би могли поново независно да функционишу. Захваћени мишићи не смеју бити напети све док се све абнормалности не смире. Најважнији циљ лечења је избегавање акутне повреде бубрега. Ако се не лечи, рабдомиолиза се у већини случајева завршава фаталним затајењем бубрега. То је резултат поплаве продуката распадања.

Овде можете пронаћи лекове

Лекови за болове у мишићима

превенција

Да би се спречила рабдомиолиза, углавном је потребно избегавати излагање мишића прекомерном стресу, као што је претренирање. Уз то, од пресудне је важности осигурати да тело не буде дехидрирано пре, током и након спортских активности довољно пијејући. Почетници би требало да почну полако и постепено повећавају свој тренинг. Загријавање мишића је важно.

Ако сте болесни, требало би да се суздржите од вежбања и консултујете лекара ако узимате лекове. Вежбање у вези са алкохолом или дрогама такође је јако обесхрабрено. Доста сна и здрава и уравнотежена исхрана са пуно витамина и минерала су такође веома важни. Надаље, не бисте требали тренирати у екстремним температурама, без обзира да ли је хладно или вруће.

Сој је превелик за цео организам при јакој врућини или високим температурама испод нуле. Због екстремних околности, тело не може сходно томе да третира подражаје тренинга. То може довести до погрешних реакција у телу, на пример, слома пругастих мишића.

Послије његе

Након лечења рабдомиолизе, препоручује се пацијентима да прате негу на основу претходне терапије. Ако је распад мишића покренула, на пример, инфекција, тада ће накнадни прегледи утврдити да ли се патогени могу елиминисати из организма пацијента. Ако је несрећа или траума била одговорна за оштећење мишића, процес зарастања ткива проверава се током следећих прегледа.

Ако су бубрези погођени болешћу и више не раде правилно, морају редовно узимати лекове који помажу рад бубрега и повећавају производњу урина. Без обзира на терапију, пацијенти после рабдомиолизе добијају план исхране и редовно вежбају треба да ојачају своје мишиће.

За избалансирану дијету се каже да помаже подржавању природних способности исцељења и јачању имунолошког система. Изгубљени мишићи се обнављају и јачају уз помоћ лаких спортских вежби. Веома је важно, посебно на почетку, да се пацијенти не преоптерећују сами. У супротном, мишићи се могу поново оштетити. Поново постоји ризик од рабдомиолизе. Из тог разлога се пацијенту препоручује нега у терапији рехабилитације или прилагођена физиотерапија.

То можете и сами

Након постављања дијагнозе лекари ће покушати да уклоне основни узрок рабдомиолизе како се болест не би погоршала. Надаље, они ће лечити болест у складу са њеним симптомима и, пре свега, покушати да спрече акутно затајење бубрега.

Пошто је настало оштећење ткива могуће уклонити само сопственим мерама поправљања, пацијента има смисла да ојача свој имуни систем што је више могуће. У зависности од тога у којем сте стању, требало би много да вежбате на отвореном. Здрав животни стил без стреса такође подржава имуни систем. Пацијенти зато не би требали пушити, пити мало алкохола и здраво јести. Здрава исхрана укључује много витамина и минерала из свежег воћа и поврћа, интегралних житарица и немасног меса. Треба избегавати црвено месо, масну кобасицу и шећер. Много одмора, адекватног сна и пуно пијења - посебно воде - врло су важне мере за подршку имунолошком систему.

Пошто је много имуних ћелија пронађено у цревима, препоручује се и примена пробиотика. То је препарат са живим микроорганизмима. Они би се требали размножавати у цревима и подржавати имуни систем тамо. Лекари са додатним називом „Натуропатија“ као и алтернативни лекари могу овде давати одговарајуће препоруке.