Рх нетолеранција

Тхе Рх нетолеранција, такође разговорно Нетолеранција крвне групе првенствено погађа труднице и њихову нерођену децу у другој трудноћи. Резусни фактор у мајчиној крви не одговара оном нерођеног детета у случају нетолеранције резусом, што може довести до озбиљних здравствених компликација за бебу. Током редовних прегледа током трудноће гинеколог проверава ризик за мајку и бебу на основу крвне слике мајке и уз помоћ ултразвучних прегледа. Као мера предострожности може се започети са лечењем евентуално постојеће нетолеранције резусом.

Шта је резусна нетолеранција?

Резусна нетолеранција (Морбус хеемолитицус) може се појавити на два начина: код првог детета контактом са мајчином крвљу, код другог кроз чињеницу да мајчин имунолошки систем препознаје одређене карактеристике крвне групе или Тхесусове факторе у дететовој крви као неспојиве током трудноће.
© занна26 - стоцк.адобе.цом

Као што Рх нетолеранција је нетолеранција крвних група труднице и њеног нерођеног детета која се односи на Рх фактор. То може бити или позитивно или негативно.

Нетолеранција резусом, која је опасна за нерођено дете, јавља се само у другој трудноћи жене. Предуслов за резусу нетолеранције је да мајка у крви носи негативни резусов фактор (Рх-негативни). С друге стране, нерођена беба и њен отац тестирали су се позитивно на резус.

Резусни фактор од око 15 до 20 процената Европљана је негативан, док су сви остали позитивни. Због различитих Рх фактора мајке и нерођеног детета, имунолошки систем жене реагује на бебе црвена крвна зрнца у другој трудноћи, која је позната и као Рх нетолеранција.

узрока

За а Рх нетолеранција у другој трудноћи јавља се када постоји крвни контакт између резус-негативне мајке и резус-позитивног детета током рођења прве бебе.

У овој констелацији отац мора бити позитиван на резус. Као резултат овог контакта са крвљу, у крви мајке развијају се антитела против позитивног резусног фактора код детета, што може довести до значајних здравствених проблема бебе.

Ако је трудница већ доживела побачај или је примила трансфузију крви, требало би бити опрезан против нетолеранције за резус током прве трудноће јер се антитела већ могу формирати.

У тим случајевима се резусно негативне жене профилактички лече против нетолеранције резуса током прве трудноће.

Симптоми, тегобе и знакови

Резусна нетолеранција (Морбус хеемолитицус) може настати на два начина: код првог детета контактом са мајчином крвљу, код другог кроз чињеницу да мајчин имунолошки систем препознаје одређене карактеристике крвне групе или Тхесусове факторе у дететовој крви као неспојиве током трудноће. Симптоми су у оба случаја идентични.

Један од главних знакова нетолеранције за резус је анемија. То се указује на знаке попут приметно бледо коже или недостатка кисеоника у дечијем организму. Разлог за то је мали број црвених крвних зрнаца. Црвена крвна зрнца су јединице које могу да преузму и носе кисеоник.

Органи попут јетре или слезине могу се повећати због повећаног стварања крви. Последње настоји да надокнади анемију. Повећани распад крвних ћелија може довести до повећаног ослобађања билирубина у крв новорођенчета. То се може приметити код класичних симптома жутице код новорођенчади.

Медицински третман мора почети у овој фази најкасније. То је зато што стални пораст билирубина може довести до депозита билирубина у дечијем мозгу. Тешка анемија може резултирати трајним симптомима као што су дјечји развојни блокови или проблеми са слухом.

Нетолеранција резусом која се често завршава фатално, хидропс феталис, указује се задржавањем воде у дететовом телу. Ови симптоми се често завршавају фатално пре рођења.

Дијагноза и курс

А Рх нетолеранција одређује се анализом крвне групе и Рхесус-овог фактора у крви мајке на почетку женине трудноће. Овај је преглед део уобичајене пренаталне неге коју гинеколог спроводи.

Поред тога, гинеколог контролише развој нерођеног детета уз помоћ ултразвучних прегледа. У њима може препознати абнормалности као што су едеми или хидропс феталис, што се може пратити до резистенције на резус. Ако је резус негативна жена већ произвела антитела у крви као резултат претходне трудноће, трансфузије крви или побачаја, рано је лечење нетолеранције резусом.

У супротном, може доћи до озбиљног оштећења одојчета, попут анемије, оштећења мозга или задржавања воде. Уз правовремено лечење, мали је ризик да ће новорођенче претрпети трајна оштећења услед нетолеранције резусом.

Компликације

У савременој медицини, компликације услед нетолеранције резусом су ретке захваљујући свеобухватној превентивној нези и профилакси. Мора се лечити нетолеранција резусом, јер је у супротном живот детета у опасности. Када антитела кроз мајку уђу у крвоток детета, прикажу се на дететова црвена крвна зрнца и униште их. Број црвених крвних зрнаца се смањује и изазива анемију код детета (хемолитичка анемија).

Због тога недостатак кисеоника у телу нерођеног детета може довести до поремећаја у развоју и оштећења органа. Повећавањем распада црвених крвних зрнаца коштана срж, јетра и слезина покушавају да супротставе губитку и на тај начин набубре. То доводи до преоптерећења јетре, отеклина омета проток крви и вода цури из крви у ткиво детета. Ова акумулација течности је видљива на ултразвуку. Ако се не лечи, дете може умрети у материци.

Након порођаја постоји ризик од недостатка кисеоника због анемије. Поред тога, може довести до прекомерне жутице, која се мора лечити тако да се производи распада не накупљају у мозгу и проузрокују озбиљна неуролошка оштећења. Ако искусну дозу не лече на одговарајући начин искусни лекари, дететов живот је у акутној опасности.

Када треба ићи код лекара?

Најранији случај да лекар интервенише је када мати која није негативна на резус не производи антитела током своје друге трудноће. У овом случају се користи превентивна резусна мера између 28. и 30. недеље трудноће да се спречи резистенција резуса.

У склопу медицинске профила, будућа мајка од 28. до 30. године У недељи трудноће и у року од 72 сата од рођења убризгавани су анти-Д имуноглобини или антитела. Дечја позитивна крвна зрнца која су у мајчинском циркулацији позитивно су уништена. Овом профилактичком мером нерођено дете не трпи никакву штету, јер се антитела брзо разграђују. Осигурано је само да мајчин организам не производи антитела.

Ако је новорођенче нетолерантно на Рх, то зависи од озбиљности ове појаве. У већини случајева медицинско лечење је неизбежно јер доводи до анемије и жутице. У блажем случају нетолеранције за резус, фототерапија плавим светлом може бити довољна. Ефекат је да се молекули билирубина могу разградити и излучити. Ако се то не догоди, новорођенче може претрпети оштећење мозга.

У тешком случају нетолеранције за резус, то неће проћи без трансфузије крви. У таквим случајевима могу бити потребне трансфузије током трудноће. Данас се захваљујући медицинском напретку може учинити нешто како би обоје преживели.

лечење

Лечење лечења Рх нетолеранција настаје током прве трудноће. У 28. седмици трудноће, будућа мајка са негативним Рх фактором прима превентивна антитела на Рх фактор, која спречавају развој нетолеранције на Рх.

Ови анти-Д имуноглобулини, тј. Антитела, дају се поново у року од три дана од рођења Рх-позитивне бебе. Ова поновљена примена елиминише ризик од дететове нетолеранције за резус у даљој трудноћи.

Да би се искључио ризик од нетолеранције за резус, пробирни тест антитела се такође врши у крви мајке током трудноће. Ако се овде појаве неправилности, може се благовремено реаговати како би се искључила нетолеранција резусом и минимизирао ризик за нерођено дете.

Ако се појаве компликације, последице за новорођенче могу бити различите. Ако је интолеранција резуса блага, фототерапија или трансфузија крви за новорођенчад обично су довољни. У тешким облицима као што је хидропс феталис, новорођено дете мора бити третирано на интензивној нези како би се осигурао преживљавање и поред нетолеранције на резус.

превенција

До једног Рх нетолеранција Да би се то спречило, неопходно је редовно обављати гинеколошке прегледе као трудница. Крвни тестови мајке и ултразвучни прегледи нерођеног детета готово могу да искључе ризик од нетолеранције за резус.

Послије његе

У случају нетолеранције резусом, обично нису могуће посебне или директне мере праћења, а оне понекад нису ни неопходне. Они који су погођени требали би затражити дијагнозу у раној фази и започети лечење тако да у даљем току болести не настану компликације или друге притужбе. Што се пре распознаје нетолеранција резусом, то ће бити бољи даљи ток болести.

Због тога се код првих знакова и симптома болести обратите лекару. Лечење је обично потребно тек након што се дете роди. Пре рођења и током трудноће, међутим, даљи прегледи и редовни прегледи од лекара су веома важни. Деца су зависна од уноса различитих лекова.

То значајно ублажава симптоме и спречава компликације. Понекад су родитељи зависни од подршке, али и од помоћи пријатеља и породице. То може спречити развој депресије и других психолошких поремећаја. Даљи ток нетолеранције резусом јако зависи од времена дијагнозе, мада животни век оболеле особе обично није умањен болешћу.

То можете и сами

Ако имате нетолеранцију на резус, неопходно је потражити лекарску помоћ. Могућности које лекарима имају на располагању су спас према животу када организам има нетолеранцију. У супротном постоји ризик од преране смрти мајке или детета. У тешким случајевима и ако се лечење одбије, мајка и дете могу умрети.

Алтернативне методе лечења или кућни лекови не делују у овој области. Пошто је ријеч о проблему и некомпатибилности крвних група, примјена лијекова је обавезна. Због тога, у случају постојеће трудноће, треба тражити и одржавати сарадњу са лекаром. Консултације са лекаром треба тражити чим се појаве прве неправилности, неисправност или нејасан осећај болести. То је једини начин да се осигура да се потребне мере и здравствени прегледи покрену у раној фази.

Не постоје други приступи који спадају у подручје самопомоћи у случају нетолеранције резусом. Ако се трудница придржава могућности лечења, у данашњем свету тешко да се могу очекивати компликације или нежељени ефекти. Захваљујући медицинским могућностима, и мајка и дете могу данас да преживе.