Рицкеттсиае

Фром Рицкеттсиае Узроковане болести биле су уобичајене у давним временима. За време Наполеонових ратова, више од 125.000 војника је умрло од тифуса преношених ушијем. Рицкеттсиосес - заразне болести које изазивају рикетсије - данас се често јављају у вези са сиромаштвом и лошим хигијенским условима.

Шта су рицкеттсиае?

Рицкеттсиае су грам-негативне бактерије штапа. Они живе и размножавају се у цревним ћелијама векторских животиња. То су обично артроподи (уши, крпељи, гриње и буве). Патогени су једна од врста бактерија које имају веома кратке ланце ДНК (1,12 до 1,6 милиона базних парова).

Рицкеттсиае формирају своју породицу (Рицкеттсиацеае) и алфапротеобактерије су. Име су добили по свом открићу, америчком лекару Х. Т. Рицкеттсу, који је и сам боловао од рикетзиозе 1910. године. У зависности од инфекције које изазивају, рикезије се сврставају у групу тифуса, грозницу код уједа крпеља и тсутсугамусхи грозницу.

Заражени артроподи се прикаче на кожу животиња и људи. Инфекција рикеттиозама настаје након угриза или убода кроз излучивање пљувачке. Удисање сушених изтребки бува такође може довести до инфекције.

Различите врсте рикезија производе различите врсте заразних болести. Поред тога, бактерије користе разне векторе како би их шириле. На пример, Рицкеттсиа провазекии се углавном преноси одећом ушију и изазива епидемију тифуса (тифус).

Шипка бактерија се углавном налази у топлијим регионима света. У Немачкој се болести често уводе. У централној Европи, рикеттиозе се углавном преносе крпељима. Оних које преносе крпељи Рицкеттсиосес обично имају нижи ступањ оболијевања и смртности у односу на рикетсиозе које преносе уши.

Појава, дистрибуција и својства

Рицкеттсиа су величине од 0,3 до 2 микрометра, зависно од врсте. Грам-негативне бактерије штапа имају веома кратак ДНК и живе у епителним ћелијама црева крпеља, уши, гриња и бува. Они изазивају болести које су груписане под генеричким појмом рицкеттсиосес. Патогени се преферирају широм света у топлим климама. До сада су посебно откривене Рицкеттсиа рицкеттсии, Рицкеттсиа цонории и Рицкеттсиа хелветица.

Све донедавно, лекарима је још увек било тешко дијагностицирати рикетзиозе, јер заражени пацијенти показују само опште симптоме инфекције у раним фазама болести. Тек су недавно крпељи, за које се дуго сматрало да су само преносиоци лајмске болести и ТБЕ, постали жариште истраживања. Према недавним истраживањима, 10% крпеља који се јавља у Немачкој је заражено рикетима који су специјализовани за људе. Према Институту Роберт Коцх (2009), у зависности од подручја распрострањености, 50% до 80% алувијалних шумских крпеља носи бактерију штапића Рицкеттсиа хелветица. Брза репродукција алувијалног шумског крпеља проблематична је.

Научници су недавно успели да развију високо ефикасан, специфичан, а истовремено и лако изведив брзи молекуларно-генетски тест са којим се појединачне рикетзиозе могу недвосмислено идентификовати. Лекари су чак открили и потпуно непознату врсту бактерија (Рицкеттсиа раоултии) код неких крпеља Дермацентор.

Тест се може користити и у конвенционалној лекарској ординацији. ЕЛИСА или индиректно откривање имунофлуоресценције из крвног серума се обично користи за дијагностицирање рикетзиоза. У тесту који се спроводи сваке 3 недеље, узорци се тестирају два пута на ИгМ и ИгГ антитела. Тада се прави антибиограм, који се користи за утврђивање узрочника патогена. Рицкеттсиосис се обично лечи доказаним леком Боррелиосис, антибиотичким доксициклином.

Болести и тегобе

Пацијент заражен убодом или угризом вектора у почетку показује само неспецифичне упалне симптоме. Убрзо након убода / угриза, под површином коже се жариште упале развија. Европски крпељи остављају иза себе црнкасту кору, величине грашка, инфекције. Ово доводи до отицања лимфних чворова, поспаности, грознице, главобоље и црвенкастих осипа (макуларних осипа) који су типични за рикетзиозе и почињу на длановима руку и стопала. Настаје бегом црвених крвних зрнаца из оштећених капиларних судова. Осипи такође показују повишене папуле и ситна крварења (петецхиае).

Заражена особа уопште нема болове. Међутим, како болест напредује могу се јавити компликације попут оштећења плућа, срца и мозга. Неки пацијенти с рикетзиозом развијају плућни едем, док други развијају срчане аритмије и упалу мозга (енцефалитис). У посебно тешким случајевима јављају се и гастроинтестинално крварење и тромбоза.

РМСФ (стенаста пјегава грозница), узрокована Рицкеттсиа рицкеттсии, има период инкубације од 2 до 14 дана. Смртност од болести која преносе Дермацентор и Рхипицепхалус крпељи је 20%. Рицкеттсиа хелветица - првобитно откривена само у Швајцарској, али се сада налази и у Француској и Словенији - може покренути перикардитис и повезана је са слабошћу, миалгијом (боловима у мишићима), дуготрајном грозницом и главобољом.

Патоген Рицкеттсиа цонории изазива пегаву грозницу и преноси се крпељима који се јављају у целој медитеранској регији. Рицкеттсиа словаца заражена ТИБОЛА (синдромом лимфаденопатије коју преносе крпељи). ТИБОЛА је болест лимфних чворова са боловима у мишићима, главобољом и врућицом. Ћелавост се често јавља на месту убода на глави. Деца млађа од 10 година и пацијенти са већ ослабљеним имунолошким системом често показују лошији ток болести. Вакцинације против ТБЕ (рани летњи менингоенцефалитис) проузроковане крпељима нису ефикасне против рикетзиозе.