Знаци пукнутог додатка и шта очекивати након лечења

Преглед

Ако имате слепо црево и не лечи се, слепо црево вам може пукнути. Када се то догоди, бактерије се испуштају у стомак и узрокују озбиљну инфекцију. Због тога вам може бити јако мучно и биће тешко лечити.

Ваш додатак је мала, танка врећица попут црва. Налази се тамо где се танко и дебело црево спајају у доњем делу стомака на десној страни. Већина лекара мисли да нема важну функцију и може се уклонити без изазивања негативних ефеката.

Упала слепог црева може се десити у било којој доби, али се најчешће јавља код деце и тинејџера између 10 и 20 година. Чешћи је код мушкараца.

Студија у Јоурнал оф Америцан Цоллеге оф Сургеонс открила је да је ризик од пукнућа мањи од 2 процента када је слепо црево лечено у року од 36 сати од почетка симптома. Повећао се на 5 процената када се лечио 36 сати или више након почетка симптома.

Шта узрокује пукнуће?

Тачан узрок упале слепог црева није поуздано познат, али лекари сматрају да је то вероватно због инфекције која изазива упалу унутар њега.

У вашем цреву је обично пуно бактерија. Када се отвор слепог црева блокира, бактерије се заглаве унутра и брзо се размножавају узрокујући инфекцију.

Када се слепо црево не лечи благовремено и на одговарајући начин, стварају се бактерије и гној настали као реакција на инфекцију. Како се то дешава, притисак расте и слепо црево набрекне. На крају, набрекне толико да се прекине доток крви у део слепог црева. Тај део зида тада умире.

У мртвом зиду настаје рупа или суза. Висок притисак потискује бактерије и гној у трбушну шупљину. Дакле, пукнуто слепо црево обично цури или цури у стомак, уместо да пукне попут балона.

Знаци и симптоми руптуре

Симптоми упале слепог црева могу бити слични онима код других стања која погађају стомак, попут стомачног грипа или цисте на јајницима. Из тог разлога може бити тешко рећи да ли имате слепо црево.

Ако имате ове симптоме и мислите да имате упала слепог црева, хитно вас прегледајте код лекара. Брзо лечење је неопходно како би се избегло пукнуће. Руптура се може догодити у року од 36 сати од појаве симптома.

Класични симптоми апендицитиса су болови који почињу око пупка праћени повраћањем. Неколико сати касније, бол се помера у доњи део стомака на десној страни.

Једна студија открила је да само око половине људи који оболе од упале слепог црева имају ове класичне симптоме.

Остали симптоми упале слепог црева укључују:

• грозница
• мучнина и повраћање
• болови у стомаку који могу започети у горњем или средњем делу стомака, али се обично настањују у доњем делу стомака на десној страни
• болови у стомаку који се повећавају ходањем, стајањем, скакањем, кашљањем или кијањем
• смањени апетит
• затвор или дијареја
• немогућност проласка гаса
• надути или отечени стомак
• осетљивост стомака када је притиснете, а која се може погоршати када брзо престанете да је притискате

Бол се често шири по целом стомаку код беба и деце. У трудница и старијих људи стомак може бити мање осетљив, а болови мање јаки.

Једном када вам слепо црево пукне, симптоми се разликују у зависности од тога шта се дешава. У почетку ћете се можда осећати боље неколико сати јер високи притисак у слепом цреву нестаје заједно са вашим првобитним симптомима.

Када бактерије напусте црево и уђу у трбушну дупљу, слузница на унутрашњости стомака и изван трбушних органа се упали. Ово стање се назива перитонитис. То је врло озбиљно стање које може бити врло болно и захтева тренутно лечење. Симптоми ће бити слични симптомима упале слепог црева, осим:

• болови су у целом стомаку
• болови су стални и јачи
• грозница је често већа
• ваше дисање и пулс могу бити убрзани као одговор на јак бол
• можда имате друге симптоме, укључујући мрзлицу, слабост и конфузију

Када је инфекција у вашем стомаку, околна ткива понекад покушавају да је преграде од остатка трбушне шупљине. Када је ово успешно, формира се апсцес. Ово је затворена колекција бактерија и гноја. Симптоми апсцеса су такође слични симптомима слепог црева, осим:

• болови могу бити у једном подручју, али не нужно у доњем десном делу стомака или у целом стомаку
• бол може бити или тупа бол или оштар и убодан
• температура је обично упорна, чак и када узимате антибиотике
• можда имате друге симптоме, попут мрзлице и слабости

Ако се не лече, бактерије из пукнутог слепог црева могу ући у ваш крвоток, узрокујући озбиљно стање звано сепса. Ово је запаљење које се јавља у целом телу. Неки од симптома сепсе су:

• грозница или ниска температура
• убрзан рад срца и дисање
• језа
• слабост
• конфузија
• низак крвни притисак

Лечење руптуре

Лечење пукнулог слепог црева је уклањање вашег слепог црева хируршким захватом. Перитонитис се лечи чишћењем трбушне дупље током операције уклањања бактерија. Обично ћете примати антибиотике кроз вену, бар првих неколико дана. Можда ћете морати да користите антибиотике неколико недеља да бисте били сигурни да је инфекција нестала.

Често ће вам се слепо црево одмах уклонити. Ако постоји велики апсцес, лекар ће можда желети да га исцеди пре операције. То се постиже уметањем епрувете у апсцес и пуштањем да се бактерија и гној који садрже течност одводе. То може потрајати неколико седмица, па ћете можда бити послани кући са одводом, као и антибиотицима.

Када се апсцес испразни и инфекција и упала се контролишу, лекар ће извршити операцију.

Процес опоравка

Једном када вам се отргнуто слепо црево уклони или се одвод стави у апсцес, неко време ће вам требати антибиотици. Првих неколико доза ће се дати венама у болници. Тада ћете их узимати на уста када напустите болницу.

Обично узимате антибиотике до две до четири недеље, у зависности од тога колико је лош перитонитис или апсцес био.

Отворена хирургија (уместо лапароскопске) се скоро увек користи за пукнуће слепог црева. То је тако да ваш лекар може бити сигуран да је сва инфекција очишћена из трбушне дупље. Може бити потребно четири до шест недеља да се потпуно опорави од операције. Биће дуже ако имате уметнут одвод.

Неколико дана након операције или након постављања одвода, можда ћете добити јаке лекове против болова на рецепт. После тога, болове обично можете да решите лековима који се продају без рецепта, попут ибупрофена (Адвил) или ацетаминопхена (Тиленол).

Обично ћете бити подстакнути да устанете и прошетате што је пре могуће након операције. Потребно је неколико дана да црева поново почну да раде након операције, тако да ћете можда имати врло ограничену исхрану док се то не догоди. Док се отпустите из болнице, требали бисте моћи да једете уобичајеном исхраном.

Нека ваш рез буде чист и сув. Избегавајте купање или туширање док лекар не каже да је то у реду.

Избегавајте дизање било чега тешког или учествовање у спорту или другим напорним активностима током четири до шест недеља након отворене операције. Могли бисте да се вратите на посао или у школу недељу дана или нешто после операције, у зависности од тога како се осећате.

Изгледи

Без брзог и одговарајућег лечења, пукнуто слепо црево је животно опасно стање. Исход је често лош.

Друга је прича за одмах и на одговарајући начин обрађен пукнути слепо црево. Када препознате симптоме, одмах потражите медицинску помоћ и поставите тачну дијагнозу, требали бисте се потпуно опоравити од пукнућа слепог црева.

Због тога је пресудно да се обратите лекару ако имате симптоме упале слепог црева.

Може ли се руптура спречити?

Не можете знати када или ако ће се појавити упала слепог црева, тако да не можете да га спречите. Међутим, можете избећи пукнуће ако се апендицитис лечи одмах.

Кључно је бити свестан симптома упале слепог црева. Ако се појаве, одмах потражите медицинску помоћ.

Чак и ако имате симптоме који изгледају као упала слепог црева, али нисте сигурни, одмах се обратите лекару. Боље је открити да то није слепо црево него чекати и пукнути вам слепо црево.