Сензоринеурални губитак слуха (СНХЛ) настаје оштећењем структура вашег унутрашњег уха или слушног нерва. Узрок је више од 90 процената губитка слуха код одраслих. Уобичајени узроци СНХЛ укључују излагање јаким звуковима, генетским факторима или природном процесу старења.
Спирални орган унутар вашег уха, назван ваша пужница, садржи ситне длачице познате као стереоцилија. Ове длаке претварају вибрације звучних таласа у неуронске сигнале које ваш слушни нерв преноси у ваш мозак. Изложеност звуковима гласнијим од 85 децибела може оштетити ове длаке.
Међутим, можда нећете доживети губитак слуха док се 30 до 50 процената ових длачица не оштети. Осамдесет пет децибела је отприлике еквивалентно јакој саобраћајној буци која се чује из аутомобила.
СНХЛ може варирати од благог губитка слуха до потпуног губитка слуха, у зависности од степена оштећења.
- Благи губитак слуха. Губитак слуха између 26 и 40 децибела.
- Умерено оштећење слуха. Губитак слуха између 41 и 55 децибела.
- Тешки губитак слуха. Губитак слуха више од 71 децибела.
СНХЛ није животно опасно стање, али може да омете вашу способност комуникације ако се њиме не управља правилно. Наставите да читате како бисте сазнали шта узрокује СНХЛ, како можете да га спречите и опције лечења ако се тренутно бавите њиме.
Сензоринеурални симптоми губитка слуха
СНХЛ се може јавити у једном или оба уха у зависности од узрока. Ако се СНХЛ започне постепено, симптоми можда неће бити очигледни без теста слуха. Ако доживите изненадни СНХЛ, симптоми ће се појавити у року од неколико дана. Многи људи прво примете изненадни СНХЛ након буђења.
Сензоринеурални губитак слуха може довести до:
- проблеми са слухом када се чује позадинска бука
- посебне потешкоће у разумевању дечјих и женских гласова
- вртоглавица или проблеми са равнотежом
- проблем са слухом високих звукова
- звукови и гласови делују пригушено
- осећај да можете да чујете гласове, али да их не разумете
- тинитус (звони у ушима)
Узроци сензоринеуралног губитка слуха
СНХЛ може бити урођени, што значи да је присутан рођењем или стеченим. Следе потенцијални узроци СНХЛ.
Конгенитална
Конгенитални губитак слуха присутан је од рођења и једна је од најчешћих абнормалности рођења. Утиче на око 1 до 3 бебе на 1.000 рођених.
Око 50 посто деце рођене са урођеним оштећењем слуха развија га из генетских фактора, а друга половина из фактора околине. Више од 100 гена повезано је са генетским губитком слуха. Инфекције и недостатак кисеоника могу довести до губитка слуха.
Гласни шумови
Изложеност звуковима преко 85 децибела може довести до СНХЛ. Чак и једнократно излагање звуковима попут пуцњева или експлозија може проузроковати трајно оштећење слуха.
Пресбицусис
Пресбицусис је друго име за оштећење слуха везано за узраст. Отприлике 1 од 3 особе старости између 65 и 74 године у Сједињеним Државама има губитак слуха. До 75. године око половине има неку врсту губитка слуха.
Проводни наспрам сензоринеуралног губитка слуха
Оштећење слушног нерва или структура вашег унутрашњег уха може довести до СНХЛ. Ова врста губитка слуха доводи до проблема при претварању звучних вибрација у неуронске сигнале које мозак може протумачити.
Проводни губитак слуха настаје када звук не може да прође кроз ваше спољно или средње ухо. Следеће може проузроковати проводни губитак слуха.
- накупљање течности
- упале уха
- рупа на вашој бубној опни
- бенигни тумори
- ушни восак
- ометање страних предмета
- деформације у спољном или средњем уху
Обе врсте оштећења слуха могу изазвати сличне симптоме. Међутим, људи са проводљивим оштећењем слуха често чују пригушене звукове док људи са СНХЛ чују пригушене и искривљене звукове.
Неки људи доживљавају комбинацију сензорнеуралног и проводног губитка слуха. Губитак слуха се сматра мешаним ако постоје проблеми и пре и после пужнице.
Важно је поставити правилну дијагнозу ако имате посла са губитком слуха. У неким случајевима је могуће вратити слух. Што се брже примите на лечење, већа је вероватноћа да ћете минимализовати оштећење структура уха.
Изненадни сензоринеурални губитак слуха (ССХЛ)
ССХЛ је губитак слуха од најмање 30 децибела у року од 3 дана. Утјече на отприлике 5 до 20 на 100.000 људи и обично погађа само једно ухо. ССХЛ доводи до глувоће тренутно или током неколико дана. Често погађа само једно ухо и многи људи то први пут примете након јутарњег буђења.
Хитан случајССХЛ може имати озбиљан основни узрок. Ако доживите изненадну глувоћу, треба што пре да посетите лекара.
Сви следећи узроци могу довести до изненадне глувоће.
- инфекције
- повреда главе
- аутоимуну болест
- Менијерова болест
- одређени лекови или лекови
- проблеми са циркулацијом
Најчешћа опција лечења изненадног губитка слуха је прописивање кортикостероида. Узимање кортикостероида у року од 2 недеље од појаве ССХЛ пружа вам најбоље шансе за повратак слуха.
Врсте сензоринеуралног губитка слуха
Сензоринеурални губитак слуха може утицати на једно ухо или оба уха, у зависности од узрока.
- Билатерални сензоринеурални губитак слуха. Генетика, излагање гласним звуковима и болести попут оспица могу довести до СНХЛ-а у оба уха.
- Једнострани сензоринеурални губитак слуха. СНХЛ може утицати само на једно уво ако је узрок тумора, Мениерове болести или изненадног јаког звука у једном уху.
- Асиметрични сензоринеурални губитак слуха. Асиметрични СНХЛ се јавља када је оштећење слуха на обе стране, али је једна страна гора од друге.
Сензоринеурална дијагноза губитка слуха
Лекари користе неколико врста тестова да би правилно дијагностиковали сензоринеурални губитак слуха.
Физички преглед
Физички преглед може помоћи у разликовању СНХЛ од проводног губитка слуха. Лекар ће претражити запаљење, накупљање течности или ушног воска, оштећење бубне опне и страна тела.
Вилице
Лекар може користити тест вилице као почетни скрининг. Специфични тестови укључују:
- Веберов тест. Лекар тихо удари у виљушку са 512 Хз и постави је близу средње линије вашег чела. Ако је звук гласнији у вашем оштећеном уху, губитак слуха је вероватно проводљив. Ако је звук гласнији у вашем непромењеном уху, губитак слуха је вероватно сензорно неурални.
- Ринне тест. Лекар удара у виљушку и поставља је на вашу мастоидну кост иза уха док више не чујете звук. Затим ваш лекар помера виљушку испред ушног канала док не чујете звук. Ако имате СНХЛ, моћи ћете да чујете штифоне боље испред ушног канала него уз кости.
Аудиограм
Ако лекар очекује да имате губитак слуха, вероватно ће вас послати на тачнији тест аудиометра који ће обавити аудиолог.
Током теста носићете слушалице у звучно изолованој кабини. Тонови и речи репродуковаће се у свако ухо на различитим јачинама звука и фреквенцијама. Тест помаже у проналажењу најтишег звука који можете чути и одређених фреквенција губитка слуха.
СНХЛ третман
Тренутно не постоји хируршка опција за лечење СНХЛ-а. Најчешће опције су слушни апарати и кохлеарни имплантати који вам помажу да надокнадите губитак слуха. Генска терапија за губитак слуха све је веће подручје истраживања. Међутим, тренутно се клинички не користи за СНХЛ.
Слушни апарати
Савремени слушни апарати могу се подударати са одређеним симптомима губитка слуха. На пример, ако имате проблема са слушањем високофреквентних звукова, слушни апарат може помоћи у бирању ових звукова без утицаја на друге фреквенције.
Кохлеарни имплантати
Кохлеарни имплантат је уређај који се може хируршки применити за помоћ код тешког СНХЛ-а. Кохлеарни имплантат има два дела, микрофон који носите иза уха и пријемник унутар уха који шаље електричне информације на ваш слушни нерв.
Прогноза сензоринеуралног губитка слуха
Изгледи за људе са СНХЛ су веома променљиви у зависности од обима и узрока губитка слуха. СНХЛ је најчешћи тип трајног губитка слуха.
У случајевима изненадног ССХЛ-а, Америчко удружење за губитак слуха каже да ће 85 посто људи доживети бар делимични опоравак ако их лечи лекар за ухо, нос и грло. Отприлике 32 до 65 процената људи спонтано врати слух у року од 2 недеље.
Да ли се сензоринеурални губитак слуха погоршава?
СНХЛ често напредује током времена ако је узрокован старосним или генетским факторима. Ако је узрок изненадна јака бука или фактори околине, симптоми ће вероватно бити високи ако избегнете узрок оштећења слуха.
Одузети
СНХЛ је природни део процеса старења за многе људе. Међутим, излагање јаким звуковима такође може проузроковати трајно оштећење вашег унутрашњег уха или слушног нерва. Слеђење ових здравих слушних навика може вам помоћи да избегнете оштећење ушију повезано са буком:
- Нека јачина звука у слушалицама буде испод 60 процената.
- Носите чепиће за уши око јаких звукова.
- Пре него што започнете нови лек, обратите се лекару.
- Редовно обављајте тестове слуха.
