Атрезија једњака

Тхе Атрезија једњака је урођено оштећење једњака које се обично мора лечити хируршки. Терапеутски резултати су често добри.

Шта је атрезија једњака?

У Атрезија једњака то је малформација једњака. Атрезију једњака карактеризира, између осталог, тешко сужена или потпуно нестала веза између једњака и желуца.

Као резултат тога, храна коју особа коју је уносила храна не може природно допријети до стомака. Већ прирођена атрезија једњака може имати различите облике у зависности од пацијента; у огромној већини оболелих (у отприлике 85% случајева) атрезија једњака је повезана са везом (фистулом) једњака и сапника која не одговара здравој анатомији.

У медицини се такав случај назива атрезија једњака са трахео-езофагеалном фистулом. Ова трахеоезофагеална фистула може узроковати проблеме због којих слина или желудачни сок дођу у дисајне путеве или ако ваздух из дисајних путева доведе до дистензије желуца.

Различити облици атрезије једњака јављају се у просеку код отприлике 1 на 3.000 новорођенчади. Дечаци показују поремећај у развоју нешто чешће од девојчица.

узрока

Узроци а Атрезија једњака су медицини још увек у великој мери непознати.

Претпоставља се, међутим, да се атрезија једњака почиње развијати у плода током првих неколико недеља трудноће. Поремећај развоја доводи до чињенице да је раздвајање између једњака и трахеја на захваћеном плоду ограничено.

Ову претпоставку, између осталог, подржава и велики број пацијената који поред атрезије једњака имају и фистулу између једњака и трахеје.

Симптоми, тегобе и знакови

Сви облици атрезије једњака узрокују снажне нелагодности код погођених новорођенчади и, ако се не лече, доводе до смрти. Новорођена деца која пате од атрезије једњака, у почетку се примећују појачаном саливацијом. Даље, беба пати од екстремне краткоће даха и снажног кашља.

Једњак и душник повезани су формирањем фистуле. Као резултат тога, остаци хране увек уђу у душник када се деца хране. Кожа и слузница постају плави (цијаноза), јер тело више не може да се снабдева довољним степеном кисеоника. Вештачко храњење кроз желудачну цев није могуће.

Не успева због отпорности јер веза између једњака и желуца недостаје или је недовољно развијена. Одређени облици атрезије једњака често доводе до такозване аспирационе пнеумоније која се манифестује повећаним лучењем и грчевима бронхијалних мишића са повећаном диспнејом, па чак и цијанозом.

Пошто је стање атрезије једњака опасно по живот за новорођенчад, сужења и фистуле морају се хитно уклонити хируршким путем. Хируршко лечење може да обезбеди дететов опстанак и до 90 процената. Међутим, успех лечења такође зависи од других могућих органских малформација које могу утицати на једњак, гастроинтестинални тракт, срце, бубреге, кичму или екстремитете.

Дијагноза и курс

Сумња у поклон Атрезија једњака у већини случајева морају бити постављени као део пренаталне дијагнозе (прегледи на плоду у матерници).

У ту се сврху посебно користе снимке помоћу ултразвука. У том контексту, повећана количина амнионске течности (која се у медицини назива и полихидрамниос) код будуће мајке може указивати на атрезију једњака.

Међутим, коначна дијагностичка потврда атрезије једњака обично се може добити само на основу прегледа новорођенчета уз помоћ желудачне цеви и / или рендгенских зрака. Симптоми који могу указивати на атрезију једњака код новорођенчади укључују повећане количине пенасте слине и јак кашаљ током покушаја храњења.

Успешно лечена атрезија једњака код новорођенчади обично захтева неколико година праћења. Могуће компликације након лечења укључују, на пример, опуштање сакоса или обновљено сужавање у третираном подручју једњака. Атрезија једњака може се успешно лечити у већини случајева, посебно код новорођенчади са рођеном тежином већом од 1500 г и нетакнутим срцем.

Компликације

Ако је једњак толико деформиран да храна више не може природно доћи до пробавног тракта или ако је веза између једњака и желуца потпуно одсутна, овај поремећај је погубан за дотичну особу ако се не лечи. Обично се малформације могу кируршки исправити.

Ако је атрезија једњака врло изражена, поступак је неопходан у детињству. Компликације од ове операције су чешће код деце него код одраслих. С једне стране, треба очекивати скупљање шава, што може резултирати стриктима и посљедичним ометањем у јелу.

Ако се због операције појаве ожиљци једњака, то може имати сличан ефекат. Постоји и ризик од инсуфицијенције шавова, што је посебно случај ако се мора исправити већи квар. У том се случају повећава ризик од формирања фистула, што у најгорем случају може утицати и на плућа.

Поред тога, постоји још један ризик који је специфичан за децу. Након хируршке корекције атрезије једњака, накнадне интервенције су често неопходне јер су деца гутала страна тела и они блокирају једњак чешће него иначе.

Када треба ићи код лекара?

Атрезија једњака је урођена сметња једњака. Стога се прве сметње и абнормалности појављују одмах након рођења. Ако постоје неправилности у уносу хране или постоје поремећаји у дисању, новорођенчету је потребна медицинска нега што је пре могуће. Ако кожа постане плава, изгледа бледо или је отежано дисање, треба предузети мере што је пре могуће. Слабост или ограничења у кретању новорођенчета треба схватити као сигнал упозорења. Ако има потешкоћа са дисањем, присутни морају предузети мере прве помоћи, јер у супротном постоји ризик од преране смрти.

У већини случајева порођај се одвија у присуству акушера или медицински обученог особља. Због тога прве неправилности примећује тим за негу и аутоматски се покрећу потребни кораци. Ако се уочи абнормалност током храњења новорођенчета, неправилно гутање или стварање повећане слине, неопходно је предузети мере. С обзиром да ова болест може довести до преране смрти, професионалне акције се морају предузети брзо и одмах. Ако постоји кашаљ или ако се прогутају елементи хране одмах повраћају, одојчету је потребна лекарска помоћ. Посебне карактеристике срчаног ритма, видне неправилности тела и неправилности морају се пажљиво испитати и лечити.

Лечење и терапија

Тхе Атрезија једњака обично захтева хируршку интервенцију на оболелом одојчету што је раније могуће.У току одговарајуће операције, горњи део тела болесног детета обично је повишен. Уз помоћ сонде, слина и остале секреције које се не могу прогутати због атрезије једњака тада се непрестано исисавају.

Које хируршке методе се користе за лечење атрезије једњака у сваком појединачном случају, пре свега зависи од облика и тежине малформације. Ако веза између горњег и доњег дела једњака недостаје само на релативно кратком растојању, на пример, овај се дефект често може поправити као део једнократне операције.

Ако атрезија једњака захтева повезивање делова једњака на веће удаљености, могуће је, на пример, почетно продужити једњак током одређеног временског периода или заменити недостајуће делове ткивом из црева или желуца. Постојеће фистуле на дишним путевима морају се затворити да дисање не буде угрожено продирањем страних тела.

превенција

Пошто су тачни узроци а Атрезија једњака непознате су, тешкоће у развоју се тешко могу спречити. Редовни пренатални прегледи могу, међутим, помоћи у откривању знакова атрезије једњака у раној фази. На тај начин брзо се могу предузети потребне медицинске мере након рођења оболелог детета.

То можете и сами

Ако постоји атрезија једњака, треба одмах посетити болницу или специјалистичку клинику. У акутним случајевима, лекар хитне помоћи мора бити упозорен, јер ће хитна операција можда бити потребна одмах. Након операције, болесно дете мора то да олакша. Умерено вежбање могуће је уз консултацију са педијатером, при чему је здравствено стање пресудно.

Поред тога, родитељи би се морали придржавати упутстава лекара у вези са негом рана. Ако се појаве компликације, најбоље је одмах обавестити лекара. О нуспојавама и интеракцијама такође треба разговарати са стручњаком.

Такође је важно утврдити узрок атрезије једњака и сарађивати са лекаром како би се осигурало да нема нове медицинске хитности. Синдром је обично урођен, због чега су уобичајени прегледи за новорођенчад довољни као дијагностичка метода. Родитељи погођеног детета још увек треба да се пазе на необичне симптоме и, ако су у недоумици, обавештавају лекара.

Поред тога, може бити корисно суочити се са стресом повезаним са патњом као делом терапије. Ово је посебно потребно ако је болест јака.