Спинални шок

Као што спинални шок дефинисано је стање које настаје након лезије кичмене мождине, делимичним или потпуним разрезивањем нервних тракта у деловима тела испод места лезије, тако да су спољни и унутрашњи рефлекси у потпуности елиминисани. Скелетни мишићи и висцеромоторни вегетативни мишићи подложни су шоку кичме и потпуно су парализовани. Трајање кичменог шока се креће од неколико сати до неколико месеци, са просеком од четири до шест недеља.

Шта је кичмени кичми?

А спинални шок, која се јавља након лезије кичмене мождине, карактерише потпуна нервна блокада одређених подручја тела. То су регије тела на чије нервно снабдевање директно утиче лезија кичмене мождине. Спинални шок не само да парализира добровољне скелетне мишиће, већ и нехотичне висцеромоторне мишиће.

Поред тога, онемогућена су сензоричка перцепција и вегетативне петље основних функција попут терморегулације и слично. Сви погођени мишићи губе основни тон, основну напетост. Шиљак кичме се значајно разликује од параплегије која се касније може појавити.

У случају кичменог шока - без обзира на постојеће нервне везе или евентуално још нетакнутих управљачких кругова и сензора - целокупна нервна добровољна и невољна мрежа, укључујући симпатички и парасимпатички нервни систем, потпуно је блокирана. Стиче се утисак да кичмени кич одговара заштитном механизму.

Ово може спречити стварање неправилних реакција или погрешно реагирање контролних петљи. Привремено потпуно искључивање омогућава да се блокада касније поново постепено попушта, што одговара постепеном и експерименталном повезивању одређених група живаца.

узрока

Физиолошки, спинални шок је изазван масовним истјецањем калијум јона из ћелија у међућелијски простор. Разлози због којих се овај механизам покреће обично су лезије кичмене мождине изазване несрећом. Спинални шок може настати када је кичмена мождина потпуно или делимично разрезана, тако да се пресече нервне линије.

Нагла компресија кичмене мождине такође може изазвати кичмени кич, иако су све нервне везе и даље механички нетакнуте - као што се касније може сазнати. Несреће које имају везе са спољним утицајима нису једини узрок кичменог шока. Раст ткива у кичменом каналу или на месту уласка и изласка нерва може довести до померања и, на крају, стискања живаца губитком функције и евентуално изазвати шок кичме.

Слични симптоми се могу јавити у случају нагле и масне херније диска. Још један покретачки проблем може се појавити код иначе нежне епидуралне или спиналне анестезије. У ретким случајевима долази до наглог пада крвног притиска, који је вероватно последица индукције кичменог шока.

Симптоми, тегобе и знакови

Спинални шок је повезан са озбиљним симптомима и нелагодношћу, који обично захтевају лечење и негу у шок соби или на одељењу интензивне неге. Доље описани симптоми и знакови односе се на подручја тијела испод нивоа на којем се догодила лезија кичмене мождине.

Пре свега, потпуна парализа са приметно лепршавим тоном може се приметити на свим погођеним мишићним деловима. Због недостатка симпатичких подражаја, крвни притисак нагло пада, а откуцаји срца се обично успоравају. Симболично је нехотично и неконтролисано цурење урина и столице.

Регулација температуре и зноја је поремећена. Краткорочно се кожа осећа топло и добро се снабдева крвљу, јер се периферни судови шире због недостатка симпатичких подражаја, што може довести до наглог губитка топлоте при ниским спољним температурама.

Дијагноза и ток болести

У већини случајева, кичмени кич се догоди као последица несреће, тако да се почетна дијагноза може извршити на месту несреће са евентуално неадекватним помагалима. Поуздана дијагноза постоји ли кичмени шок може се поставити само након иницијалног лечења и примања у шок собу или одељење интензивне неге.

Ток кичменог шока у великој мери зависи од тежине и локације лезије кичмене мождине, прве помоћи и конституције повређене особе. У случају мањих повреда или уганућа кичмене мождине, кичмени кич може се ослободити након неколико сати, тако да се обнављају нормалне телесне функције.

У случају озбиљнијих повреда са каснијом параплегијом, кичмени кич може у екстремним случајевима трајати и до неколико месеци. Шок се у просеку реши након неколико недеља.

Компликације

Ово стање је веома озбиљна жалба. У већини случајева лечење се не може спровести ако су нервни путеви већ потпуно исцеђени. Они који су погођени углавном пате од тешке парализе.

По правилу се јављају директно испод погођеног нивоа и пацијенту могу отежати свакодневни живот. То доводи до ограничене покретљивости, тако да већина погођених зависи од помагала за ходање или инвалидских колица. Шок такође проузрокује пад крвног притиска и смањење откуцаја срца како би оболели могли изгубити свест.

Надаље, губе се и подражаји или рефлекси. У многим случајевима оболели такође трпе због психолошких притужби или депресије услед губитка покрета. Пошто се парализа обично не може лечити директно, лече се само преостали симптоми. Не постоје посебне компликације.

Међутим, погођени такође зависе од психолошког третмана. Штавише, не може се дати општа изјава о очекиваном трајању живота. По правилу, даљи ток болести у великој мери зависи и од узрока овог шока.

Када треба ићи код лекара?

У случају таквог шока, увек се мора консултовати лекар. Само брзим и директним третирањем ове жалбе могу се спречити даље компликације. У најгорем случају нервни тракт се потпуно разреже, тако да је пацијент тада потпуно параплегичан.

Потом треба контактирати лекара ако дође до тешке парализе мишића у разним деловима тела. Ове парализе углавном делују на деловима тела испод бокова, тако да особа која је погођена више не може померати ноге. Мишићи се опуштају и више се не могу померати. У многим случајевима снажни или чак неконтролирани нагон за мокрењем такође може указивати на овај шок. Поред тога, неки од оболелих такође показују неконтролисану производњу зноја. Ако се појаве ове жалбе, лекар који се лечи у болници мора се одмах контактирати.

Лечење и терапија

Лечење кичменог шока је у почетку ограничено на хитну негу, узимајући у обзир остале повреде, посебно повреде кичмене мождине. Иницијална или хитна нега има за циљ одржавање или поврат виталних функција као што су дисање и циркулација. Поред тога, регулација топлоте игра главну улогу.

Мора се осигурати да се губитак топлоте минимализује посебним покривачем или се чак испоручује топлота да би се одржала телесна температура у прихватљивом распону изнад 35 степени Целзијуса. Даљње лечење се обично заснива на дијагностицираним повредама. Не постоји директни лек или друга терапија за брзо растварање шока кичме.

превенција

Не постоје директне превентивне мере за избегавање шока кичме. Индиректна превентивна заштита састоји се у избегавању спортских и других ризичних ситуација са ризиком повреда кичме. Редовни лагани спорт са вежбама за леђа у великој мери спречава проблеме са интервертебралним дисковима. Ипак, постоје преостали ризици које није могуће у потпуности избећи и које се могу сврстати у општи животни ризик.

Послије његе

Спинални шок је изазван силом која делује на кичму. Карактеристични симптоми укључују парализу, непокретност, краткоћу даха и ограничену активност унутрашњих органа. Овај услов се у сваком случају мора схватити озбиљно. Захтијева хитну медицинску његу. Праћење је неопходно како би се избегла трајна оштећења.

Већину времена кичмена мождина је оштећена несрећом. Спинални шок настаје око сат времена након повреде. Траје од неколико дана до шест недеља. Тек након овог периода може се утврдити тежина параплегије. До тада ће пацијенту бити пружена медицинска нега у болници. Надзорна нега почиње током боравка у клиници.

Последња штета може се посебно борити против ране терапије. Мишићни рефлекси се постепено враћају. Ако је исход повољан, кичмени кичма се излечи без последица. Лагана модрица кичмене мождине нема дугорочне посљедице. Пацијент је отпуштен из клинике. Још би требало да има редовне прегледе код неуролога.

У тешким случајевима остаје трајно оштећење кичме. Надзорна нега траје паралелним животима током целог живота. Особа која је погођена учи како да се на одговарајући начин носи са парализом. Не постоји опште применљиво лечење. За сваког пацијента је различито. Ортопед их прилагођава појединачно.

То можете и сами

У случају кичменог шока, могућности за самопомоћ су врло ограничене. Примарни циљ је ојачати психу и оптимизирати унутрашњи однос према суочавању са болешћу. Приступи самопомоћи су врло ограничени, јер не постоје методе лечења изван медицинске неге које омогућавају побољшање здравственог стања. Ментална подршка је стога посебно важна.

Редовне вежбе за подршку скелетном систему и мишићном систему могу се изводити као превентивна мера. Терапеутске вежбе за стабилизацију и правовремена реакција на снажно физичко напрезање су нарочито корисне. Стога треба избегавати услове прекомерне прекомерне екстензије.

Међутим, када је болест дијагностикована, особа има малу контролу над својим телом. Парализа и губитак покрета спречавају га да се довољно бави. Ако се мишићи могу померати у неким деловима тела, треба их редовно тренирати. Научене јединице за обуку такође се могу извести самостално ван терапије.

Важно је имати позитиван став према животу и уверење да су побољшања могућа упркос свим недаћама. Шок стање је ванредна ситуација, а за то време је посебно важно поверење у лекара. Требали бисте сарађивати с њима што је могуће ближе.