Спинална стеноза

А Спинална стеноза је сузење кичменог канала, које се у већини случајева догађа услед дегенеративних процеса у пределу кичме. Према томе, посебно старије особе погођене су кичменом стенозом.

Шта је спинална стеноза?

Као што Спинална стеноза је локално сужење (стеноза) кичменог канала, које је обично последица истрошености у пределу кичме.

Као резултат сужавања у кичменом каналу, сужавају се нерви и крвни судови који воде кроз кичмени канал, што изазива симптоме карактеристичне за кичмену стенозу, попут болова у леђима који могу исијавати у ноге при кретању (лумбални ишијас), као и поремећаја слабости и сензибилности у ногама, оштећења мокраћних бешика. - и ректална функција или сексуална функција у поодмаклој фази.

У већини случајева постоји стеноза доњих леђа или лумбалних краљежака.

узрока

У већини случајева постоји један Спинална стеноза приписати дегенерацијским процесима у пределу кичме. Интервертебрални дискови могу губити течност и висину са порастом старости, тако да удаљеност између два тела краљежака (цорпус вертебрае) постаје мања. Као резултат, они су више под стресом, прекривне плоче тела краљежака се задебљају и доводе до компресије костију, што резултира израженом стенозом спиналног канала.

Уз то, лигаменти који стабилизују кичму губе еластичност и задебљавају се због мањег растојања између тела краљежака. Измештање сегмената кичменог стуба (спондилолистеза) покушава човеково тело такозваним остеофитима (коштаним продужењима на ивици кости), који додатно сужавају кичмени канал.

Поред тога, спондилартроза (ширење зглобова вертебралног лука) може проузроковати додатно сужавање. Ако су мишићи трупа слаби, убрзава се процес хабања, а самим тим и развој спиналне стенозе. Даље, генетичка сужења краљежничног канала, хормонске промјене (Цусхингова болест) или болести коштаног система (Пагетова болест) могу узроковати спиналну стенозу.

Симптоми, тегобе и знакови

Ефекти спиналне стенозе су веома вишеслојни и у почетку не сугеришу сужавање спиналног канала. Посебно у раним фазама, карактеристике се сматрају неспецифичним. Ово укључује општу бол у леђима која зрачи у ноге (лумбални ишијас). Истовремено, пацијенти пате од ограниченог покрета лумбалне кичме што је праћено снажном напетошћу у појединим мишићима.

Касније се појављују и други симптоми попут изражене парестезије у ногама. Они се манифестују у облику игала и игала, агресивног горења или осећаја памучне вуне под ногама. Истовремено, погођени пријављују појачан осећај хладноће у региону. Растућа слабост мишића ногу има трајан утицај на сигурност ходања.

Истовремено, постоји више неправилности приликом коришћења тоалета због функционалних поремећаја бешике и ректума. Инконтиненција која се јавља отежава пацијентима да контролирају мокрење. Поред тога, спинална стеноза код неких људи негативно утиче на сексуалну функцију. Типичне карактеристике сужавања спиналног канала појављују се тек у каснијим фазама и на тај начин олакшавају дијагнозу.

Постојеће притужбе попут бола и парестезије значајно се смањују у одређеним положајима тела. Промјена тјелесног оптерећења од стајања до савијеног због активности као што су вожња бициклом или савијање видљиво олакшава пацијента. Медицина масовну промену нивоа патње у зависности од држања назива кланацијом кичме. Ако је испрекидана клаудикација у првом плану уз укључивање сужених крвних судова у карлици, симптоми се повећавају.

Дијагноза и курс

А Спинална стеноза обично се дијагностикује коришћењем техника сликања. Коштане промене у пределу кичме, спондилартроза и дегенеративне промене диска могу се утврдити на основу рендгенских снимака. За директну дијагнозу спиналне стенозе потребна је рачунарска томографија или магнетна резонанца, од којих свака омогућава изјаве о сужавању спиналног канала.

Снимање магнетном резонанцом може истовремено открити дегенерације у меким ткивима (интервертебрални дискови, нервни корени). Уз помоћ неуролошких прегледа такође се може показати да ли су нервне структуре оштећене као последица кичмене стенозе. Иако се узроци спиналне стенозе не могу отклонити, напредовање болести може се значајно успорити као део конзервативне терапије. Поред тога, хируршка терапија је обично успешна и онима који су погођени спиналном стенозом олакшава се симптоми.

Компликације

Стеноза спиналног канала увек је повезана са ограниченом покретљивошћу. Често постоје и сензорни поремећаји у ногама и боловима у леђима. Као резултат сензорних поремећаја и проблема са ситним моторичким способностима, постоји појачана неизвесност у ходу и тенденција пада. Ако се симптоми не разјасне одмах и не лечи од лекара, може се развити хронична бол.

Може се јавити и лоше држање, што може довести до трошења зглобова, болова у мишићима, напетости и других тегоба другде. У већини случајева благостање и квалитета живота оболелих такође су значајно нарушени. Постоји ризик од инфекције током операције. Затим - у зависности од тежине инфекције - потребно је локално лечење рана и антибиотици.

Ако се шава крвних жила олабави, то може довести до крварења и стварања модрице. До повреда крвних судова и проблема са циркулацијом може доћи и током поступка. Поред тога, могуће је замислити алергијске реакције на контрастно средство. Код аналгезије грлића материце, мали је ризик од оштећења плеуре, услед чега зрак може продријети у грудну шупљину (пнеумоторакс).

Епидурална-цервикална ињекција може довести до инфекције епидуралног простора. Даље, могу се догодити повреде и упале кичмене мождине.

Када треба ићи код лекара?

Спиналну стенозу увек мора лечити лекар. Ако се не лечи, могу се појавити тешке и озбиљне компликације, које могу имати врло негативан утицај на квалитет живота пацијента. Из тог разлога се код првих знакова спиналне стенозе мора консултовати лекар да се спрече даље компликације и притужбе. У правилу, што се раније консултује са лекаром, то ће бити бољи даљи ток болести.

Лекар се треба консултовати због кичмене кичме ако особа пати од јаких болова у леђима. Напетост у мишићима такође може указивати на спиналну стенозу и треба је такође прегледати лекар ако се појави током дужег временског периода. У многим случајевима, ненормална сензација такође указује на болест. Надаље, неке особе погођене такође могу патити од инконтиненције, тако да је потребно консултовати и лекара.

Спинална стеноза може открити лекар опште праксе. Даље лечење спроводи специјалиста.

Лечење и терапија

Терапеутске мере зависе од једне Спинална стеноза на обим појединачних притужби као и на присуство нерва.

Ако се оштећење живаца не може утврдити уз помоћ дијагностичких поступака, лечење је обично конзервативно, тј. За сада није потребна операција. За јачање основних мишића који стабилизују кичму, користе се физиотерапија и физиотерапеутске мере, као и тренинг ходања како би се створио физиолошки повољан образац ходања.

У неким случајевима се лумбална кичма привремено стабилише стезањем како би се спречило додатно сужавање кичменог канала. Ако обољели боли, назначена је терапија бола на бази лекова. Акупунктурна терапија такође може помоћи у смањењу бола. Ако кичмена стеноза изазове јаке болове, у неким случајевима се у спинални канал убризгава локални анестетик у комбинацији са кортизоном (епидурална инфилтрација).

Ако постоји и оштећење живаца, назначена је операција за смањење притиска на захваћене структуре узрокована спиналном стенозом (декомпресијом). Доступни су различити хируршки захвати у зависности од специфичних симптома.

Ако се може утврдити дефицит нерва (укоченост, парализа), ослабљена способност ходања и / или притисак у трбуху, изводи се делимична или потпуна ламинектомија (уклањање вертебралног лука). Поред тога, имплантати се могу хируршки користити за лечење спиналне стенозе, који делују као размаци између вертебралних процеса и према томе спречавају сужавање краљежничног канала.

Овде можете пронаћи лекове

превенција

Једно Спинална стеноза могу се посредно спречити избегавањем фактора који поспешују дегенерацију кичме и интервертебралних дискова. Активности које напрежу кичму убрзавају процес дегенерације. Поред тога, студије показују да конзумирање никотина потиче трошење међувертебралних дискова. Редовно вежбање, ојачани основни мишићи и избегавање гојазности, с друге стране, ослобађају кичму и смањују ризик од развоја кичмене стенозе.

Послије његе

У случају спиналне стенозе, особа која је погођена обично има само ограничено и на располагању је само неколико мера и опција за директно праћење. Не може бити и независно исцељивање. Што се раније консултује лекар о спиналној стенози, то је бољи даљи ток ове болести обично.

Они који су погођени зависе од узимања различитих лекова како би се трајно ублажили симптоми. Особа која је погођена увек треба да пази на исправну дозу, као и на редован унос, како би се симптоми правилно и пре свега трајно сузбили. У многим случајевима ове болести помоћ и брига о сопственој породици је врло важна, јер то такође може спречити депресију и друге психолошке поремећаје.

Ако су симптоми ублажени хируршким захватом, особа која се погони дефинитивно би се требало одмарати и не бавити се никаквом физичком активношћу. Ова болест обично не смањује очекивани животни век.

То можете и сами

Спинална стеноза је болест која је доступна и за самопомоћ у свакодневном животу. Сарадња погођених може чак и учинити операцију непотребном. Циљ је стабилизирати кичму и побољшати здравље леђа промјеном понашања у свакодневном животу и на послу као и јачањем мишића трбуха и леђа. У идеалном случају, све мере које предузме пацијент разговарају унапред са лечењем ортопедом или физиотерапеутом.

У физиотерапији дотична особа учи вежбе које исправљају кичму у физиолошком и здравом држању и такође га стабилизују. Ове вежбе пацијент редовно изводи код куће. У теретанама за фитнес или рехабилитацију постоје курсеви леђа или посебна школа за леђа у којима се уче правилном подизању и савијању и јача мишићни корзет леђа.

Топлота је важан фактор када си помажете од болова. Купке или боце с топлом водом отпуштају музику и доприносе олакшању. У већини случајева, међутим, растерећење држања није прави приступ, јер су ионако напети мишићи још више под стресом. Уз умерене симптоме, шетња или неки други облик контролисане вежбе често су од помоћи. Добро спавање је такође важно: лежање опуштено на десном мадрацу очигледно подржава добробит пацијента.