Таксани

У групу Таксани укључују активне састојке паклитаксел, доцетаксел и кабазитасел. Њихов ефекат настаје услед поремећаја ћелијске деобе (митозе), који медицина користи за лечење различитих карцинома.

Шта су таксани?

Таксани формирају групу активних материја које припадају цитостатицима и такође Таксидоиди су познати. Користе се у лечењу различитих врста карцинома и тамо се користе као хемотерапијска средства. У том контексту, оне се често могу наћи у комбинацијама са другим активним састојцима.

Таксан који је први пут откривен је паклитаксел. Године 1962. медицински професионалци су га прво извадили из коре дрвета пацифичког тиса, а у каснијим студијама утврдили су његов утицај на ћелије рака. Пацлитакел је 1993. године одобрен као лек против рака јајника у Немачкој.

Касније развијени доцетаксел је дериват паклитаксела и такође таксан. Његова фармацеутска производња заснива се на супстанци која потиче из европског дрвета тиса и налази се тамо у коре. Будући да дрво расте брже од пацифичког тиса, ова производња нуди практичне предности.

Побољшани активни састојци у облику таксана друге генерације још нису одобрени, али се још увек развијају.

Фармаколошки ефекат

Тачан механизам деловања таксана може се незнатно разликовати у зависности од активног састојка. Заједничко им је то што инхибирају природни процес деобе ћелија. Процес познат као митоза подједнако је важан за здраве ћелије колико и за ћелије рака. Међутим, код тумора појачано стварање нових ћелија доводи до развоја чира.

Током прве фазе митозе, профаза, центриола се удвостручује, а један од њих премешта се на пол ћелије. Одатле ћелијска органела формира вретенаста влакна, која се састоје од микротубула и творе вретенаст апарат.

У несметаној митози, вретенаста влакна се причвршћују за хромозоме у метафази и раздвајају их у средини на два дела током анафазе, тако да свака од две половине ћелија прима хроматид. Вретенасти апарат поново се раствара у крајњој телофази и ћелија се коначно дели.

Таксани интервенишу у митози спречавањем разбијања вретенастог апарата у телофази. Из овог разлога се таксони такође сматрају отровом вретена. Ћелија тада више не може да се удвостручи и тело уместо тога иницира програмирану ћелијску смрт. Овај процес је такође познат и као апоптоза и доводи до уништења ћелије.

Будући да ћелије тумора имају посебно високу стопу дељења, ефекти таксана утичу на њих јаче него на здраве ћелије, које се углавном умножавају спорије.

Медицинска примена и употреба

Таксани се користе у терапији рака. Будући да представљају групу активних састојака, индикација таксана не зависи само од врсте супстанце, већ и од припреме одговарајућег препарата. Употреба такође зависи од појединачних фактора и о њима се може одлучивати појединачно. Комбинације са другим цитостатицима и лековима из других група активних састојака су такође уобичајене у пракси након пажљиве координације.

Пацлитакел се користи за карцином бронхије у плућима и рак дојке у дојци. Рак дојке је најчешћи карцином код жена. Пацлитакел се такође може користити у хемотерапији за рак јајника у јајницима жена или за рак простате у простати код мушкараца.

Поред тога, медицина користи таксан паклитаксел у одређеној мери у стентима који елиминишу лекове. Ово су стенти који су обложени фармаколошком супстанцом и пуштају свој лек током неколико недеља.

Кабазитакел је посебно индикован за мХРПЦ. Скраћеница означава „метастатски хормонски ватростални карцином простате“ и описује тежи ток рака у коме се тумор шири. Кабазитакел се користи након претходног лечења доцетакселом. Медицина га користи у комбинацији са преднизоном или преднизолоном.

Преднизон и преднизолон припадају групи глукокортикоида и углавном имају антиалергијско и анти-упално дејство. Поред рака простате, могући су разлози за употребу доцетаксела и карцином јајника, дојке, желуца и не-ситних ћелија.

Ризици и нуспојаве

Ризици и нуспојаве таксана разликују се у зависности од конкретног активног састојка и препарата. Међутим, заједничко је да ове материје углавном делују на ћелије које се брзо делију. Алергијске и преосјетљиве реакције могуће су са свим таксанима. Такође се морају поштовати одговарајуће контраиндикације које важе за одговарајући препарат.

Опћенито, таксани могу утјецати на крвне станице и смањити број тромбоцита (тромбоцитопенија), смањити број неутрофила (неутропенија) или смањити концентрацију хемоглобина (анемија).

Уобичајене нуспојаве таксана паклитаксела су губитак косе (алопеција) и гастроинтестинални симптоми као што су пролив, мучнина и повраћање. Неуропатија и болови у мишићима (миалгија) су други потенцијални нежељени ефекти. Употреба доцетаксела такође је повезана са неуропатијом. Могућа је и дисфункција јетре.

Познате нуспојаве Цабазитаксела укључују, поред споменутих поремећаја крвне слике, који се могу јавити и код друга два таксана, смањење леукоцита (леукоцитопенија). Дијареја, затвор, повраћање, слаб апетит и поремећаји укуса такође се могу показати.

Нежељени ефекти кабазитаксела могу такође укључивати неправилан рад срца, општу бол и бол у зглобовима, температуру и умор.