Преглед
Када имате операцију тоталне замене колена (ТКР), опоравак и рехабилитација је пресудна фаза. У овој фази ћете се вратити на ноге и вратити се активном начину живота.
Дванаест недеља након операције веома је важно за опоравак и рехабилитацију. Посвећивање плану и наговарање да сваки дан радите што је више могуће помоћи ће вам да се брже излечите од операције и побољшати ваше шансе за дугорочни успех.
Читајте даље да бисте сазнали шта можете очекивати током 12 недеља након операције и како поставити циљеве за ваше излечење.
1 дан
Рехабилитација започиње одмах након што се пробудите из операције.
У прва 24 сата ваш физиотерапеут (ПТ) ће вам помоћи да устанете и прошетате помоћу помоћног уређаја. Помоћни уређаји укључују шетаче, штаке и штапове.
Медицинска сестра или радни терапеут помоћи ће вам у задацима као што су замена завоја, облачење, купање и коришћење тоалета.
ПТ ће вам показати како се улази и излази из кревета и како се крећете помоћу помоћног уређаја. Можда ће вас замолити да седнете уз кревет, прешетате неколико степеница и пребаците се у комоду поред кревета.
Такође ће вам помоћи да користите машину за континуирано пасивно кретање (ЦПМ), а то је уређај који полако и нежно помера зглоб након операције. Помаже у спречавању накупљања ожиљних ткива и укочености зглобова.
Вероватно ћете ЦПМ користити у болници, а можда и код куће. Неки напуштају операциону салу са ногом већ у уређају.
Неки болови, отоци и модрице су нормални након ТКР операције. Покушајте да користите колено што је пре могуће, али избегавајте да се прерано гурате. Ваш здравствени тим ће вам помоћи да поставите реалне циљеве.
Шта можете учинити у овој фази?
Пуно се одмарајте. ПТ ће вам помоћи да устанете из кревета и прошетате мало. Порадите на савијању и исправљању колена и користите ЦПМ машину ако вам је потребна.
Дан 2
Другог дана можете кратко време ходати помоћу помоћних уређаја. Како се опорављате од операције, ниво активности ће вам се постепено повећавати.
Ако је хирург користио водонепропусне облоге, можете се истуширати дан након операције. Ако су користили уобичајени прелив, мораћете да сачекате 5–7 дана пре туширања и избегавајте намакање 3-4 недеље да би рез потпуно зарастао.
ПТ вам може тражити да користите уобичајени тоалет, а не кревет. Можда ће вас замолити да покушате да се попнете по неколико степеница. Можда ћете и даље морати да користите ЦПМ машину.
Порадите на постизању пуног екстензије колена у овој фази. Ако је могуће, повећајте флексију (савијање) колена за најмање 10 степени.
Шта можете учинити у овој фази?
Два дана можете устати, седети, променити место и користити тоалет уместо преграде за кревет. Можете да прошетате мало даље и попнете се неколико степеница уз помоћ свог ПТ-а. Ако имате водоотпорне облоге, можете се истуширати дан након операције.
Дан пражњења
Вероватно ћете остати у болници 1 до 3 дана након операције, али ово може бити много дуже.
Када можете напустити болницу, у великој мери зависи од физикалне терапије која вам је потребна, колико брзо можете напредовати, вашег здравља пре операције, ваших година и свих здравствених проблема.
До сада би вам колено требало да ојача и моћи ћете да повећате вежбу и друге активности. Радит ћете на даљем савијању колена са или без ЦПМ машине.
Ваш лекар ће вас пребацити са јачине на рецепт на мање дозе лекова против болова. Сазнајте више о различитим врстама лекова против болова.
Шта можете учинити у овој фази?
По отпуштању можда ћете моћи:
- стојите са мало или нимало помоћи
- идите у дуже шетње изван болничке собе и мање се ослањајте на помоћне уређаје
- облачите се, купајте и самостално користите тоалет
- попните се и спустите низ степенице уз помоћ
До 3. недеље
Док се вратите кући или у рехабилитациону установу, требало би да будете у могућности да се слободније крећете док осећате смањен бол. Требаће вам мање и мање моћних лекова против болова.
Ваша дневна рутина ће укључивати вежбање које вам је ПТ дао. Ово ће побољшати вашу покретљивост и опсег покрета.
Можда ћете током овог времена морати да наставите да користите ЦПМ машину.
Шта можете учинити у овој фази?
Вероватно можете ходати и стајати дуже од 10 минута, а купање и облачење би требало да буду лакши.
У року од недељу дана ваше колено ће технички моћи да се савије за 90 степени, мада то може бити тешко због болова и отока. После 7–10 дана требало би да будете у стању да потпуно испружите колено.
Ваше колено је можда довољно чврсто да више не носите тежину на ходалици или штакама. Већина људи користи штап или уопште ништа за 2-3 недеље.
Држите штап у руци насупрот новом колену и избегавајте нагињање од новог колена.
Седмице 4 до 6
Ако сте остали на распореду вежбања и рехабилитације, приметићете драматично побољшање колена, укључујући савијање и снагу. Отицање и упала су такође требали да опадају.
Циљ у овој фази је повећати снагу колена и опсег покрета користећи физикалну терапију. ПТ вам може затражити дуже шетње и одвикавање од помоћног уређаја.
Шта можете учинити у овој фази?
У идеалном случају, у овој фази ћете се осећати као да враћате своју независност. Разговарајте са ПТ и хирургом о томе када се можете вратити на посао и свакодневне активности.
- Пред крај овог периода, вероватно можете даље ходати и мање се ослањати на помоћне уређаје. Можете обављати више свакодневних задатака, попут кувања и чишћења.
- Ако имате радни сто, можете се вратити на посао за 4 до 6 недеља. Ако ваш посао захтева ходање, путовање или дизање, то може трајати до 3 месеца.
- Неки људи почињу да возе у року од 4 до 6 недеља од операције, али обавезно се побрините за хирурга.
- Можете путовати након 6 недеља. Пре овог времена, дуже седење током путовања могло би повећати ризик од настанка крвног угрушка.
Седмице 7 до 11
Наставићете да радите на физикалној терапији до 12 недеља. Ваши циљеви ће укључивати брзо побољшање покретљивости и опсега покрета - могуће до 115 степени - и повећање снаге у колену и околним мишићима.
ПТ ће модификовати ваше вежбе како се побољшава колено. Вежбе могу да укључују:
- Подизање ножних прстију и пете: Стојећи, подигните се на прсте, а затим пете.
- Делимични савијање колена: Стојећи, савијте колена и померајте се нагоре и надоле.
- Отмице кукова: Док лежите на боку, подигните ногу у ваздух.
- Равнотеже ногу: Стојте на једној нози што је дуже могуће.
- Постепени кораци: Корачите горе-доле у једном кораку, наизменично којим ногом започињете сваки пут.
- Вожња бицикла на стационарном бициклу.
Ово је веома важно време за ваш опоравак. Посвећивање рехабилитацији одредиће колико брзо се можете вратити нормалном, активном начину живота и колико ће добро радити ваше колено у будућности.
Шта можете учинити у овој фази?
У овом тренутку требали бисте бити на добром путу за опоравак. Требали бисте имати знатно мање укочености и болова.
Можда ћете моћи да прошетате неколико блокова без икаквих помоћних уређаја. Можете се бавити више физичких активности, укључујући рекреативно ходање, пливање и вожњу бициклом.
12. недеља
У 12. недељи наставите да радите вежбе и избегавајте активности са великим утицајем које могу да оштете колено или околна ткива, укључујући:
- трчање
- аеробик
- скијање
- Кошарка
- Фудбал
- бициклизам високог интензитета
У овом тренутку би требало да имате много мање болова. Наставите да разговарате са својим здравственим тимом и избегавајте започињање нових активности пре него што се прво обратите њима.
Шта можете учинити у овој фази?
У овој фази, многи људи су спремни и почињу да уживају у активностима попут голфа, плеса и бициклизма. Што се више залажете за рехабилитацију, то се пре може догодити.
У 12. недељи ћете вероватно имати мање болова или нећете имати никаквих болова током нормалних активности и рекреативних вежби, као и цео опсег покрета у колену.
13. недеље и даље
Ваше колено ће се с временом побољшавати, а бол ће се смањивати.
Америчко удружење хирурга кука и колена (ААХКС) каже да може потрајати до 3 месеца да се вратите на већину активности, а 6 месеци до годину дана пре него што вам колено постане снажно и еластично колико може бити.
У овој фази опоравка можете почети да се опуштате. Постоји 90 до 95 процената шансе да вам колено издржи 10 година, а 80 до 85 процената 20 година.
Останите у контакту са својим медицинским тимом и редовно обављајте прегледе како бисте били сигурни да ваше колено остаје здраво. ААХКС препоручује посету хирургу сваке 3 до 5 година након ТКР.
Сазнајте више о позитивним исходима који могу произаћи из ТКР-а.
Почните се враћати физичким активностима с малим утицајем попут пливања и стационарног бициклизма
