Трахеомалација

А Трахеомалација је релативно ретка болест која се повезује са нестабилношћу или мекоћом душника (трахеја) и може се пратити до урођених (урођених) и стечених узрока. Прогноза и ток трахеомалације зависе од основног узрока.

Шта је трахеомалација?

Трахеомалација води до потешкоћа са дисањем и ненормалним звуком дисања. Лекари разликују конгениталну и стечену трахеомалацију.
© СциеПро - стоцк.адобе.цом

Као што Трахеомалација је нестабилност душника услед недовољне чврстоће хрскавичних ограде која стабилишу сапник и која може утицати на поједине одсеке или целокупну сапницу.

Као резултат мекоће хрскавичних структура трахеја, дисање може бити нарушено јер се повећава отпорност на дисање. Због изузетно смањеног негативног инспирацијског притиска приликом удисања, ово такође може довести до колапса сапника, нарочито када је повећана потреба за кисеоником.

Трахеомалација се манифестује у облику инспираторног и експирацијског стридора (секундарни звук дисања при удисању или удисању), ограничене отпорности, функционалне стенозе (сужавања), кашља, тахи-диспнеје (повећана или отежана респираторна функција) и цијанозе.

Дојена деца такође често прекомерно продужују врат како би проширила лумен трахеје (тзв. Опистхотонус положај). Како болест напредује, оштећење се може проширити и на бронхије (трахеобронхомалација).

узрока

У зависности од узрока, постоје три врсте Трахеомалација диференцирани. У конгениталном или примарном облику обично постоји прирођена болест везивног ткива, као што је синдром кампомелије, атрезија једњака (малформација једњака) или трахеоезофагеална фистула, што доводи до поремећаја раста хрскавице трахеја.

Поред тога, трахеомалација може бити узрокована екстерном компресијом (тип 2), која сужава сапник. Сужавање (стеноза) је обично последица медијастиналних тумора (укључујући хемангиом), урођених васкуларних аномалија (укључујући двоструки лук аорте, такозване плућне петље), бронхогених циста, мегаезофага или гушавости.

Трећи облик је узрокован хроничним инфекцијама (укључујући рекурентни полихондритис) или претјерано дугом интубацијом са високим вентилацијским притисцима, с повећаним ризиком, нарочито код превремено рођене дјеце.

Симптоми, тегобе и знакови

Трахеомалација води до потешкоћа са дисањем и ненормалним звуком дисања. Лекари разликују конгениталну и стечену трахеомалацију. Урођени израз је обично повезан са позитивним исходом. После прве или друге године живота више није присутна без терапије.

Симптоми су најчешће код склоних пацијената. Долази до побољшања у усправном или нагнутом положају. Јасни знакови се могу открити приликом удисања. Тада је отпор погођених релативно већи. Лекари слушају дисање као део своје дијагнозе и обично описују буку као пилеће куцкање.

У исто време, носнице се померају удисањем и издисањем, које се често скрива од болесних. Покрети клатна могу се јавити у трбуху. Болесна дјеца и одрасли често нису у могућности да сами утврде именоване симптоме. Зато је консултација лекара од суштинске важности.

Ако они који су погођени препознају проблеме унапред, утичу на дисање. Често се упућује на проблеме у стресним ситуацијама. Дах без даха брзо се поставља током вежбања или ходања у израженим ходима. Тада погођени људи реагују кашљем и дахом за ваздухом. Страх и паника такође се редовно појављују.

Дијагноза и курс

Прва сумња на једног Трахеомалација често резултат клиничких симптома. Смањење протока ваздуха током издисаја (издисаја) као део провере плућне функције такође указује на могуће присуство трахеомалације.

Поред тога, функционална стеноза услед трахеомалације може се разликовати од фиксне стенозе трахеје. Дијагноза се потврђује влакно-оптичком ендоскопијом која омогућава процену динамичких промена лумена трахеје у различитим респираторним фазама. Методе дијагностичке обраде слике, као што су МРИ (магнетна резонанца), ЦТ (рачунарска томографија) или ангиографија, могу открити трахеомалацију као резултат спољне компресије. Ток и прогноза трахеомалације снажно зависе од узрока.

Иако конгенитални облици обично имају врло добру прогнозу и углавном се самоиспољавају, инфективни облик има значајно мање повољну прогнозу. Прогноза осталих стечених облика трахеомалације зависи од тога да ли се могу елиминисати покретачки фактори (тумори или малформације).

Компликације

Потешкоће са дисањем типичне за трахеомалацију могу изазвати разне компликације током прогресије болести. У почетку могу бити отежано дисање. Као резултат тога, мозак има недовољно снабдевање кисеоником, што може имати опасне по живот последице, нарочито за одојчад и малу децу.

С јаком трахеомалацијом, коју такође погоршавају инфекције, постоји акутни ризик од гушења. Компликације такође могу настати због основне болести. На пример, ако се трахеомалација заснива на тумору, увек постоји ризик да ће се метастазирати или повећати и погоршати дисање.

Ако је курс тежак, прогноза је прилично лоша. Многа деца умиру од ове болести или пате од заосталог раста и менталних поремећаја због недостатка кисеоника. Лечење лековима представља огроман терет за одојчад и малу децу. Предозирање може брзо да доведе до озбиљних компликација, а могу се јавити и нежељени ефекти.

Хируршки поступак носи уобичајене ризике, тј. Ризик од инфекција, крварења и оштећења живаца или крвних жила. Пробадање сапника је посебно проблематично. Упала или осетљиве повреде на душнику појављују се изнова и изнова. Након операције могу се јавити и поремећаји зарастања рана и секундарно крварење.

Када треба ићи код лекара?

Опште потешкоће са дисањем углавном су разлог за забринутост. Ако се појаве у физички захтјевним ситуацијама или током спортских активности, често су дио природне реакције. Чим се притужбе повуку у кратком времену када се узима фаза одмора, у већини случајева више нема потребе за акцијама. Међутим, ако се неправилности у дисању наставе или се повећавају интензитет, мора се консултовати лекар.

Пошто ова болест може бити урођена или стечена, потребан је лекар чим новорођенчад покаже прве абнормалности. Ако постоје промјене у активностима дисања током процеса развоја и раста или у одраслој доби, потребно је консултовати и љекара. Кашаљ, блед и изглед физичких перформанси су знакови здравственог поремећаја. У случају умора, брзе исцрпљености или умора треба започети истраживање узрока.

Медицинска помоћ је такође потребна ако особа има емоционалне или менталне особине. Требало би да се посаветује са лекаром у стањима неизвесности, страха и панике, тркачког срца и знојења. Ако у организму постоји отпор при удисању кисеоника, ово је карактеристична карактеристика болести и о томе треба што пре да се разговара са лекаром.

Лечење и терапија

Терапеутске мере су у прилогу Трахеомалација у зависности од обима, основног узрока и старости особе која је посебно погођена. Конгенитални облик је обично самозадовољавајући и, захваљујући расту, стабилизација зида трахеје се одвија у прве две до једне и по године живота.

Физиотерапеутске мере могу помоћи побољшању респираторне функције. Ако се појаве секундарне инфекције као резултат повећаног задржавања секрета, може се указати антибиотска терапија у комбинацији са инхалацијама за навлажење дисајних путева. У неким случајевима, посебно са дифузном трахеобронхомалацијом или недовољним снабдевањем кисеоником, препоручује се дуготрајна терапија ЦПАП-ом (ЦПАП = континуирани позитивни притисак у дишним путевима) преко каниле тракице или вентилационе маске све док се хрскавичне структуре не стабилизују растом.

Хируршка интервенција је индицирана за тешке и по живот опасне облике и децу која се не могу одбити од ЦПАП терапије. Да би се избегла компресија трахеје, аорта је фиксирана на стернум (грудну кост) у контексту аортопексије у случају трахеомалација кратког досега, тако да медијастинум (средња област) има више простора. Ако је трахеомалација дуга, трахеја се исцепава помоћу проширивог интралуминалног металног стента.

Поред тога, треба елиминисати покретачке факторе у стеченој трахеомалацији. Компресивне структуре, као што су тумори, васкуларне абнормалности или гоитер, треба хируршки уклонити. Ако се, са друге стране, трахеомалација може пратити до нестабилности повезане са инфекцијом, индицирана је антибиотска терапија.

Овде можете пронаћи лекове

Лекови за плућне и бронхијалне тегобе

превенција

Конгенитални облик а Трахеомалација могу се у одређеној мери спречити лечењем малформација које их узрокују у највећој могућој мери. Стечена трахеомалација може се спречити узимањем одговарајуће неге уз дуготрајну интубацију и доследним лечењем основних болести попут тумора или гушавости.

Послије његе

Трахеомалација је опуштање душника, што се може оправдати различитим узроцима. Следећа нега, која се мора усредсредити на основну болест, одговарајуће је разноврсна. Код новорођенчади са урођеном трахеомалацијом, репозиционирање детета може често привремено олакшати симптоме. Ако се спонтано излечи након одређеног времена, то не захтева даљу негу посебног праћења, већ само редовно изношење педијатру, који обезбеђује потпуно излечење.

Ако се трахеомалација појави као резултат спољних утицаја, попут гуша, мора се лечити узрочна болест и по правилу се мора извршити операција. Овде је накнадна нега дизајнирана за основну болест и зато се не може представити као јединствени облик. Последице и последице операције морају се посматрати и пратити процес зарастања.

Трахеомалацију и њено зарастање такође мора укључити у накнадну негу одговарајући специјалиста. Ако је трахеомалација проузрокована инфективним окидачем, неопходно је акутно лечење антибиотицима. У следећој нези, специјалиста обезбеђује слободу од бактерија и зарастање трахеомалације. Поред тога, мора се приметити да антибиотска терапија такође утиче на цревну флору. Ово би требало обновити у некој њези.

То можете и сами

Конгенитална трахеомалација може се побољшати лежањем бебе на стомаку првих неколико месеци живота. Ово често доводи до побољшања симптома током месеци до година. Ако се болест заснива на спољашњој компресији, узрок се мора лечити. То се може постићи, на пример, радио-јодном терапијом или струмектомијом, ако се симптоми заснивају на гушавости. Поред тога, примењују се типичне опште мере, тј. Одмор и заштита.

Трахеомалација изазвана инфекцијом мора се лечити лековима, на пример узимањем антибиотика. Одговарајући пратећи третман је одмор. Тешка трахеомалација може довести до опасних потешкоћа у дисању. Добро праћење дотичне особе је све важније. Ако се појаве споменути респираторни проблеми, мора се позвати лекар Хитне помоћи. Пацијента морају поставити у стабилни бочни положај тако да је могуће адекватно прозрачивање плућа. У зависности од интензитета и локализације симптома, тада се могу поставити цеви за трахеостомију да се обезбеди снабдевање кисеоником. Цев се мора проверити због упале и крварења, која се јављају углавном код људи чији је имунолошки систем већ знатно ослабљен болешћу.

Пацијенте који пате од трахеомалације мора се непрестано надгледати у свакодневном животу, јер се компликације могу појавити изнова и изнова. Да би се осигурало да помоћ стигне брзо у случају медицинске хитне ситуације, потребно је одржавати блиски контакт са службом хитне помоћи.