Пробиотици и улцерозни колитис: ефикасност и лечење

Шта су пробиотици?

Пробиотици су микроорганизми које уносимо у тело да би подржали своје здравље. Типично су то сојеви бактерија који могу помоћи у побољшању наше варења или такозване „добре бактерије“. Пробиотички производи намењени су снабдевању здравих, цревима пријатних бактерија које насељавају цревни зид.

Пробиотици се налазе у одређеној храни. Такође се испоручују у суплементима, који су доступни у разним облицима, укључујући таблете и капсуле.

Иако многи људи узимају пробиотике да би подржали своје опште здравље у варењу, они су такође коришћени за лечење одређених цревних тегоба, попут гастроентеритиса и стања званог поуцхитис. Али да ли се ове добре бактерије могу користити и за лечење улцерозног колитиса (УЦ)?

Да ли треба да узмем пробиотике за УЦ?

УЦ је запаљенска болест дебелог црева која узрокује крваву дијареју, грчеве и надимање. Болест се рецидивно враћа, што значи да постоје тренуци када је болест тиха, а друга времена када се распламсају, узрокујући симптоме.

Стандардни медицински третман за УЦ има две компоненте: лечење активних појава и спречавање појаве. Традиционалним третманом, активни напади се често лече кортикостероидима као што је преднизон. Појавице се спречавају третманом одржавања, што значи дуготрајну употребу одређених лекова.

Погледајмо да ли пробиотици могу помоћи у било којој од ових потреба за лечењем.

Могу ли пробиотици помоћи у заустављању појаве болести?

Одговор на ово питање је вероватно не. Преглед клиничких студија из 2007. године о употреби пробиотика за појаву УЦ-а показао је да пробиотици не скраћују трајање избијања када се додају редовном лечењу.

Међутим, људи у студијама који су узимали пробиотике пријавили су мање симптома током избијања, а ти симптоми су били мање изражени. Другим речима, иако пробиотици нису брже завршили излив, чинило се да симптоми погоршања чине ређим и ређим.

Да ли пробиотици могу да помогну у спречавању појаве болести?

Употреба пробиотика у ове сврхе више обећава.

Неколико студија је показало да пробиотици могу бити ефикасни као и традиционални УЦ лекови, укључујући и златни стандард месалазин.

Немачко истраживање из 2004. пратило је групу од 327 пацијената са историјом УЦ, дајући половину од њих месалазин, а другу половину пробиотике (Есцхерицхиа цоли Ниссле 1917). После годину дана лечења, просечно време до ремисије (време без распламсавања) и квалитет ремисије били су исти за обе групе.

Слични резултати су виђени и у другим студијама. И још један пробиотик, Лацтобациллус ГГ, такође може бити од помоћи у одржавању ремисије у УЦ.

Како пробиотици помажу у лечењу улцерозног колитиса?

Пробиотици могу помоћи у лечењу УЦ, јер се баве стварним узроком стања.

Сматра се да су УЦ узроковани проблемима са имунолошким системом у цревима. Ваш имунолошки систем помаже вашем телу да се бори против болести, али понекад може да испали и усмери своје тело у покушају да га заштити од опажене опасности. Када се то догоди, то се назива аутоимуном болешћу.

У случају УЦ, сматра се да је неравнотежа бактерија у дебелом цреву опажена опасност која подстиче имуни систем да реагује.

Могу ли пробиотици погоршати УЦ?

Пробиотици могу помоћи пружањем добрих бактерија које помажу у обнављању бактеријске равнотеже у цревима, уклањајући проблем на који имуни систем реагује. Како опажена опасност нестане, имуни систем може омекшати или зауставити напад.

Као што смо раније рекли, пробиотици могу помоћи у повећању времена између појава и могу учинити симптоме погоршања мање озбиљним. Такође, пробиотици су вероватно јефтинији од типичних УЦ лекова и могу бити сигурнији током дужих периода.

Пробиотици такође могу заштитити од других проблема са цревима као што су Цлостридиум диффициле колитис и дијареја путника.

Много је благодати, али има неколико недостатака приликом употребе пробиотика са УЦ. Главна је да они вероватно нису корисни у изазивању брже ремисије током избијања УЦ.

Друга забринутост је да би их одређени људи требали користити опрезно. Пробиотици садрже живе бактерије, тако да могу повећати ризик од инфекције код људи са угроженим имунолошким системом (попут оних који узимају дугорочне или велике дозе кортикостероида). То је зато што ослабљени имунолошки систем можда неће моћи да одржи живе бактерије у шаху и може доћи до инфекције.

Прос пробиотика за УЦ

• Може да помогне у спречавању појаве УЦ
• Може смањити симптоме током избијања
• До данас нису приказани озбиљни нежељени ефекти
• Јефтинији од других УЦ лекова
• Могуће сигурније за дуготрајну употребу од других УЦ лекова
• Може заштитити од других болести црева, попут инфекције Ц. диффициле

Против пробиотика за УЦ

• Не заустављајте распламсавање током процеса
• Треба га користити са опрезом код људи са ослабљеним имунолошким системом

Где могу добити пробиотике?

Доступно је безброј врста пробиотичких производа и многи сојеви микроорганизама који се могу користити у њима. Две најчешће врсте бактерија које се користе су Лацтобациллус и Бифидобацтериум.

Пробиотике можете добити из различитих извора. Можете их пронаћи у храни попут јогурта, кефира (ферментисаног пића направљеног од крављег млека), па чак и киселог купуса.

Можете их узимати и као суплементе, у облицима попут капсула, таблета, течности или гумених производа. Ваша локална апотека вероватно има неколико опција на располагању.

Ако размишљате о употреби пробиотика, треба да имате на уму да за разлику од лекова на рецепт, пробиотичке суплементе не регулише Америчка администрација за храну и лекове (ФДА). То значи да ФДА не проверава да ли су суплементи безбедни или ефикасни пре него што изађу на тржиште.

Ако желите упутства за проналажење висококвалитетног пробиотика, обратите се свом лекару.

Пребиотици

Пребиотици су угљени хидрати који су „храна“ за одређене групе бактерија. Конзумација пребиотика може из овог разлога повећати популацију ваших сопствених пробиотика у цревима. Неки природни извори пребиотика укључују:

• Бели лук
• маслачак зеленило
• лук
• аспарагас
• артичока
• банана
• празилук
• корен цикорије

Ову храну треба јести сирову да би се постигла највећа корист од пребиотика.

Последице

До сада нису озбиљни нежељени ефекти повезани са продуженом употребом пробиотика за УЦ. У прегледу студија, стопа нежељених ефеката била је приближно иста (26 процената насупрот 24 процента) код корисника пробиотика као и код оних који су узимали месалазин.

Остали лекови

Док узимање пробиотика може помоћи у вашем УЦ, лекар вам може такође прописати лекове који помажу у индуковању или одржавању ремисије. Ови лекови се сврставају у четири главне категорије, које укључују:

• аминосалицилати
• кортикостероиди
• имуномодулатори
• биологицс

Разговарајте са својим лекаром

Иако је пробиотике лако добити и имају мало нежељених ефеката, требало би да разговарате са својим лекаром пре него што их додате у свој план лечења УЦ. Ово је посебно важно ако имате компромитован имунолошки систем или сте на високим дозама кортикостероида.

И дефинитивно немојте користити пробиотике да бисте заменили било који УЦ лекове или лечење које вам је лекар саветовао, а да претходно то нисте потврдили код лекара.

Али ако ви и ваш лекар мислите да су пробиотици следећа опција коју треба размотрити за ваш план лечења УЦ-ом, затражите од свог лекара помоћ у проналажењу најбољег пробиотика за вас. Вероватно немате шта да изгубите - осим можда неких УЦ распламсавања.