Вагинизам (вагинални спазам)

Од Вагинисмус или Вагинални грч је нагли, неконтролисани и болни грчеви мишића у пределу карличног дна и вагине. Да би се прекинуо негативан циклус између бола и страха од другог грча, неопходна је рана потрага за узроцима. То су или физичке или, у већини случајева, психолошке. Терапија зависи од одговарајућих узрока, при чему се за психолошке окидаче често користи индивидуална комбинација психотерапије, вежби опуштања, тренинга карличног дна и употребе вагиналних дилататора за лечење вагинизуса.

Шта је вагинизам?

Вагинизам (вагинални спазам) описује нехотично и изузетно болно грчење мишића карличног дна и делова вагине.

Резултат изненадне, екстремне напетости је значајно сужавање вагине, што има за последицу да су гинеколошки прегледи, сексуални односи или убацивање предмета (тампона, прстију) повезани са јаким боловима или чак немогућим - чак и ако убацивање врши жена тражи се. По правилу, она сама не може утицати на мишићни спазам који се рефлексно јавља.

Будући да понављајући вагинални грчеви представљају психолошко оптерећење погођене жене, као и огромно ограничење у њиховој сексуалности, а самим тим и њиховом квалитету живота, због растућег страха од ишчекивања, требало би започети брзо истраживање узрока или лечења вагинизуса путем веродостојне посете лекару.

узрока

Од Вагинисмус спада у класу болних сексуалних дисфункција и може имати и физичке и психолошке узроке.

На пример, у физичком подручју, међу класичне окидаче спада химен у који је тешко продирати, вагина сужена септумом, инфекције, хормонални узроци или функционални поремећаји мишића карличног дна. Психолошки узроци укључују трауматично сексуално искуство, негативно искуство рађања или одгој који деградира сексуалност.

У медицини се такође прави разлика између примарног вагинизма - овде жена никада није успела да убаци било шта у вагину - и одбрамбене реакције секундарног вагинизуса изазване негативним догађајем.

Појава спазма и изражени симптоми боли код напада узрокују код већине жена интензиван страх од ишчекивања везано за следећи напад, тако да психолошка компонента вагинизма мора увек бити узета у обзир, чак и са физичким узроцима.

Симптоми, тегобе и знакови

Вагинизам описује нехотично, спазмодично сужавање женске вагине. Опсег грчева може увелико варирати. Неке жене се напрежу током прегледа код гинеколога, док друге жене ретко осећају грчеве. Спазам се обично покаже у спољној трећини вагине када пенис продире. Међутим, код неких људи који су погођени долази и до вагиналног спазма, а код неких који су погођени мишићи дна карлице могу се грчити.

Спазам је праћен оштрим грчевитим болом и снажним пецкањем. Будући да се вагинизам најчешће јавља током секса, погођене жене доживе велике патње и избегавају сексуални контакт. Будући да вагинизам може бити изазван и убацивањем тампона у неким случајевима, то може довести до секундарних симптома, попут лоше хигијене или упале.

Вагинисмус није повезан само са паничним страхом од бола који се јавља, већ је често табу тема. Многе жене се плаше разговарати са својим лекарима о томе. У неким случајевима гинеколози такође избегавају нагло, јер преглед може изазвати грчеве. У неким случајевима вагинизам може указивати на психолошки узрок, попут злостављања. Такви психолошки узроци могу се распитати у пажљивим разговорима са лекаром.

Дијагноза и курс

Важан саставни део дијагнозе Вагинисмус је опис симптома вагиналног спазма од стране пацијента. Да ли је гинеколошки преглед погођене особе - на пример да се искључи порођајне повреде, сужења или инфекције - чак могућ, зависи од појединачног обима дотичног поремећаја.

Психолошки узроци попут трауматичног искуства (силовање, злостављање, болни гинеколошки преглед) разматрају се у пажљивим разговорима са лекаром или психологом. Међутим, предуслов за дијагнозу и лечење је да се жена обрати свом лекару, а можда и свом партнеру у вези наводно табу теме вагинизма.

То је једини начин да се разбије зачарани круг анксиозности и болних грчева и избегну трајни сексуални поремећаји и могући негативни ефекти вагинизма на партнерство.

Компликације

Вагинизам готово увек утиче на сексуалне односе, јер је пенетрација немогућа или болна. У неким случајевима се додаје страх или одбојност према сексуалним ситуацијама.

Жене у партнерском односу могу се ставити под психолошки притисак да "функционишу". Међутим, ово заправо може погоршати вагинизам. Сукоби у вези су такође могући ако сексуалне потребе другог партнера остају незадовољене или ако партнер довољно не разуме притужбе.

Неке жене које пате од вагинизма зато избегавају романтичне везе и повлаче се. Ово повлачење често није добровољно и карактерише га снажна осећања попут усамљености. На тај начин фаворизују се афективни поремећаји попут депресије.

Срам и осећај кривице су уобичајене последице вагинизма. Уз то, самопоштовање често опада. Посттрауматски стресни поремећај или друга ментална обољења могућа су ако вагинизам настаје услед трауме или других фактора стреса.

Медицинске компликације код вагинизма настају скоро искључиво индиректно. Вагинизам може бити толико озбиљан да одређени гинеколошки прегледи нису могући. Ако погођена жена избегне да посети гинеколога, може да одложи лечење других тегоба. Ово може довести до даљих компликација, на пример у случају инфекција које се не лече рано због избегавајућег понашања.

Када треба ићи код лекара?

Вагинизам је болан и може учинити нормалан сексуални живот готово немогућим за погођене жене. Мало је вероватно да ће се вагинизам побољшати сам или да ће жена бити у стању да развије механизме за суочавање с тим без помоћи. Због тога се код првог случаја треба одмах консултовати са гинекологом. Будући да вагинизам може бити повезан са трауматичним искуствима, жена може потражити помоћ и лекара психолога ако примети симптоме.

Посета лекара не сме се обављати у зависности од старости дотичне жене или њеног сексуалног искуства. Може се догодити да млада девојка развије вагинизам и то примети током првих сексуалних искустава - баш као што је могуће да жена изненада пати од вагинизма након порођаја, јер није прерадила искуства порођаја.

У неким случајевима, нелагода током секса изгледа да нема очигледан узрок, али то не значи да и даље не може бити вагинизам. Само гинеколог то може открити, али што се раније открије вагинизус, пре ће се лечити. Трајање лечења ће потрајати неко време, али што је дуже, то ће бити неугоднијег искуства које има пацијентица с вагинизмом пре првог лекара.

Лечење и терапија

Ефикасан третман за Вагинисмус зависи од узрока вагиналних грчева. У случају физичких узрока, то укључује, на пример, хируршко цепање чврстих химен или уклањање урођене септуме у вагини.

Ако постоји сумња на ментално обољење, често се користи комбинација ефикасних терапијских мера за постепено смањивање учесталости нападаја и пацијентове анксиозности. Често корак поверења лекару и партнеру већ доноси почетно олакшање за оне који су погођени када доживе разумевање за своју ситуацију. У области терапије вагиналног спазма, вагинални дилатори су нарочито успешни. То су глатке, стожасте шипке различитих величина, уз помоћ којих жена може пажљиво проширити своју вагину.

Овај третман може бити подржан класичним методама опуштања или биофеедбацком, али и циљаним тренинзима карличног дна, у којима жена може повратити контролу над својим телом затезањем и опуштањем дотичних мишића. У случају масовних психолошких окидача, препоручује се пратећа психотерапија која служи за обраду доживљених траума. Ако веза има озбиљан утицај, посебна терапија за пар или сексуалну терапију може бити од користи против вагинизма.

Изгледи и прогноза

Вагинизам спречава оболеле од сексуалног живота. Нажалост, болни вагинални грчеви су стање које се неће сам по себи побољшати. Како су најчешћи узрок вагинизуса психолошки окидачи, стање се не може побољшати док се узрок не утврди и не лечи.

У зависности од тога шта активира вагиналне грчеве, може бити потребно неколико сесија са сексуалним психологом пре него што жена примети приметно побољшање. Чак и ако постоји чисто физички узрок или се емоционални окидачи могу побољшати вежбама и тренингом са дилататорима, потребно је времена. Овом методом жена постепено убацује све шире и шире предмете у вагину и ради на томе да се свесно опушта. То ће им омогућити нормалан и испуњен сексуални живот током времена.

Успех лечења може да спречи притисак партнера или самог себе.То је разумљиво, али апсолутно контрапродуктивно ако партнер или пацијент сами постану нестрпљиви и тако се изложе још већем притиску. У најгорем случају, ово може погоршати постојећи вагинизам и успехе обрнутог лечења који су већ постигнути. Укључивање партнера у дијагнозу и лечење, с друге стране, осигурава да он или она могу развити разумевање и допринети побољшању кроз стрпљење.

превенција

Због мноштва узрока и његове изненадне појаве, тј Вагинисмус поремећај који се тешко може спречити. У физичком подручју редовни гинеколошки прегледи као и добра хигијена су опције за дијагностицирање или избјегавање болести које фаворизују вагиналне грчеве рано. У психолошкој области приоритет треба дати систематичном раду на негативним догађајима који се односе на сексуалност или порођај, како би се сузбио настанак вагинизма као последица трауме.

Послије његе

Након вагинизма (вагинални грч), индивидуална пратећа нега је често корисна. Разлог за грчеве важан је за дизајн личних нега. Физичке узроке брине гинеколог, а психолошки узроци често захтевају поуздану сарадњу лекара, психолога, дотичне особе и њиховог партнера.

Страх од нове борбе за развод може значајно ограничити женски сексуални живот и чак представља разлог за нови вагинизам. Стога је добро знати узрок појединачног вагинизма и радити на њему. Ако одређени положаји током сексуалног односа очигледно изазивају вагинални грч, лако је без њега постићи додатну негу.

Ако је страх од упада постао превелик, жена може постепено поново приступити овој ситуацији прстом или вибратором. Често постоје емоционални разлози који су одговорни за вагинални спазам. Овде би требало да започне врло пажљиво праћење неге. Разговори са психолозима помажу у суочавању са проблемима. Групе за самопомоћ нуде размену са истомишљеницима.

Разговори са партнером доприносе бољем међусобном разумевању и смањењу страхова. Способност женке да се опусти треба такође подстаћи током неге. Ово је лако могуће уз прогресивно опуштање мишића или јогу.

То можете и сами

У многим случајевима вагинални грч може се пратити до психолошког окидача. Интернализација и претпоставка да нема органског поремећаја је добар први корак. У случају физички узрокованог вагинизма, нпр. сужено ткиво вагине или упаљено ткиво, лечење узрока је неопходно.

Добар начин за стицање свести о телу у гениталном подручју и стицање даљег анатомског знања о сексуалним органима је вежбање доброг програма вежбања мишића здјелице. Постоје групни и кућни курсеви који се могу завршити са или без партнера.

Уколико се вагинизам не заснива на трауми психолошке или физичке природе, може се употребити одговарајуће средство за опуштање, у коме се дотична особа у потпуности концентрише на себе и своје тело. У случају ситуацијског вагинизма - тј. Вагиналног спазма који се увијек јавља у истој ситуацији - може вам помоћи да се поближе изборимо с наводним окидачем.

Даље, вежбе мастурбације, у којима је кретање вагине узроковано кретањем карлице, имају добре резултате у превазилажењу вагиналног спазма. Важно је да контрола долази из полног органа, а не прстију или слично. Ово учи како се вагина понаша када се покушава продрети у њу. Узимајући у обзир сопствене физичке границе, оне такође могу довести до одређене десензибилизације и истезања ткива ако је вагина преуска. Међутим, ефекат је ограничен ако је вагина премала.